媽媽您好，我是專職小兒的職能治療師
關於您的問題可以給一些方向
您這邊形容的「指物行為」較偏向於溝通面向
簡單地說，就是孩子有沒有意圖在一個情境中／刺激下，透過手勢與他人產生溝通行為
舉例
孩子用手勢比著養樂多，示意要喝
孩子用手勢比著狗，要你看向狗
在這項表現上，會較著重於孩子有沒有意圖透過「非語言方式」與他人溝通
所以孩子是用什麼手勢或肢體動作來跟你溝通並不是重點
重點是他有沒有意圖透過非口語方式與你溝通
在臨床上，的確患有自閉症的兒童會缺乏指物的行為
但正確來說應該是 自閉症兒童於社會互動上有困難，
所以若您觀察到孩子缺乏指物行為，可以再觀察看看其他行為
像是是否會與您眼神注視、用搖頭點頭表達意願、模仿您的動作／表情等等
另外，您提到「伸出食指」能力，這就屬於動作發展的面向
一般來說，孩子０－６個月會發展出用掌心握住物品的能力
６－１２個月便能做出運用前三指與前兩指抓握的能力
前三指抓握就像是蓮花指的動作，而前兩指則像是比ＯＫ的動作
依照香港針對幼兒所做的里程碑來說，９個月大時，孩子便能單獨伸出食指了
但我家小孩１歲大了，還不會單獨伸出手指，是不是屬於發展遲緩？？
不是。
發展遲緩的定義是超過６個月仍未發展出該年齡的里程碑，
而且不可能單以一項能力不足就認為孩子動作發展遲緩
除非這個里程碑非常重要，像是抬頭、翻身、坐、站等等。
要促進手指的分化，建議您可以玩一些遊戲
像是用手指彈鋼琴、拿取盒中的小餅乾、蓋印章等等，都是很好的遊戲。
若您還是懷疑孩子有自閉症或發展遲緩的傾向，
建議您直接掛復健科，給醫師、或治療師們現場做評估較為準確
以上，也歡迎大家討論，謝謝