[寶寶] 兩歲男童包皮過緊至尿道發炎之就醫經驗

作者: mitaco (小米)   2021-08-12 18:21:55
今年4月中,兒子剛滿兩歲不久的某天,夜晚睡覺時莫名的躁動並哭了兩
三次,到了清晨幫他換件乾淨尿布後,發現他尿尿前會不舒服的一直抓尿
布,並跟我說鳥鳥痛痛。
趕緊帶他到新竹馬偕掛急診,急診檢傷站量的體溫正常沒有發燒、心跳血
壓也正常。急診醫師要他貼尿袋搜集尿液驗尿,蒐集尿液時兒子邊尿邊哭
得很慘。一小時後報告出來,尿液有發炎的現象,急診醫生說還無法得知
是哪種細菌感染,必須導尿出來做細菌培養,三天後才能看報告,在報告
出來前先吃對常見菌皆有效的抗生素及止痛藥水。
三天後回新竹馬偕看小兒科門診,看診前再次貼了尿袋驗尿(有心裡準備回
診時會要再驗尿,所以進院前一小時鼓勵兒子多喝水,尿袋貼上去沒兩分
鐘他就尿出來了XD)。尿袋交出去一小時後進診間看報告,門診醫生說,
三天前的細菌培養沒有任何菌,剛剛驗的尿也沒有發炎現象了。
但跟醫生說,兒子這幾天尿尿時還是會痛。醫生檢查後發現兒子的包皮過
緊,往後推開也幾乎看不到洞口,問我們兒子在尿尿時包皮前端是不是會
脹成一顆小氣球 (這我們爸媽還真不知道,他平時都包著尿布尿尿啊!!)。
然後醫生開了類固醇藥膏給他擦在包皮最前端,早晚各一次,醫生說通常
擦藥後百分之80(還90? 我有點忘了) 的包皮過緊症狀都能改善,至少持續
擦兩個禮拜。然後由於尿液培養沒有細菌感染,抗生素也不用繼續吃了。
回家後我特地在兒子尿尿時拉開尿布看,他尿尿時果然如醫生猜測,前端
脹成一個小氣球樣,且尿柱非常細小。類固醇藥膏擦了三個禮拜後,兒子
包皮前端有明顯變鬆,尿柱變粗,尿尿也不會痛了,雖然還是無法推開到
能看見龜頭,但我就沒繼續幫他擦藥了。
然而,又過了約一個月,我發現原本有鬆開的包皮似乎又變緊了,所以再
次拿起藥膏早晚幫兒子擦,並掛小兒泌尿科醫師的門診想詢問醫生意見,
想知道藥膏要擦到什麼程度才能停止。
小兒泌尿科醫生說,2-3歲的男童,通常包皮是可以推半開看到龜頭的程度,
只要持續觀察不要變緊並每天翻開用清水清潔即可,並不需要積極的治療。
兒子後續又擦藥兩周後,包皮就退至全開了(然後看到裡面一層白色尿垢
- -|||),之後就停止擦藥,但還是每天洗澡時幫他把包皮推開來清洗。
其實我上網搜尋到的資訊,關於男童包皮要不要翻出來清理,似乎分成了
兩派,我不知道怎麼處理才是對的。但若家長發現小男孩尿尿前端會脹成
小氣球,還是建議請兒童泌尿科醫生看一下呦~

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