Re: [寶寶] 咳嗽幾週醫生說是妥瑞氏症候群?

作者: wintersail (木末辛夷知靜雅)   2018-03-30 09:35:38
媽媽您好,小魯是鍵盤精神科醫師,
稍微就您敘述的狀況說明一下,希望可以解答您的疑惑。
首先要解釋一些名詞:
抽搐症狀(tics)是指突然、快速、重複發生非規律節奏的動作或發聲,
一般可分為運動性抽搐(如眨眼、歪嘴、聳肩等)及發聲性抽搐(如清喉嚨、吼叫等)。
抽搐症(tic disorders)可分為妥瑞氏症、持續動作或發聲抽搐症、暫時性抽搐症;
分別在於妥瑞氏症要在病程中曾呈現運動性及發聲性抽搐(不一定要同時),一年以上;
持續動作或發聲抽搐症曾呈現運動性或發聲性抽搐之一,一年以上;
暫時性抽搐症是出現抽搐症狀未滿一年。
通常抽搐症狀會起起伏伏,時好時壞,尤其在壓力大時較明顯。
※ 引述《wave33 ()》之銘言:
: 標題: [寶寶] 咳嗽幾週醫生說是妥瑞氏症候群?
: 時間: Thu Mar 29 23:37:41 2018
:
: 大寶3y3m
: 3月初時感冒,一開始是流鼻水+打噴嚏有黃鼻涕
: A診所看醫生後吃了幾天感冒藥,鼻涕好了變開始咳嗽
: 咳了幾天有痰的感覺3/12又帶去B診所
: 醫生說肺部沒事只是喉嚨分泌物多刺激才會咳
: 過幾天沒痰了變乾咳
: 睡著不會咳,白天才會
: 咳的是有點像在清喉嚨那種聲音,而且有些聽起來像故意(?)有些應該是真的
: 特別是早上起來時或是玩得比較瘋時
: 會大概5-10秒咳一聲(有時咳完順便乾嘔一下)
: 今天帶回去A診所看
: 醫生一聽完我的敘述就立刻說是妥瑞氏症候群
以目前的狀況看來,時間還短,且之前有感冒症狀,也沒發現其他抽搐症狀,
如果沒嚴重到影響人際、學習等狀況,確實可以再觀察看看,不急著診斷。
我猜醫師想表達的應該是「要注意是不是是抽搐症狀(tics)」,
但有些醫師可能會擔心抽搐或抽動會讓家長聯想到癲癇,乾脆用「妥瑞氏症」這個詞。
: 我當下嚇傻,因為我想到邵庭,那不是一輩子的病嗎?
: 結果醫生下一秒就說:會自己好,大概兩到四個月就會自己好了~
: 聽起來好像沒很嚴重
這就是小魯開頭提到的,如果真的是抽搐症狀的話,症狀通常會起起伏伏。
說是一輩子的病,也對也不對。
這個症其實很常見,大家一定都遇過常清喉嚨、擠眉弄眼的人,也許他就有抽搐症;
然而,抽搐症狀如果不嚴重,不影響到生活各功能,其實也不見得需要治療。
: 我有問需不需要做什麼檢查,醫生也說不用
在少數症狀很明顯、病程不典型狀況下視情況可能安排腦波檢查,
但目的在排除癲癇或其他腦部疾病,而非確診抽搐症。
: 請問有媽媽有過類似經驗嗎?
: 兒子這種咳感覺變一種習慣,好像想到就要咳一下
: 大概持續兩三個禮拜了
: 醫生有說睡著了就不會咳代表不是真咳,白天可以轉移他注意力之類的
: 感覺是有點心理因素?
: 有媽媽可以分享一下經驗嗎?
: (我二寶3m多,是有感覺大寶有點行為退化,會不會是內心深處想討關愛的影響呢?)
如果媽媽有這樣的擔憂,可以和家人討論一下,請家人幫忙,
多一些和大寶相處、談心的時間:)
對於抽搐症的孩子來說,這些抽搐症狀並不是他可以完全控制的,
有時家人或老師認為他是故意而責罵,反而會增加他們的壓力,使抽搐症狀更明顯。
溫和的提醒、轉移注意力、適度運動、均衡營養攝取,以及良好的親子溝通,
才是最根本的處理之道。
希望可以幫忙到您。
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