[生產] LDR產房+減痛分娩生產分享

作者: abani (碘化鉀)   2018-11-26 19:00:51
生完一個多月了,想記錄一下生產的過程,順便跟大家分享
(育嬰媽媽真的好需要上網和人聊天喔XD)
[孕期症狀]
初期症狀比較多,包括嚴重頭暈和疲倦、噁心嘔吐、脹氣、畏寒、容易心悸和呼吸喘等,
因為暈和吐得太嚴重還向公司請了總共六週的假(7-13週),到約20週嘔吐才慢慢改善,6
個月以後剩下脹氣和胃食道逆流,8個月以後才陸續出現淺眠、骨盆痛、恥骨痛、偶爾抽
筋等症狀。初期除外的話寶寶算是天使胎兒,除了一次咖啡色分泌物外沒有任何先兆流產
跡象,住得非常穩,後期比較可怕的妊娠紋、水腫、躺下喘、腰痛等症狀幾乎沒有經歷到
,體重也在正常增加範圍。
[產兆]
工作到36週開始休假待產。37週後晚上很容易假性宮縮,甚至被宮縮痛醒,到了白天卻又
風平浪靜…
來到39+3,產檢時問醫生有沒有催生必要(超音波估計胎兒體重3300g),醫生覺得可以等
到一週後(40+3)產檢再做決定。就這樣過了預產期,40+2週當天中午還走了約莫40分鐘的
路程去吃了想吃的小店,晚餐也外食+散步。
40+3當天凌晨約12:30宮縮醒來,睡著後1:30又宮縮醒來一次;大約2:00落紅,接著陣痛
漸漸頻繁,3:00一次較大的陣痛後覺得衛生棉上一股暖流,破水了~
把先生叫醒叫車到醫院大約4:00,測了宮縮、胎心音和羊水試紙,確認破水進入留院待產
流程。
[待產 + 減痛分娩]
我生產的醫院是採LDR產房,也就是labor, delivery and recovery (待產、生產和產後
恢復)都在同一張床上。待產時躺的病床在進入產程的時候拆掉腳板,就是產檯;而產後
大約會等待2-3小時,待體力稍微恢復之後再挪往病房。
因為已破水但宮縮不夠理想(頻率不夠高、收縮力也不夠),在醫師指示下4:30左右開始由
點滴加入催產藥劑,效果滿明顯的,到了5點多已經明顯感到陣痛。原本還可以用胸式呼
吸撐著,在陣痛之間稍作休息,但隨著陣痛頻率密集到2~3分鐘一次,宮縮壓力愈來愈高
,漸漸覺得中間沒什麼休息時間了,也開啟了蕭婆模式,抓床欄、捏先生的手、抓自己的
頭髮、按太陽穴、用頭用力抵住床欄以轉移注意力 (很愚蠢我知道,但當下真的很想用其
他地方的痛來轉移陣痛,覺得痛哪裡都好XD)
就這樣捱到了早上8點半,內診開了2.5公分,詢問醫生意見後,同意提早打減痛 (灑花)
(不應該是灑淚)
麻醉科醫師約9點到場,用硬脊膜外麻醉 (epidural anesthesia)的方式進行無痛分娩,
感謝她的巧手,只有在打局部麻醉的時候稍微疼痛 (醫生說產婦大多表示這一針比起陣痛
大概只有1/10痛XD)
減痛的管子接上了自控式疼痛控制 (patient-controlled analgesia, PCA) 的按鈕
(就是一般手術後那種自己按的止痛藥袋),機器會提供基礎劑量,如果痛起來就自己按壓
,它會在安全劑量範圍幫你加量。
或許是因為在LDR產房,不需要在生產時再移動到產檯上,所以麻醉科醫師和麻醉護理師
幫我把止痛劑量加得很足,打的位置也很精準:我的下腹到雙腿近端(大腿)肌力和感覺都
幾乎消失,無法下床,但保留小腿和腳的肌力讓我可以稍微挪動姿勢。
9點多打完後大約半小時,我幾乎感覺不到陣痛了,看著宮縮壓力值一直往上飆到100多,
卻只覺得下腹緊緊的 (沒打之前大概50-60就痛到撞床欄了),10點之後冷靜等開指的同時
還能夠悠閒地吃早餐和打電話回娘家報告,減痛的效果真是太神奇了。(我媽事後說她當
時有點納悶為什麼我生之前4小時還能語氣那麼冷靜XD)
接近中午的時候,胎心監測顯示胎心音有減速的的情形,並且隨著宮縮而明顯減速。住院
醫師來做了超音波檢查,臍帶的血流還算通暢,只是可能在胎頭附近壓迫到,所以一宮縮
