我是羊水過少(oligohydramnios)被醫生囑咐需安胎的準媽媽，希望以下經驗能給同樣症狀
朋友們參考。
我在懷孕前3個月因為子宮息肉曾作過子宮鏡手術，後來自然懷孕。16週曾作過子癲前症、
SMA、X染色體脆折症、NIPS+非侵入性基因染色體篩檢，四項檢查一切正常，23週高層次超
音波檢查，器官結構也無任何異狀，寶寶在24w產檢前體重甚至超前一週，胎動也相當明顯
，直到...
6/10
這週感覺到胎動減少，寶寶似乎活動力較低，在T區域醫院進行24w例行性產檢，從超音波看
來寶寶比起前幾週似乎較不活潑，但聽到寶寶心跳聲，我稍微安心，醫師說羊水量算正常，
只是如果再多一點會更好，回家多喝水、多休息即可。
6/17
25w自已感覺不到胎動，下午請假於辦公室附近的婦產科診所監測，發覺胎心音變異性過低
，照超音波發現羊水過少，醫師說寶寶狀況很不好有早產風險，開了3天份的安寶ANPO，並
囑咐我回家休養，多吃蛋白質；當日深夜趕赴平常產檢的T醫院，再次監測發覺胎心音偶爾
下降並有宮縮。
6/18
T醫院作葡糖糖耐量測試正常，排除妊娠糖尿病症狀，但照超音波羊水過少(最大垂直水池
MVP≒1.38 羊水指數AFI≒4)，醫師說這樣的量幾乎是破水待產的情況，評估兩週內有早產
風險，建議轉診至有兒童加護病房的醫學中心住院觀察，如被迫早產，至少新生兒可獲得較
好的照顧。
下午隨即轉診至V醫學中心婦產部，門診醫師評估情況危急，改掛急診，於待產室作破水測
試正常(無破水)，照超音波發現幾乎沒有羊水了，胎兒因空間不足生長遲滯，26w僅700g(約
正常胎兒23.24w大小)，目前寶寶看起來頭已經被壓到有點變形，在此時強迫出生更有軀幹
四肢無法正常發育的風險。待產室的住院醫師語重心長地告訴我們要慎重決定(寶寶去留)，
畢竟之後主要的照顧者是我們。躺在待產室的床上監測胎心音與宮縮，想到隔壁床的媽媽是
在喜悅迎接寶寶，而我們則將被迫把寶寶生出來，我邊流淚邊跟老公說；我多希望這是一場
夢，醒來就沒事了。
測完胎心音和宮縮情形，沒有陣痛，暫時無急產風險，回到診間，門診醫師自云這樣的情況
不是他的專業，電話請求產科主任協助，主任立刻安排到另一診間幫我們看。
主任評估後續情況，說以往他曾經以灌羊水的方式來補充，但近幾年已經不建議這麼作，因
為以注射方式一點一滴的打進去，胎壓過高，外漏風險極高，且許多患者會出現發高燒等感
染症狀，這對孕產婦來說是很危險的。目前胎兒活動力低，最怕的是突然沒了心跳，但比起
出生後難以繼續成長和照顧，或許這是另一種自然淘汰的方式。住院吊點滴和在家喝水的校
果是一樣的，建議不如返家休養，多灌水，左側躺，腳抬高，多休息，一週後再看羊水量是
否有回復。但若有宮縮、陣痛的情形，則馬上服用預防宮縮鎮痛藥物Nifedipine cap，回V
醫學中心報到。
以前我大約每天只喝不到1500ml的水，現在每天都強迫自己要灌2000-3000ml的水，躺著休
息。
6/20
T醫院照超音波追蹤羊水狀況，羊水依舊不足(AFI≒4)，且寶寶活動力低下，另外發現胎盤
異常厚大，這是另一個壓迫到寶寶的危機，懷疑感染並取樣作細菌培養。醫師擔心寶寶突然
沒心跳，建議即使不住院也必須每天到醫院監測胎心音和宮縮情形。剛好此時巧遇孕前幫我
