作者:
daiting (_______)
2022-04-25 09:44:24新聞標題：婦生缺陷兒 醫產檢疏失判賠155萬
新聞網址：https://www.chinatimes.com/newspapers/20220425000376-260106?chdtv
新聞內容：
黃姓婦人2015年生下脊柱裂小女嬰，恐終生需導尿、被挖糞便，認為負責產檢的高雄聖功
醫院洪姓婦產科醫師檢查疏失，導致她生下缺陷女嬰，提告求償。高雄地院發現，洪男是
挨告後才在黃婦病歷上補登超音波檢查建議，且衛福部醫審會認定洪男及醫院涉有疏失，
判洪男及醫院須賠償155萬元，可上訴。
黃婦從越南嫁來台灣後，先後3次懷孕，都由洪男診療，第1個小孩發展遲緩，第2胎死胎
引產，2015年3月再受孕。黃婦因先前經驗，相當重視產檢，2015年6月依洪男建議做第2
孕期母血唐氏症篩檢，檢查結果顯示異常。1周後洪男再替黃婦做羊膜穿刺，結果顯示為
正常。
同年10月黃婦喜迎小生命到來，沒想到女嬰一出生就診斷為脊柱裂，緊急手術後還發現有
先天性心房心室中膈缺損、輕微腦內出血等問題。
黃婦和丈夫認為洪男產檢不確實，侵害她人工流產自主決定權及生育決定權，造成小女嬰
一輩子要忍受導尿痛苦及病痛，排便也需仰賴人工挖出，未來還要面對歧視，向洪男及醫
院求償醫療、看護、精神撫慰金共計869萬元。
洪男主張，篩檢時就發現女嬰神經管缺陷數值呈現高風險，立即通知黃婦回診並建議進行
高層次超音波掃描。因院方沒有設備，還建議黃婦自費到台南某胎兒醫學中心檢查，是黃
婦和丈夫堅持不用。
但法官發現，洪在訴訟期間才在黃婦病歷補登建議做超音波檢查的字樣，衛福部醫審會也
認為，洪無法證明當時已盡告知義務，且醫院替黃婦做羊膜穿刺時也遺漏羊水AFP濃度檢
查，害黃婦錯失提早發現女嬰神經管缺陷的機會，亦有疏失，判洪男和醫院須連帶賠償黃
婦155萬元，全案仍可上訴。
心得：
高層次真的非常重要...
各種醫療檢查都是有限制的
尤其遇到這種有高風險的檢查結果
真的能做多少檢查都要做
幾千元、幾萬元，換得孩子的健康，無價
作者:
aracian (arabian-c)
2022-04-25 09:57:00直接就應該做了，不用等什麼高風險
作者:
TBBT (一步又一步)
2022-04-25 10:18:00這感覺是醫生沒有辦法證明自己有請他們去做高層次而已，何況以健保給付的超音波次數，根本也檢查不出孩子的這些問題吧？既然高層次是非強制性的自費檢查，那怎麼會認定醫生有疏失？
沒看到判決書但看新聞推測是答辯方向錯誤+漏一項檢查+假會事後補登資料，影響了法官的心證
作者:
pchuang (九九)
2022-04-25 10:26:00都做羊穿了還無法驗脊柱裂嗎？！
作者: ginger0911 2022-04-25 10:28:00
父母堅持不做高層次超音波？
作者:
Azaria (Azaria)
2022-04-25 10:29:00我去年懷孕給洪醫生產檢的，他的診也是超多人排
樓上 脊柱裂 兔唇等先天性畸形 羊穿是沒辦法驗到的阿
作者:
pchuang (九九)
2022-04-25 10:33:00我看柯滄銘網站的衛教資訊 說：「有一些胎兒體表上的重大缺陷，例如脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等，也可以定量羊水內的甲型胎兒蛋白，得到相當不錯的參考價值。」噢所以只是參考 我誤解了
我看了判決書，因為是醫療訴訟所以涉及舉證責任轉換問題，醫院和醫師說有建議父母去做羊穿+高層次，但父母拒絕做高層次(因為要自費)，鑑定報告其實是說無法確認究竟有無告知，醫師本人又承認訴訟中補登(他主張事後補登病例記錄是正常的做法)，所以法院認定醫生這方沒有辦法證明自己確實已經告知，因而認定這部分有疏失；另外就是送檢少測一項，這很明確
相當重視產檢卻沒有做高層次@@？也不知道是不是時間來不及做二唐非初唐（我新手孕婦初期有點狀況外，一看到篩檢率差很多立馬請假去診所做初唐，還好時間還來得及）。有時候還是覺得ptt跟外面是兩個世界，有些對版友而言理所當然的事情在現實生活中卻不一定有相同聲量
他們有做四指標，神經管缺陷是高風險，醫師說法是有請他們回來看報告並建議轉診去臺南臺安醫院，但要自費，
作者:
hahano (hahano)
2022-04-25 10:48:00羊水apf濃度是不是可以驗出脊柱裂？如果連羊水濃度醫院都沒驗那不就是醫院疏失嗎
父母就拒絕(以上醫生舉證不足)，只做羊穿，羊穿又漏測一項，法院認定是有疏失所以要賠，但賠的項目其實微妙，賠的是一些醫藥器材、醫療行為6X萬，和慰撫金90萬(媽媽的慰撫金)，爸爸和小孩本人的慰撫金都被駁了
作者:
Ewhen (Ewhen)
2022-04-25 10:59:00感謝AppleAlice 大說明！撫慰金真的很微妙
作者:
pchuang (九九)
2022-04-25 11:05:00噢所以是羊水濃度少測又不做高層次相互輔助驗證
作者:
snowtoya (該å«é›ªé˜¿å§¨äº†)
2022-04-25 11:09:00沒做高層次，說自己多重視產檢我一律不信..
