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分享一下番茄日前因細支氣管炎住院的心得，希望各位爸媽多多注意喔
大概從11月番茄出現感冒症狀，主要是咳嗽跟鼻涕鼻塞。第一個禮拜我採取自然療法，沒
影響睡眠沒咳到吐，那就食療補充薑蒜，多喝水就好。
第二個禮拜變嚴重，睡覺時咳嗽會吐奶，所以睡前停止喝奶，半夜有發燒一次，帶去看醫
生Ａ，確認有感冒症狀，沒說有細支氣管炎，開了感冒藥，有變好了，把藥吃完。
第三個禮拜回復不錯，只有睡覺時會咳嗽鼻塞，平時鼻水還好，所以沒再去看醫生。禮拜
三晚上，病情又開始有點加重＋突然發燒，再帶去看醫生Ｂ，確認有感冒症狀，此時呼吸
有點聲音，但是醫生Ｂ沒說是細支氣管炎。在這之前的精神還有食慾都很好，不過用嘴呼
吸，嘴唇都裂到流血了。
周五晚上，又更嚴重，一直咳嗽跟流鼻涕，大概15秒鐘咳一次，都不願意吃飯。我在FB感
嘆小朋友感冒不好，朋友開始給予要去醫院照Ｘ光的意見，若真是細支氣管炎又併發細菌
感染，給予抗生素很快就好了。於是，我帶去醫院，一看確定是細支氣管炎＋細菌感染，
馬上被收入院惹。（媽媽已哭）
主要治療行為：
1.X光
2.點滴注射＋留尿：護理師說因為細菌感染，所以小朋友的血管會沉下去，很難找。所以
手找不到，就只好打腳。不過我覺得腳比較好，手的話，小朋友應該很容易壓到，腳的話
，小朋友完全不敢行動。聽說腳再找不到就要找頭上的血管了，有點恐怖。護理師在打第
一次腳，找不到血管時，心中難免心疼，但我選擇不看他打針，專心跟小朋友講話。接著
放個尿袋在尿布裡留尿。護理師完成後，教導小朋友跟護理師姐姐說謝謝，希望護理人員
可以感受到我們的感激。再來幾天，就是打點滴＋抗生素＋止喘劑。
3.蒸汽治療+拍痰: 護理師一天給予三次的支氣管擴張劑，要我們讓小朋友吸氣，不過番
茄不愛帶氧氣罩，我們把他拔掉，直接拿管子讓他吸。吸完後，就進行拍痰。護理師建議
一日4次，蒸氣後拍，記得要在進時前1小時或是進時後2小時。所以我們是起床拍痰，大
概11點蒸氣治療後拍痰，午餐，16點蒸氣治療後拍痰，晚餐，睡前拍痰。每個部位要拍１
００－１２０下，這個護理師會教。
4.氧氣治療(番茄沒有)：由於番茄只有咳嗽嚴重，呼吸還好，血氧也有高過95，所以他只
有打點滴。隔壁不到一歲的小女孩，則是有加氧氣罩。聽護理師說，其他病房的小朋友也
大多是細支氣管炎。
5.出院後7天，只有續服抗生素，現在咳嗽跟鼻水都很少了，精神食慾都很好，接下來要
回診確認。
這次住院住3天2夜，果真如同朋友所說，細支氣管炎確診後，若有細菌感染，找到細菌後
，使用抗生素治療後，第一天晚上症狀就減輕很多了，第二天更好了。醫生巡房後，也覺
得番茄病情控制很好，本來醫生建議在院觀察一天，不過我們提出希望周日就可以出院，
一來不用浪費醫療資源，二來不用工作請假。不過回家要按時服用抗生素。希望番茄不要
再得，不希望他演變成氣喘疾病阿～～～
以上跟大家報告，另提供醫師的文章以供參考！
幼兒細支氣管炎
台北榮總小兒部醫務科主任 湯仁彬 醫師
當寶寶發生咳嗽、流鼻水、鼻塞及微燒的感冒症狀後，進一步咳嗽加重，呼吸困難，合併
喘嗚的聲音，在這時候，您的寶寶就可能發生細 (毛) 支氣管炎的症狀了。
什麼是細支氣管炎
細支氣管炎是發生幼兒的一種疾病，整個呼吸道均受到侵犯，特別為肺部的細支氣管。由
數種不同的病毒造成侵犯，這些病毒也可以造成傷風或感冒類同的症狀。統計上指出呼吸
合體細胞病是最常見的病毒，副流行性感冒病毒亦為常見的一種病毒，其他則包括流行性
感冒病毒、腺病毒、麻疹病毒、鼻病毒等。
臨床上診斷的年齡為二歲以下為主，幼兒得到感染多半經由較密切的接觸感染，家中患有
感冒的較大兒童，父母親或家中其他成員得到感冒或輕微不適，均可傳給幼兒。病毒的感