寶寶就有點缺氧。護理師一邊幫我掛上氧氣、翻成側躺姿勢,一邊叮嚀我暫時禁食禁水,
以備緊急剖腹的不時之需… 好在翻側躺之後臍帶壓迫比較改善了,真是驚嚇一場。
下午1點多,內診宮口快全開了,護理師教我「趁有便意感的時候往下用力」,這個過程
持續了約一小時,這時真的每一次用力都能感覺到寶寶的頭愈來愈往屁股的方向壓迫。
[生產]
到了2點出頭,宮口全開,胎頭也夠低位了,護理師拆了床尾板、主治醫師進來開始生產
流程。
這時候仍然幾乎感覺不到痛,只有宮縮的緊繃感,連剪會陰都沒什麼痛感 (事後有聽醫生
說沒有打局部麻醉),印象中最痛的反而是護理師幫忙壓肚子的時候XDD (被壓著肚子還要
用力頂上來好困難喔)… 印象中用力了6、7次吧,真的好像用力大便的感覺哈哈哈,最後
在2點半左右成功把兒子給娩出來了~
產檯上有實施早期母嬰接觸,護理師用包巾把兒子裹好,放在上半身旁邊,讓他嘗試吸吮
乳房(類似躺餵的姿勢),沒想到兒子順利地一大口含住就開始認真吸了(又還沒有奶哈哈)
,還吸了一二十分鐘,護理師都稱讚他非常有天分~ 這時下面在生胎盤和會陰縫合,不過
媽媽整個無感,也不太記得過程了XD
[產後恢復]
生完後直接在產檯上休息,幾小時內最重要的就是宮縮和排尿。因為減痛的效果還在,所
以感覺不太到宮縮的痛,但也完全沒有脹尿的感覺,只能摸子宮的位置判斷膀胱脹不脹(
子宮被推到歪一邊就表示膀胱脹)。關掉子宮收縮劑之後減痛也關了,慢慢有宮縮的感覺(
不過比起陣痛已經輕微許多),產後3個多小時終於成功地自己排尿了,不用人工導尿(歡
呼)。
不知道是不是因為前幾次按得特別用力,下腹附近應該有輕微瘀血,所以後來在病房按摩
子宮還滿痛的,到第二天才慢慢紓緩。
產後4個小時,病房準備好了,於是由LDR產房用挪床的方式 (從產檯橫向挪屁股挪到新床
上)運送到病房休息。
產後6小時嘗試下床上廁所,會陰傷口和骨盆很痛,雙腿的力氣也才剛恢復,人生第一次
覺得走路這麼困難XD 不過幸好排尿順利。
[母乳]
產後沒有選擇母嬰同室,所以要走去哺乳室餵奶。產後約7小時第一次推著點滴架(宮縮藥
劑還在滴)到哺乳室親餵啦~ 兒子一樣被稱讚含乳姿勢很標準,吸吮也很有力。
嬰兒室沒有提供配方奶,所以請先生去藥局買了一罐備用。嬰兒室護理師會問你夜間要不
要來親餵,還是要休息由嬰兒室餵配方奶(我只有第一天半夜親餵,後來結晶尿補了配方
之後就放寬心情半夜睡覺了),有些媽媽選擇00-08點睡覺,比較累的也可以選21-08都休
息。感覺算滿有彈性的,沒有很強硬的感覺,不會給人明顯的壓力。
住院共3個晚上,到產後第三天恢復得還算OK,沒有大出血情形,就和兒子一起出院啦~
[後記]
以上是第一胎的生產記錄,兒子好像一直在肚子裡等待時機成熟等到超過預產期,然後三
種產兆(陣痛、落紅、破水)一口氣齊發!! 覺得自己滿幸運的,破水後11小時多就生完,
痛的過程也沒有拖很長(很不耐痛有點草莓哈哈)
感謝主治醫師和護理師們的照護,原本很害怕生產和母乳(在網路上亂看其他人分享愈看
愈緊張@@),在醫護人員一步步引導下減輕了許多焦慮感。特別是幫我喬姿勢紓緩臍帶壓
迫的護理師真的好厲害,感覺很有經驗,或許因為這樣而避免了剖腹產的必要呢。
最後整理幾點感想:
1. 減痛分娩雖然對每個人效果不一定一樣,但經濟許可的話我覺得可以嘗試,自己的經
驗是真的非常有效,目前也沒發現什麼後遺症。
2. LDR產房的好處是不用在生產前再下床走到產檯,生完也不用立刻下床回病房,所以減
痛可以按到雙腿稍微無力也沒關係,生完也可以稍微擋一下宮縮的痛,整個過程舒服很多
3. 強烈想餵母乳或強烈不想被強迫餵母乳的媽媽,真的要先打聽生產醫院對母乳的政策
,最好向近期生產的媽媽打聽。
感謝看到這裡的你~

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