作者:
beyuki (我老了)
2022-04-25 11:12:00通常報告有高風險醫生不會說沒事吧= =相當重視產檢還忽視高風險，怎麼想都覺得怪
作者:
miku629 (小螞蟻)
2022-04-25 11:13:00相當重視產檢卻沒做高層次?根本只是想吉醫生吧,醫生好雖
我想到我在長庚產檢，醫師不管她建議什麼或我問了什麼都會記錄下來，看來對醫生來說也是一個很重要的保護自己的方式吧！
懷孕後真的覺得外面跟ptt兩個世界，很多自費產檢ptt都認為應該要做，但是現實中有僥倖心理的孕婦真的不少（也可能ptt都是高收入者居多，自費產檢相對不覺得是負擔）
作者: Firenzea (firenzea) 2022-04-25 11:34:00
唉唷～都上法院了 重視產檢就只是一種說法而已啊～而且什麼叫做重視產檢 每個人的定義不同啊搞不好人家認為公費產檢都做了 自費產檢"可能"非必要那也只能說 要尊重人家的想法@@ 一個重視 各自定義解讀
作者:
unangel (宅佳)
2022-04-25 11:56:00作者:
Qxer (加油!)
2022-04-25 11:58:00ptt相對資訊來源多
作者:
TBBT (一步又一步)
2022-04-25 12:06:00雖然這樣說好像不太好，但很多新移民家庭其實挺需要協助的，未必全然在經濟方面，有時候爸爸可能也有某些情況，所以他們對資訊的判讀有可能再糟一點，但牽拖醫院真的有點過分
作者:
WI82 (peace)
2022-04-25 12:09:00推Apple大的說明
作者:
racoon151 (壹ä¼å£¹)
2022-04-25 12:13:00醫生好衰...
我的醫生沒有說一定要羊穿，但是非常建議要做高層次，我們也是到院外去做，覺得那對父母堅持不做讓我很意外
作者:
zhoaxun (zhoaxun)
2022-04-25 12:23:00重視的應該要連基因檢測都做，才是真的重視
作者:
ru88atgs (=^______^=)
2022-04-25 12:31:00就算拿得到賠償，小孩一生也毀了，家長後半生也賠下去。能做產檢就去做
應該是該對父母相對知識水平可能也比一般民眾低，所以對於產檢資訊的掌握也低。而且醫生口頭告知沒有寫在紀錄上其實也蠻常見的
作者: animayan520 (Yanny_宴) 2022-04-25 13:06:00
發展遲緩也可能是後天環境造成的
羊水濃度漏測，這可以補測嗎？還是醫師希望藉由高層次超音波來補足？
說很重視產檢卻不做高層次真的笑死省幾千 痛苦一輩子
作者:
s1022022 (hippo101)
2022-04-25 13:22:00自己不做怪誰...我產檢找洪，貼心好醫生 超音波也解釋的蠻細的 下一胎也打算找他
作者:
aracian (arabian-c)
2022-04-25 13:35:00脊柱裂的小孩，真的很慘，告完了賠錢到手了，還是自己要顧
那些錢也沒補到沒什麼，但是大家都知道他們為了省幾千塊不做高層次超音波，他們的人生不能重來，但對以後的人一定是借鏡。
作者:
maryegg (永保安康)
2022-04-25 14:22:00我的醫生建議羊穿、高層次必做
剛開始懷孕產檢時，我的醫生也是建議我一定要做初唐和高層次
作者:
snowtoya (該å«é›ªé˜¿å§¨äº†)
2022-04-25 14:32:00不重視產檢就算了，高層次便宜又非侵入性，真的重視的話想不到不做的理由
作者:
itsdj (水不會忘記回家的路)
2022-04-25 14:44:00任何檢查都有其極限，檢查的週數也可能太細微而看不到我女兒也是有結構性問題高層次沒看到的我覺得這例子只是父母可能學經歷不足以應付龐大資訊，所以只做公費檢查
作者:
flcty (我是誰)
2022-04-25 14:49:00自己捨不得做自費檢查，出事再來告醫生，完全無法同情，醫生真倒霉
作者:
mystarrain (Follow my dream.)
