Re: [懷孕] 羊膜穿刺跟高層次該做嗎?

作者: iwaitu (It's hard to die)   2016-06-04 10:27:17
※ 引述《ywc17 (輕‧熟‧男)》之銘言:
: 最近剛好也在煩惱要不要做羊穿,剛好看到這篇就藉此講一下自己情況
: 老婆 32 歲,目前快 20 週了,是第一胎
也是最近有的心得,之前一直猶豫要不要分享,既然剛好有討論串,就讓我來獻醜一下。
我75年次,目前25周左右,也是第一胎。
一開始在家裡附近的小診所產檢,後來為了入住台中台安醫院附設的月子中心,
改至台安產檢並預計在那邊生產,並由楚恩智醫師進行產檢。
我只有做第二孕期的唐氏症篩檢,是第一次轉過去台安產檢的時候主動向醫生告知要做,
抽血檢查的結果是1/672,楚醫師說以我的年紀來說是偏高了一點,但是還是標準值內。
超音波頸部透明帶跟頭皮厚度、鼻骨、手腳骨等狀況都很正常,所以沒有另外做指示。
20周產檢時向醫生詢問了高層次超音波的事情,他說因為是自費項目的關係,
醫生不會主動要你做,如果要做的話要另外去預約,
當天我們就去三樓的超音波中心預約了5/13,洪洵甄醫師的高層次超音波檢查。
護理師告知我們當天早上吃飽再來就好,這樣寶寶會比較活潑,可能比較容易照。
一開始先照了寶寶的4D照片,可是老公停車還沒出現所以沒看到動態的,
第一次看到寶寶彩色動來動去的樣子(之前只有黑白超音波),覺得很神奇也很有趣。
過程中不多贅述,其中比較有問題、來回照了好多次的部分是:
1、寶寶的腎盂一開始因為角度的關係,疑似有水腫的情形,大小離正常的狀況有點距離,
詳細數字忘記了,但是後來有排除了。
2、寶寶心臟部分有一個鈣化點。
最後還做了陰道超音波,確認子宮頸的長度為正常。
原來預計只要做30分鐘左右的檢查,硬生生做到10點左右(我們預約的是9點)。
洪醫生解釋說,因為以上兩個都是唐氏症寶寶參考指標,
她在排除第一點的時候也鬆了一口氣,但是因為我第二期唐氏症篩檢的數值就不低,
發現鈣化點的話,會將該機率乘以2.8,來到1/242,就高於標準值的1/272。
雖然她也解釋說,現在的醫學報告發現,已經把心臟鈣化點跟唐氏症的關聯性降低許多,
因為做陰道超音波跟後面說明的部分先生已經被請到診間外,
後來再轉述醫生的說明的時候,我就忍不住哭了T_T
現在想起來好沒用啊~後面排隊的夫妻應該被我嚇壞了。
由於我們還是會擔心的關係,由洪醫師還是幫我們轉診到中國醫,諮詢一位蘇俊維醫師
一開始知道要去做高層次超音波時,很輕鬆愉快的心情在得知需要轉診了解後,
整個沉重起來,一直在網路上面搜尋鈣化點的相關資訊,
在等候的過程中,跟先生討論了一下,其實當時就是要決定是否進行羊膜穿刺,
本來沒想過要做羊膜穿刺的,多虧了等待候診的時間不斷的google才有粗略的了解
還有點疑惑羊穿流產的機率大約是千分之三,但是我生出唐寶寶的機率大約是千分之四,
這樣到底還要做嗎?
後來因為我們都不想賭機率,所以蘇醫生當天下午就幫我們安排了羊穿的檢查。
很烏龍的是,我一直誤以為羊膜穿刺是要由另一位醫生進行,所以一直到針刺入我的肚皮
我才發現「啊!原來已經穿了~」。現在想想也是減低了不少緊張與壓力。
穿完之後可能是心理作用吧,覺得很擔心很累很可怕,回家後一路從下午睡到晚上,
因為平常不會這樣睡,把我先生給嚇壞了,擔心我是不是有甚麼不良反應。
隔天先生去上班,我在家裡休息的時候,摸著羊穿的針孔附近疼痛的地方,
覺得寶寶好像不像往常活潑,又胡思亂想著是不是他也知道我擔心害怕,
默默在家裡還是斷斷續續哭了一陣,連我媽打電話來問我高層次的檢查結果,
也不知道怎麼回應,就含糊地說需要再確認,不敢說去做了羊穿
爸媽對羊穿的觀念很傳統,覺得會導致畸型甚麼的都是因為這個,
我還請嫂嫂幫他們科普了一下,不敢回家面對XDD
經過兩周的提心吊膽,5/28回診看報告的時候,醫生告知我們是健康的46XY寶寶
跟先生都大大鬆了一口氣,決定去大吃一番以資慶祝。
經過這次經驗,我想如果再有下一胎,可能會選擇早一點就能確認狀況的NIPT吧
當時覺得16000好貴,但是經過這些檢驗,
中唐2400、羊穿5000(有補助,沒補助好像是10000),還有中間的眼淚跟提心吊膽
寧可選擇提早安心囉,提供原PO跟版友參考。
: 產檢在彰基,找陳明醫師 (原文看到有人說資訊在彰基問的,所以我也把我的資訊分享)
: 自費檢查的部分,目前為止,醫院方面是都沒有主動問過我們要不要做一些自費的檢查
: 13週做的唐氏症檢查我 "印象中" 是老婆自己在衛教問到時才說去預約的
: 現在已經安排好22週要做高層次超音波,也是還好我剛好有網路看到說這通常很難預約
: 所以在產檢前跟衛教護理師諮詢完後問到,她才跟我們說要在24週前做最好
: 聽到馬上衝去預約,還好後來在時間內有預約到想要的醫師做高層次
: 當天也有跟衛教的護理師聊到,問說自費檢查的部分會不會提醒孕婦
