好多推文都針對我舉的例子
所以我想新開一篇好了
這是我臨床看到的一個病人
當然也是比較特例我才會提出來
就給大家做個參考
先聲明
我自己也給孩子配方
完全沒有在戰配方這件事
單純是在討論「囤太多」
這個媽媽帶孩子來看診
我照以前兒牙受訓的習慣
在看診之前
先了解過去病史、爸媽幫忙潔牙的姿勢
潔牙次數、氟化物補充、飲食習慣
以做好兒牙根本的預防工作
當時問到飲食習慣
媽媽就坦言說會含飯 吃不多
所以她會再補配方
算是以配方為主食
我覺得四歲還以配方為主食
真的不是很ok
建議媽媽慢慢讓她戒
（以前兒牙的主任建議孩子一歲
就改喝鮮奶 且用杯子喝）
但她回我 因為之前囤了很多喝不完
所以她應該不會戒
然後做完TSD後檢查口內並拍x光片
果然很多蛀牙
但因為蛀牙是很多因素的
以這個狀況來看
雖然潔牙還有進步空間
但我不會說完全是媽媽沒刷乾淨造成
因為如果她沒幫孩子刷牙
早就全口蛀爛了
不會只是有蛀洞這麼簡單
媽媽看到了這麼多蛀牙
也就接受了不再喝配方的建議
問她為什麼會囤很多呢
她說一開始是因為便宜
後來是因為玩具或大特價
曾經一次買24罐
也因此副食品就很晚才加入
（一般四歲我不會問到這個問題
但是這狀況很特別我才細問）
然後咀嚼能力當然就比較差
反正囤很多 就又順勢給她喝奶
最後惡性循環之下
變成會含飯 等到媽媽泡奶
我們的食物比起配方奶
還是比較不會蛀牙
因為菜和肉都不是碳水化合物
飯也是固體為主
不像加了麥芽糊精的奶
會流進每一個縫隙
然後含飯真的是超容易蛀牙
建議的用餐時間是不超過40分鐘
一天不超過五餐
（間隔時間超過30分鐘算第二餐）
這應該有接受兒牙衛教的都知道這觀念
如果你囤了很多奶
但有把握不會因為庫存
影響孩子應有的飲食習慣
能夠在他不需要喝時
毅然決然而把奶送人或賣掉
那我覺得囤不囤是沒差的
（但這樣有比較便宜嗎？）
當然有媽媽提到
四個月囤一箱一定喝的完
這也是很ok的
但就是不要囤太多就對了
可能我一開始也沒看清楚文章只是要買一箱
（雖然我也不建議啦
因為小朋友喜好會變
母奶為主 配方也沒那麼大需求）
突然想到這個例子
覺得一定要警示一下就貿然推文了

其實原文我就看懂了 但推醫生願意仔細解釋

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