2022-04-25 14:57:00醫生好衰+1 婦產科醫師已經不多了耶......有些自費產檢項本來就很重要了，不多做一點功課..連有異常+醫生都已經建議外院高層次了......
作者:
izumira (sign)
2022-04-25 15:00:00高層次因為要排，12週就直接問我排那家，也有碰過很多只做健保，任何自費，部分補助都不做的（糖水部分自費吧？應該不算）以後醫生真的要像手術同意書切結之類的因為很多長輩也不信高層次這種，我以前又沒有，還不是生好幾個好好的，醫院就是要賺你的錢叭啦叭啦
作者:
pool220 (Jim)
2022-04-25 15:10:00已經先生了一個有問題的大寶還敢不做高層次 小孩真的好可憐遇到這種
高層次沒風險也不算貴為什麼不做啊 這樣叫重視產檢？醫生有夠衰 要如何證明有告知過= =
聖功產檢衛教都會說要照高層次，他們是跟台南合作沒錯。醫生也都會請你做高層次
洪醫生是我的產檢醫生，很細心也很溫柔醫生真的五告雖…推一個很用心的醫生
作者:
Sourxd (linyu)
2022-04-25 19:05:00只能說舉證之所在，敗訴試所在。可能醫生當初只是口頭建議。而且這明明跟醫生的檢查項目無關，覺得檢方判得不恰當
作者: wowohoh 2022-04-25 19:45:00
連高層次都捨不得檢查還能說什麼，小孩很倒霉
作者:
choping ( )
2022-04-25 21:05:00覺得醫生真的很倒霉+1
作者:
catnip25 (Big Cat)
2022-04-25 22:06:00第一胎給洪接生，雖然看診蠻快的，但該做的檢查都有告知，高層次也有提醒，我是相信醫師的而且既然重視產檢怎麼會沒做高層次？
我大寶給洪醫師超音波檢查沒問題 出生後偶然檢查出單腎我也不會想怪洪醫師 因為超音波真的有侷限我二寶也是找洪醫師 很溫和、讓人安心的的一個人
神經管缺陷可以在15～20週抽媽媽的血液濃度評估風險值，羊膜穿刺很少會特地從羊水裡驗這一項（或許要另外收費吧），不過個人認為不管你做了什麼檢查，高層次是必要的自費檢查之一，因為可以檢查細部器官有無異常。
作者: tinacha (Amor fati) 2022-04-25 23:33:00
高層次的部份無法證實，但醫院AFP濃度漏驗是事實，不覺得法院有判錯。
作者:
nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦！吵翻A)
2022-04-25 23:34:00羊穿和高層次選一個決定是選高層次啊啊啊
作者:
izumira (sign)
2022-04-26 00:42:00高層次會要你簽切結，因為23週之後還是會有變數，新生兒篩檢沒過還問我有高層次嗎？有啊！新生兒都小到照好幾次還不能確認了更何況高層次那時候更更小
希望醫生上訴，醫生還要確保小孩是正常的，真衰...很多疾病是即使做全套都不能保證小孩正常的啊
作者:
THANN (Taiwan Made Candleshop)
2022-04-26 08:48:00醫療沒有百分之百，覺得醫生很雖.....
作者:
sawolf (sawolf)
2022-04-26 15:34:00回頭來看這篇，曾經掛過洪醫師的診，洪醫生都會介紹去外院的高層次
作者:
schrei (太癢拉)
2022-04-26 17:12:00聖功竟然沒有高層次設備...
作者:
jazon (Perhaps, Love)
2022-04-26 18:05:00高層次能做還是做 能觀察到有沒有異常
這種父母 自己顧的話 我推論應該也很難多盡責啦….小孩很可憐
作者:
onexox (丸~*)
2022-04-26 19:55:00兩胎都洪醫師產檢 都有提醒要去外院做高層次 台南那家檢查的很仔細 真心覺得一定要做
作者:
myshch (微資女(￣□￣|||)a)
2022-04-26 22:30:00不是在聖功檢跟生無法說什麼，但真的還好我有在爬ptt文，當初我懷孕時同事還很認真的跟我說不用做什麼高層次，那些都是醫生醫院賺錢的工具，還說不要羊穿，她有某位親戚小時候被羊穿而斷指的，重點是她才30-40幾歲，還是台北人，學歷也有大學，說出這樣的話我當下只覺得她好幸運…
真的有周遭人認為自己很健康，所以自費檢查都沒做生一胎、三胎。然後知道我去做被他們嘴浪費錢，但是我的部分有發現問題
作者: xm1625 (yuyuyu) 2022-04-27 08:20:00
醫生也太衰，無法舉證是怎樣？產婦方也無法舉證醫生沒說呀！建議醫生把能組該做的列一張通知清單給孕婦。
作者: whysyou (七) 2022-04-30 01:10:00
聖功衛教都有提醒要提早預約高層次，不過這是2015年的事不知道當時情況，只能說發生這種事真的沒人願意看到…
我第一胎也是做了高層次發現寶寶全身性發展遲緩所以22週就引產，高層次很重要。