: 回答是說因為是大醫院所以會評估覺得產婦有需要時他們才會詢問,並不會啥都推薦
: 這說法我其實可以接受,畢竟有時候一直推薦難免給人感覺推銷做業績的印象
: 但我也覺得其實至少可以提醒一下孕婦,然後孕婦自己決定要不要花錢做,也許更好
: 這點我其實不知道一般醫院是不是自費檢查項目都是要自己問或是會主動提醒
: 再請各位媽媽分享囉 ~~
: 在自費做唐氏症篩檢時是有做頸部透明帶 + 抽血
: 在頸部透明帶做完時有跟檢查師聊過
: 她說如果搭配抽血檢查機率低的話就可以不用做羊穿
: 隔月回診前先到衛教報到,護理師也是說如果報告是低機率其實就不用做羊穿了
: 給陳醫師看時,他說機率是八千多分之一,也可以不用做羊穿
: (會以上三位都提到羊穿是因為老婆都會特別再問說這樣是不是還需要做羊穿)
: 其實我也一直覺得說三位大醫院的人員 (包含一位明星醫師) 都這樣說,就可以放心啦
: (放心是指說至少是低風險,我知道這種檢查還是約有10%~15%的機會會生到唐寶寶
: 然後,我覺得醫生在這種數據下給出這種結論 (不需要做羊穿) 是很合理的
: 還是先強調一下以免有人誤解 ^^")
: 但直到某天在這的某篇文章看到一位才 2X 歲的媽媽去做羊穿
: 開始好奇爬文,才發現好像很多人都會選擇直接做,無論歲數
: 原po的推文裡面也有幾個 2X 歲也是做羊穿
: 說來也妙,原本無憂無慮的心情,看了越多說有做要做,就越覺得不安心老婆沒做
: 尤其是問了身邊幾個有小孩的人,6個人裡面居然有5個都有去做羊穿 (有些也還不到34歲)
: 更是加深了我的「恐懼」,弄到感覺好像不做羊穿確認,小孩就八成會有問題那樣
: 真的是莫名其妙 .... =.=''
: 後來爬資料時,也才知道原來陳明醫師在 nipt 這塊也是有名氣的
: 反而讓人感覺如果他說可以不用羊穿,也沒說可以做 nipt
: 那這 10% ~ 15% 的機率就好像其實也沒那麼可怕了 (名醫帶來的心理作用 XD)
: 回到主題
: 其實最近一直看下來,無論這邊或網路爬文,以及最後讓我驚訝的身邊樣本人數
: 感覺做羊穿的人好像比例比不做的人高 (就我身邊樣本跟網路看到的而言)
: 當然我也會覺得,拿 3/1000 的流產機率去換 99/100 的安心,是值得的
: 只是現在老婆已經要20週了,如果現在再預約再加上等報告期間
: 若真的不小心是有萬一,好像也已經來不及可以處理了 ...
: 加上老婆對於羊穿其實也是有點疑慮
: 所以目前是想等看做高層次時是否一切正常 (唐寶寶有些特徵好像可以看得出端倪)
蘇醫生說,優生保健法施行細則規定人工流產最大週數是24週
但是如果確診是唐寶寶的話,就不受這樣的限制,會先令他心跳停止後,再進行引產等等
當時我聽到這個的時候非常的恐慌,因為自有胎動以來,覺得寶寶一直在我身邊
要想到有失去他的可能性存在,又把我嚇歪了一次,再度在診間裡面落淚了
結果蘇醫師說,1/242也沒有很高啊,要生242個寶寶才有一個呢(我:@#$#%$...)
還說有很多1/6、1/3的,檢查出來也是虛驚一場喔,
你看到報告會發現現在眼淚是白流的啦~(我:T_T)
雖然他安慰人的方式有點奇怪,但是其實不管是幫我做高層次超音波的洪醫師
或是幫我羊膜穿刺的蘇醫師,都非常親切也很有耐心地回答我的問題
只有楚醫師很搞笑,說「白擔心了吧!沒事的沒事的」,還嫌我問題很多XD
: 然後就是相信陳醫生,相信老天了 ~
: 所以版上真的很多人沒做羊穿嗎?
: 有做的媽媽們都是自己提出還是醫生提醒或建議的呢?
: ※ 引述《mislinjimmy (林吉米)》之銘言:
: : 各位媽媽好…
: : 因為這是我的第一胎…沒有經驗
: : 領媽媽手冊時衛教提到了羊穿跟高層次
: : 護理師說…因為我才27歲,所以沒有補助,羊穿通常是年紀34歲後高齡才比較需要??
: : 高層次則說…一般年輕媽媽除非產檢時醫師覺得有異常可能才會建議做?
: : 其實,上述的檢查需自費&風險我們都有大概理解,只是…還是想問問各位媽媽,建議做嗎?謝謝
: ※ 引述《mislinjimmy (林吉米)》之銘言:
: : 各位媽媽好…
: : 因為這是我的第一胎…沒有經驗
: : 領媽媽手冊時衛教提到了羊穿跟高層次
: : 護理師說…因為我才27歲,所以沒有補助,羊穿通常是年紀34歲後高齡才比較需要??
: : 高層次則說…一般年輕媽媽除非產檢時醫師覺得有異常可能才會建議做?
: : 其實,上述的檢查需自費&風險我們都有大概理解,只是…還是想問問各位媽媽,建議做嗎?謝謝
作者: kofskyviva20 (妳最珍貴)   2016-06-04 22:15:00
就是怕做初唐跟中唐的壓力...所以直接選nipt ~真的就是花錢買心安...看你敢不敢賭

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