染為飛沫傳染，感染病毒的黏液分泌物經由咳嗽或打噴嚏傳至另外小孩的臉部，經由接觸
再傳至鼻或眼睛。進入感染，大概3至7天後發生症狀。
細支氣管炎的症狀
細支氣管炎通常開始呈現感冒症狀，有發燒及鼻塞現象，再經過2至4天，病毒傳播到細支
氣管，造成剌激及呼吸道的阻塞，產生咳嗽及呼氣時的喘嗚聲，有些幼兒如氣喘發作的呼
吸急促及困難，咳嗽聲亦較沙啞。發燒多半仍然存在，有時亦會消失，時間拖久，則大多
數的幼兒胃口不振、睡眠不安，經常容易醒來。
經過了3至5天，通常喘嗚聲改善，但是病情仍然拖拖拉拉持續一段時間，鼻塞及咳嗽持續
1至2週。
父母親應如何面對
當父母親面對幼兒發生症狀而感到憂慮時，則應與你的醫師聯絡。當幼兒發生呼吸困難，
父母親看到每次呼吸時，胸部肋間肌收縮，上下起伏，呼吸急促，每分鐘呼吸超過60下以
上，臉色蒼白或嘴唇發紺，則表示病情嚴重，應儘速送醫。
當發生胃口不振、發燒，幼兒感到耳朵疼痛，睡眠不安，則應與你的醫師聯絡或就診。
如何治療細支氣管炎
大多數的嬰兒感染細支氣管炎並不需特別的藥物治療，亦不必住院，父母親應耐心的照顧
嬰兒的呼吸及飲食水份。利用噴霧器有助於保持鼻腔分泌物的潮溼，以利排除通暢。
如果胃口不振或吸吮困難，可採取少量多餐的方式。尤為重要的為飲用水份的供給、果汁
或飲料，在疾病的初期均甚有助益。
當發燒超過38.5℃以上，則可考慮給些退燒藥物，目前為以Acetaminophen (Scanol，
Tylenol， Tempra， Panadol)為主 。
有時醫師會建議用些藥物以治療咳嗽及喘嗚，藥物的使用與否，最好能與你的醫師討論。
因為細支氣管炎為一種病毒感染，因而抗生素一般沒有效果，但是如果產生了續發性細菌
感染，諸如耳朵發炎，這時候就可能必須使用抗生素了。幼兒得到細支氣管炎，並不須絕
對限制幼兒的活動，大多數的幼兒均能根據其本身的舒適性來調整其活動力。
細支氣管炎的傳染性
當幼兒感了細支氣管炎，特別在發病的前數日，發燒、咳嗽、流鼻水的症狀發生時，當咳
嗽之時及打噴嚏之際，病毒隨著飛沫擴散出來，囗腔及鼻腔內的分泌物均可呈現感染，持
續期間約為一週或更久。在家族中應如何避免其他人員的感染，應適當的注意及處理用過
的擦臉面紙，適當的洗手，為預防病毒擴散的方法。
當幼兒沒有發燒, 飲食正常, 精神充足之時，則可以繼續參加一般性的活動或繼續托兒管
理, 輕微的咳嗽及流鼻水是不要緊的。
細支氣管炎的類同症狀
細支氣管炎的特徵為產生喘鳴，有許多情形產生細支氣管炎的類同症狀，諸如細小的異物
吸進氣管內，可產生喘鳴聲如同細支氣管炎，反覆性發生細支氣管炎，則要考慮是否為兒
童氣喘。細支氣管炎的症狀為咳嗽、流鼻水、喘鳴與幼嬰兒氣喘的症狀類同，二者有時難
以區分，細支氣管炎的發作為一次，多次發作應考慮氣喘的發作，配合家族史，過敏性抗
體的升高，可區別二者。
產生類同的喘鳴聲音，少數先天性的問題，如氣管軟化，均在嬰兒出生後不久，就產生持
續性的類同症狀，這些不同的診斷及處理，均應讓你的醫師知道，作適當的注意及處理。
細支氣管炎與氣喘
結論
當寶寶因細支氣管炎而產生咳嗽症狀時，咳嗽有助於清除呼吸道的分泌物，因而不需要使
用較強的鎮咳藥物。亦不必過度使用較強的消腫劑以去除鼻塞的現象。這些藥物均可能使
得鼻部分泌物過濃而產生症狀持續較久的現象。父母親對於較輕微症狀的幼童，則可以平
常心來照顧，對於較嚴重的病童則送醫就診。
急性支氣管炎的病因和治療
急性支氣管炎最常見的病因是病毒感染引起，就是合併於感冒，此時痰量不多，白色黏稠
，有時會在感冒後延續1-2個月之久，只是咳嗽會逐漸減輕，此種情況只需症狀治療（如
口服止咳葯）。其次是細菌感染引起，也常在病毒性支氣管炎後再續發細菌感染，此時的
症狀是原來痰不多、黏黏的，突然又發燒、痰量增加又發黃或有膿樣痰。此時需要服用抗
生素。