文長
8/2寶寶剛滿10M的當日傍晚發燒到38.6，無呼吸道症狀，因有UTI病史，診所醫師開轉診
單建議到醫院進行檢驗。當日先返家自行照顧，當晚有腹瀉一次，糞便型態為黃色糊便。
8/3至醫院進行糞便尿液檢查，皆為正常。醫師建議返家觀察，如有精神不佳食慾少於平
日一半再來醫院。當天腹瀉5次。偏黃水便，糞便有酸味。
8/4持續高燒，最高有40度。食慾不佳，原本喝180-210，只剩下150不到。腹瀉七次，最
後三次帶血絲，趕緊衝急診。並且將帶有血絲的尿布一併帶至醫院給醫師評估。小兒科急
診醫師觀察寶寶有脫水收住院，進行糞便培養及血瓶培養。
8/5持續腹瀉發燒，我先生沒有水洗屁屁導致紅屁屁，被主治醫師狂念。感謝醫師幫我盯
著先生。
此時的糞便型有血絲黏液，但是沒有典型的綠色腥臭味，糞便及血液未檢出沙門氏菌，但
是醫師經驗認為是沙門氏菌感染。
8/6退燒持續腹瀉，活動力極佳，扯歪點滴軟針，只好先移除點滴觀察中。此時糞便有一
兩次典型的綠色腥臭便。重採糞便進行細菌培養。
8/7糞便培養確定是沙門氏菌，主治查房說明目前不需使用抗生素，衛教腹瀉相關事項，
返家後需四小時監控體溫，如有發燒到39度以上或是精神食慾不佳立即返院，預約8/10回
診。
返家到回診期間，精神食慾不錯，腹瀉有改善在一天三次內，但是**有低燒現象**。發燒
時溫度在38度多，偶爾一兩次測到39.5。
此刻我輕忽了沙門氏菌的威力，沒有馬上帶寶寶返診，而是等到回診日才告知主治醫師，
主治懷疑菌血症，當日採血瓶細菌培養。隔日接到醫師通知長菌需回院抗生素治療五日。
8/11入院至今已完全退燒到正常體溫，精神很好一直扯點滴管，食慾也跟平常差不多，腹
瀉次數在3-5次左右。
此次感染沙門氏菌的血清型別是C1型，醫師說明是很兇的細菌，容易血行轉移出去。大部
分感染沙門氏菌的血清型別是B型，病症多以腹瀉為主。
主治醫師巡房時說隔壁小孩也是沙門氏菌菌血症，但是狀況不好，看了我的孩子能吃能睡
說很好很好。
後記
媽媽覺得很對不起寶寶，仗勢寶寶是身高體重都是85%寶寶，母奶一路喝到生病前，自以
為寶寶是個超級壯丁，因此我輕忽了，自以為活動力良好跟菌血症扯不上邊，導致病程延
長尚未康復。感謝醫護跟老天恩典，讓我的寶寶狀況持續好轉。
對於感染來源，雖然寶寶不吃生食，但是在廚房處理生鮮肉品雞蛋的過程中，有可能清洗
生食的水噴濺到地上污染環境，或是手部未清洗乾淨而攜帶病菌給寶寶，提供給媽媽們參
考，清潔抗菌做起來！