動過子宮鏡手術的主任，聽聞我的狀況，他建議轉診到C醫學中心去遺傳諮詢中心(基因醫學
部)找主任，他是全台灣動過最多羊膜修復的權威。端午節，我們沒有節慶的喜悅，但似乎
又找到一線生機！
6/21
T醫院追蹤，胎心音平均值增高(寶寶活動力有變好)，宮縮情形趨緩。休息果然是最好的安
胎藥，每天拼命喝水似乎也有成效！
目前推測可能病因與治療管道如下
1.懷疑細菌感染:→抗生素治療
2.懷疑胎盤病變:染色體分裂錯誤或母體與胎兒血型不合致胎盤異常增大且吸收羊水→持續
追蹤觀察
3.懷疑羊膜破裂:羊水外漏→羊膜修補手術+必要時經由腹腔注射羊水(有母體感染發高燒+胎
壓不穩定外漏風險)
4.懷疑胎兒異常:腎臟或泌尿系統功能發育不健全→持續追蹤觀察
上網搜尋資料，看了hipposan的網誌，我甚至懷疑自己羊水不足，胎盤過大，因胎盤間葉組
織發育異常placental-mesenchymal-dysplasi，而罹患Beckwith- Wiedemann syndrome
(BWS)
◎延伸閱讀：
●hipposan網誌〈羊水不足 胎盤過大placental-mesenchymal-dysplasi〉
http://hipposan.pixnet.net/blog/post/7082612-
6/22
在C醫學中心遺傳諮詢中心，進入主任診間，先是看到牆壁公佈欄貼滿了病患感謝的賀詞，
感覺好像在廟裡看到善男信女答謝神明的花籃。主任已經聽T醫院幫我動手術的主任講述過
我的狀況，也了解我在V醫學中心作過的種種檢查，並說臨床上曾有因抗凝血功能不良造成
羊水變少的案例，要我先抽血檢查：游離蛋白S抗原、蛋白S活性、蛋白C抗原、蛋白C活性、
抗凝血酵素活性，並待2週後報告，屆時若確診，只需注射抗凝血酵素即可改善。抽完血後
，照超音波，羊水奇蹟似的由嚴重不足回升到中度不足，胎兒約894g，原遭擠壓頭顱在大空
間看似較圓正常(排除軀體變形風險)。「羊水看起來還好嘛！寶寶大約有894g」雖然主任幽
默地說：「很多人都來求我，但我也不是神明哦！」但我真的覺得自己是遇到神明了。主任
囑咐要多吃醣類(如多吃飯，甘蔗汁也是高濃度的醣類飲料)，多喝水、多休息。至於原本V
醫學中心開立的防止宮縮藥物Nifedipine cap會有降血壓等副作用，因為我本身已經低血壓
(合併貧血與白血球指數過高)，除非宮縮頻繁否則盡量不服用，若需服用，也要搭配舒跑的
具有醣類的電解質液體服用。
◎延伸閱讀：
●〈檢驗項目Protein S〉
http://www.accuspeedy.com.tw/A16_search_items/022_hemostasis/160_Protein_S.htm
●〈血栓之於S蛋白，就像體重之於運動量〉
http://ryan-immunology-pregnant.blogspot.tw/2015/05/s.html
●林大欽〈習慣性流產不可忽視 ─認識蛋白 S 缺乏症〉
http://www.kgh.com.tw/health/04-216.html
6/24
T醫院照超音波，羊水回覆到正常偏低(AFI=8)，胎心音與胎動正常，脫離高危險妊娠狀態。
醫師懷疑GBS感染，取樣作細菌培養待5日後報告，另外也懷疑病毒感染，抽血檢驗。
醫師說他還是第一次遇到像我這樣羊水急速下降又找不到原因的案例，衡量仍有早產風險，
