腦下垂體腺瘤治療與懷孕、哺乳分享
會寫這篇文章是想分享給月經不正常、
有腦下垂體腺瘤的準媽媽和媽媽們，
希望可以給妳們一些幫助和提醒! ^^
如果有任何問題也歡迎站內信喔!
(文長)
因為曾停經長達一年，
原本覺得不用忍受經痛和還滿好的!
但還是有個聲音告訴自己這其實是身體發出的警告，
也因為要計畫結婚，所以還是到大醫院檢查。
103年3月，先在國泰醫院做了超音波內診、抽血檢查。
(我是掛賴宗炫醫師)
看了抽血報告賴醫生說泌乳激素值偏高68(正常值為0~24ng/ml），會影響排卵，
請我先吃一個月的過乳降Dostinex (成份：Cabergoline)。
每星期一顆，吃完後還是不見月經來報到，
但因工作忙碌，又準備籌備婚事，拖到103年8月再回去找賴醫生。
賴醫生說，泌乳激素過高是要定期追蹤，不是吃完一次藥就沒事，
而第二次抽血報告泌乳激素值70，不降反升，賴醫生接著做乳房的觸診，
發現有乳汁的分泌，就建議我隔週做腦部核磁共振MRI，確認是否有腦下垂體腺瘤
(乳房觸診有護理師在旁，賴醫生禮貌而專業，不會感到不舒服)
聽到腦可能長瘤一瞬間真的天崩地裂，
不斷搜尋腦下垂體腺瘤的文章、看患者分享(雖然不多)，
這個過程縱使忐忑不安，但總是多了一些了解，也為MRI檢查結果打了強心針!
(第一次做MRI也非常緊張，但其實做MRI的人來來往往，算是個普遍的檢查，
在當時還是男友現在是老公的陪伴下，平安順利度過了，
謝謝國泰汐止院區專業的檢查人員)
103年8月中看MRI報告時，賴醫生說確實有顆約0.5公分的腦下垂體腺瘤，
因為腺瘤很小，且沒有影響我的視力
(如果腫瘤過大會壓迫到視神經而會有視野偏離的症狀)，
先建議我用藥物治療，腫瘤則每年做MRI追蹤大小就好。
不過這醫生說就像是慢性病，要長期的吃。就開啟了漫長的服藥過程!
這次只能按時連續吃藥，因為不只是月經的問題，
腦下垂體腺瘤的大小也會影響身體其他功能，
雖然吃藥有些副作用，例如便秘、頭暈、噁心等，
不過約莫服藥至第兩個月左右，月經就來了!
這當然和泌乳激素持續穩定的下降有關(從70下降至30最後至15)。
也給我繼續服藥的動力(我調整至周五睡前吃藥，比較不會影響工作)。
寫到這裡要提醒各位經期不順的女生，
別一昧往一般婦產科診所拿催經藥或避孕藥調經，
而忽略更進一步的抽血檢查喔!
畢竟月經來不來、什麼時候來都和各項內分泌及賀爾蒙息息相關，精確的檢測不可省喔!
值得一提的是，吃藥後，我在月經來的第一天會有嚴重的姿勢性低血壓，
有兩次上午搭火車時，眼前突然一片黑影，站不住往車門撞去(約莫2-3秒時間)，
伴隨著經痛和拉肚子，真的很不舒服。
看了過乳降Dostinex的藥單，姿勢性低血壓的確也是副作用之一，
老公建議我可以看中醫調整服西藥的帶來的不適，
我們就近至板橋的德昇中醫給詹院長看診。
因為想說有腦下垂體腺瘤應該不容易懷孕，
即便再吃中醫的過程也沒有避孕，沒想到，吃了兩星期的水藥後就驗到兩條線了!
(這可能是德昇中醫的藥方助孕，也可能一切就是緣分)。
知道懷孕後~就像所有準媽媽們一樣，
擔心會不會子宮外孕，胚囊是否健全，
最重要的是腦下垂體腺瘤和過乳降Dostinex對懷孕有沒有影響?
在懷孕第5週時至就近至亞東醫院產檢，我的產檢醫師彭福祥醫生說：
為了避免流產的風險，可以繼續吃藥至7-8週後停藥，
因為懷孕泌乳激素本來就會再升高，所以就不需要再吃了。
我聽從醫生的吩咐，吃到第七周後就先停藥，
第八週回醫院就已經聽到心跳聲，也看到胎兒的人型，
順利拿到了媽媽手冊，懷孕的過程中就把心思放在養胎，
雖然也曾擔心腦下垂體腺瘤會不會因懷孕而變大，
但因為沒有特別嚴重的不適，也不及急著照MRI。
104年12月初生下可愛的女兒，因為想給女兒最好的營養來源，
醫生也並未禁止有腦下垂體腺瘤的產婦哺餵母乳，
網路上有文章表示：
根據英國學者的研究以及目前的醫學觀察，泌乳激素瘤並不影響餵奶，餵奶也不影響瘤~
讓我更有信心餵母乳了!
所以就一路餵到七個月，第八個月後開始減少擠乳次數，慢慢自然退奶，
並在退奶三個月後(105年12月)在亞東醫院抽血、做MRI追蹤。
而當時抽血結果泌乳激素仍偏高為44，MRI的結果仍維持0.5公分大小，
亞東醫院治療腦下垂體腺瘤的科別係新陳代謝科而非婦產科，
我是掛新陳代謝科的李明蒼醫生門診，李醫生在了解我的病情後，
曾向我表示可以生下健康寶寶是個奇蹟，因為有腦下垂體腺瘤者不容易受孕，
且受孕後也有較高的流產機率，提醒我女兒的誕生對我們而言是多麼幸運與珍貴。
李醫生另外幫我做了甲狀腺超音波及抽血檢驗，排除甲狀腺低下後，
原本建議我另一種每日服用的保乳調Parlodel(對於有計畫生育者較佳)，
但試了兩天覺得藥物副作用比較大，有嚴重的嗜睡和噁心、頭暈感，
還是請李醫生開給我過乳降Dostinex。
從去年底服用藥物至今年(106年)3月都不見月經來，
3月間曾至存仁堂中醫給簡正倫醫生看診，
想說一面減少西藥的副作用，一面調整身體並用中醫的方式催經，
對身體較不會造成傷害，所幸在4月中月經回復。
這可能是西醫的作用讓泌乳激素降至正常範圍，也可能是中醫的輔助作用，
總之，謝謝李醫生和簡醫生。
目前我仍在服藥中，希望月經能規律並控制腺瘤的大小，
因為和所有母親一樣，最大的心願就是能一直陪伴在兒女身邊，
陪伴她平安健康地長大!
附上奇蹟寶寶可愛相片一張(1y5m)
http://imgur.com/zf891rx