看到一位兒童神經科醫師的臉書公開貼文，不需要登入也可以看
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10155986321154059&id=817959058#
點進去還有圖片
以下把全文貼上，但可能還是網頁比較好看
近日有新聞提到，一位9個月大男嬰因生父騎機車用背巾載送導致嬰兒搖晃症候群及左眼
瞎。筆者感嘆這則新聞可能會誤導大眾
“嬰兒搖晃症候群“ 這個名詞已被 ”受虐性腦傷"（abusive head trauma）取代，原因
就是怕大眾以為搖晃嬰兒會導致腦出血
臨床工作上，常常會遇到小於1歲以下的小嬰兒，因抽搐送來加護病房，如果沒有做及時
的腦部影像診斷（如腦部超音波或斷層掃描），偶爾會被當做腦膜炎作治療，但是抽搐卻
無法因治療而停止，原因是因為高腦壓沒有被處置到。這時，腦中一定要浮現”受虐性腦
傷“的可能。腦部超音波下，若有過多的硬腦膜下積液或出血，可能性就很高。
受虐性腦傷本身是個神經外科手術急症，需要有經驗的神經外科醫師做腦部硬膜下腔引流
或甚至將顱骨移開減壓，才能減緩孩童的高腦壓，救他一命。有些不明此症的神經外科醫
師如果單純移除腦部血塊治療而不減壓（如同車禍腦部外傷的治療方式），問題是無法解
決的。筆者之前遇過一個嬰孩，即使緊急手術移除血塊，仍然抽搐不停，直到減壓引流管
手術後，問題才解決。
受虐性腦傷的嬰兒，我們常常會伴隨發現不同程度的視網膜出血，或是身上的瘀青或肋骨
或長骨骨幹端骨折，如果多了這些身體的傷證據，往往非醫療專業人員會相信此病童身處
受虐事件，會願意積極安置病童。
可惜，臨床上，偶爾會遇到，這個孩子只有腦傷，身體無外傷。但這個腦傷足以讓孩子從
此終生臥床或成植物人狀態甚至聽力受損。能夠導致如此傷殘嚴重的傷，其機轉莫過於需
要“蓄意 大力“搖晃，尤其是旋轉（文獻指出左右搖晃的傷害大過於前後搖晃的傷害）
。
臨床上，加害人為了要脫罪，常常脫口辯稱如下說辭：
1. 從床上跌下
2. 抱著時不小心孩子落下
3. 騎機車
4. 嬰兒床搖晃等。
國外的研究顯示，2歲以下幼童從3呎（90公分）甚至5呎(150公分)落下，幾乎不會造
成嚴重腦傷。臨床醫師不會相信加害人脫罪之辭，但是社政人員，司法專業人員，可能會
相信。
因此筆者常常在工作上遇到挫折，醫護人員在臨床照顧上已經高度掌握孩童遭受兒童虐待
的腦傷證據，但是，孩童的重大腦傷卻被當作是大人的疏忽（不如身上的一道淤青），最
後返回原生家庭，繼續被虐待。有時，下次再見到此孩童，已是冰冷屍體。
因此，想藉此鼓吹大眾應對此症有正確的觀念，否則，未來的幼苗就會葬送在兒童保護證
措施不夠完善的社會當中。
圖一 ：一位2歲2個月大女嬰因連續抽搐送來 經斷層掃描顯示枕葉有急性硬膜下腔出血
圖二 ： 此位女嬰經腦部核磁共振顯示有大範圍腦缺氧 （diffuse axonal injury) 証實
是受虐性腦傷
圖三： 即使經過緊急安置，這位女童1歲半追蹤時腦部核磁共振仍可見幼時受傷痕跡（開
洞 encephalomalacia)
※ 引述《sunisshining (^O^ )》之銘言：
: 寶寶目前3M
: 生孩子前知道嬰兒頭頸脆弱，腦部發育不全，不能搖晃
: 但偏偏寶寶很愛討抱，抱了還要你輕微左右搖擺她才開心
: 每次這樣做的時候我都怕會傷到她的腦
: 會改拍她的屁股安撫她
: 但抱在懷中拍屁股頭也會輕微晃動
: 就連坐在安全座椅中(有保護墊)
: 因路途顛簸車子老舊(避震器應該壞了)寶寶的頭也會輕微晃動
: 抱在懷中走路稍快也會輕微搖晃
: 以上這些會造成搖晃症嗎?
: 昨天看新聞看到有寶寶因被機車載而搖晃症腦出血且失明
: 看了真是難過~一直提醒自己不要晃小孩
: 也一直告誡老公不要搖小孩~搞得老公覺得我很神經質
: 到底要多晃才會搖晃症啊~??