建議躺臥一個月(他的形容是要活動可以，但頂多就是走路去便利商店買個東西)，並開立診
斷書讓我可以請安胎假。在確診前，我能做的就只有多灌水+左側躺+休息，期待羊水量慢慢
回復，寶寶有空間成長，並嚴密監測胎心音和宮縮情形，撐到32週肺部開始發育，屆時若迫
切早產，亦可施打類固醇加速肺部成熟。只要醫學中心小兒科加護病房對於早產兒的照護得
宜，還是有機會健康長大。
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T醫院與C醫學中心的血清檢驗報告結果診斷
●protein S=24.4→缺乏Protein S ，降低抗凝血功能，導致血栓。
治療方式：注射低分子量肝素
●CMV-IgG=115 CMV-IgM=17→近期初次感染CMV(巨細胞病毒)
需抽羊水確認胎兒是否感染(1/3感染風險)，但因我羊水已少在低標，不建議
治療方式：所有藥物均有致畸胎風險不適用於孕婦，只能維持自身免疫系統健全，祈禱寶寶
不要被感染
◎延伸閱讀：
●賴錫鉅〈巨細胞病毒對懷孕的影響─懷孕初期TORCH檢查CMV IgM陽性怎麼辦? 〉
http://goo.gl/irTXCi
●鄭博仁〈孕婦對巨細胞病毒（CMV）應有的認知〉
http://goo.gl/Rn5heT
6/29
T醫院照超音波寶寶約900g，羊水仍在低標，監測胎心音與宮縮正常，情況尚稱穩定，之後
每週定期追蹤即可。
現在每天幾乎就躺在家裡嗷嗷待哺，可憐的老公辛苦了！又要上班又要作家事又要照顧我和
寶寶！
看到電視報導八仙氣爆那麼多受難者，回想上週的驚險歷程，我們已經很珍惜現在擁有的一
切。這陣子瘋狂閱讀產科、超音波、兒科…與早產相關的醫學書籍，真的覺得一個生命的到
來實在是奇蹟，歷經重重困難關卡。昨日滿28週，現在只要感覺得到胎動，我們都覺得是上
天的恩賜，也相信寶寶跟我們有緣，會平安健康出生。最近才接觸到七田真的胎教書，我們
每天都會跟寶寶說：「把拔馬麻都很愛妳，妳要平安健康的長大哦！要全部都長好了才出來
哦！」
這陣子特別感謝所有醫護人員的幫忙，在三四間醫院轉來轉去，體認到每位醫師、護理師、
技師即便忙碌仍無微不至用心照顧，除了生理還有心理層面，好幾次我在待產室監測胎心音
和宮縮時落淚，護理師還溫柔安慰我。我們真的要好好珍惜台灣的醫療資源！更感謝同事們
的包容體諒，我是上班上到一半臨時請假就醫，很多業務沒有交接就突然請長假，但大家都
很關心我，要我好好安胎，不要想工作的事情，真是佛心來著！在徬徨無助的時候，看了媽
寶版許多前輩的經驗，也給予我許多正向的力量。
如果說寶寶能保住，那是大家一起救回來的！真的謝謝大家！
也希望大家懷孕生產過程，都能平安順利哦！
◎結語：小提醒
1.胎動真的很重要，自己一定要有警覺！
2.羊水不足只是一種症狀，需檢查診斷，找出真正原因才能作進一步的治療！
3.早產風險下的母體轉院機制：與其在診所或區域醫院生產後再把早產兒送到醫學中心的
新生兒加護病房，不如一開始就轉到有新生兒加護病房的醫學中心生產，畢竟運送有鳥巢保
護的蛋(母體保護的胎兒)總比脆弱的蛋(新生兒)還要安全！
4.孕前最好先作檢查確認是否感染過CMV，未曾感染者一定要注意衛生習慣，不要接觸幼兒
。(這個好重要，我覺得應該要放到媽媽手冊裡才對！)