Re: [懷孕] 雙寶想做羊膜穿刺,卻ㄧ直宮縮...

作者: ersselc (123)   2015-05-24 09:56:46
※ 引述《VEGF (VEGF)》之銘言:
: 雙胞胎加上有宮縮現象 若冒險做羊膜穿刺 是非常危險的
: 如果連羊膜穿刺第一把交椅 柯醫師 都沒有把握 勸妳還是別賭這個機率
: 但妳若是擔心胎兒染色體異常的風險 可考慮 非侵入性胎兒染色體基因檢測 NIFTY
: 已有臨床醫學文獻證實 NIFTY能夠精準檢測常見的染色體異常疾病並適用於雙胞胎孕婦
: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23035860
: 然而因為每個檢測單位的累積收案數量與技術成熟度的不同 對於雙胞胎的收檢標準不一
: 先幫大家整理 台灣醫院/診所最常見的三家 對於雙胞胎的收檢狀況
: 1. 訊聯生技 (中國北京 貝瑞和康) 僅限單胞胎接受檢測 準確率 99% 無法檢測雙胞胎
: 檢測報告出具時間:18-21工作天(3-4週)
: 若檢測出高危險 單胞胎的羊膜穿刺費用 均由保險全額補助
: http://imgur.com/Mu4G0fr
: 2. 台灣基康 (香港 BGI) 單胞胎與同卵/異卵雙胞胎孕婦皆可接受檢測 準確率 99%以上
: 檢測報告出具時間: 2週內
: 若檢測出高危險 單胞胎與雙胞胎的羊膜穿刺費用 均由保險全額補助
: http://imgur.com/te6kp6X
: 3. 慧智基因 (蘇怡寧醫師) 單胞胎與同卵雙胞胎可檢測(異卵雙胞胎無法檢測) 準確率>99%
: 檢測報告出具時間: 8-10工作天(2週)
: 若檢測出高危險 羊膜穿刺羊水送至慧智不收費 (無保險給付)
: http://imgur.com/8JfLx8j
: 目前各家對雙胞胎孕婦 都僅能檢測常見的染色體異常(唐氏症,愛德華氏症,巴陶氏症)
: 是因為其他較少見的染色體疾病 缺乏足夠的雙胞胎NIFTY案例臨床實證 不宜提供檢測
: 相信未來能夠檢測的項目 會隨著案例的累積和技術的進步而增加
: 非侵入性胎兒染色體基因檢測 NIFTY 的發展 已經算是臨床上相當成熟的篩檢方法
: NIFTY 確實讓不敢或是不適合做羊膜穿刺的孕婦 有了安全的替代方案
: 至於費用 雙胞胎接受羊膜穿刺的費用是單胞胎的兩倍(8000x2 or 10000x2)
: NIFTY檢測費用雖然較羊膜穿刺檢查高 一般醫院/診所收費大約是24000-25000元
: 但因為NIFTY雙胞胎也是只需抽一管血 因此不會收費雙倍 也是24000-25000元
: 也就是雙胞胎孕婦做NIFTY跟羊膜穿刺的費用 僅差數千元
: 基於安全和經濟的考量 雙胞胎孕婦 可與醫師討論是否接受NIFTY檢測來替代羊膜穿刺
: 參考資料: 各家官方網站,NCBI醫學文獻資料庫
: ※ 引述《ersselc (123)》之銘言:
: : 各位媽咪好,求子四年兩次人工失敗,幸運ㄧ次做試管成功懷孕。懷孕初
: : 期(5w,11w)都出血鮮紅色,11w去柯滄銘詢問出血可否減胎(本3胞胎)
: : 柯醫師說多胞胎本就容易出血,當下也幫我做了減胎手術,之後也無恙。
: : 上週16週去產檢,產檢醫生說我肚子好硬,表面有張力,我也和醫生說
: : 這2,3天覺得肚子會鼓起來,有時候硬硬的,摸1,2分鐘才消,醫生說
: : 那就是宮縮,並叫我去測宮縮。測出來的結果,平均一分鐘就有一次強度
: : 稍強的宮縮(我沒有把宮縮的測量紙仔細看,我有看到高起的小山,但
: : 沒有很高),醫生說目前不適合做羊穿,怕破水,並開了一週的安寶,叫
: : 我每四小時吃一顆。這期間我也儘量臥床休息(沒上班),宮縮有較好,
: : 但一早起床和睡前仍可以感受較強的宮縮,其餘時間則是有時仍感受的到
: : 宮縮。本來預定明天(17w4d)要去柯滄銘羊膜穿刺,暫時不會去了。雙寶
: : 又無法抽血做nifty,想請問有媽咪是在宮縮的狀況下做羊穿嗎?羊穿前後該
: : 如何更加注意?希望媽咪們給些參考的建議,謝謝。(手機排版請見諒)
: ※ 引述《ersselc (123)》之銘言:
: : 各位媽咪好,求子四年兩次人工失敗,幸運ㄧ次做試管成功懷孕。懷孕初
: : 期(5w,11w)都出血鮮紅色,11w去柯滄銘詢問出血可否減胎(本3胞胎)
: : 柯醫師說多胞胎本就容易出血,當下也幫我做了減胎手術,之後也無恙。
: : 上週16週去產檢,產檢醫生說我肚子好硬,表面有張力,我也和醫生說
: : 這2,3天覺得肚子會鼓起來,有時候硬硬的,摸1,2分鐘才消,醫生說
: : 那就是宮縮,並叫我去測宮縮。測出來的結果,平均一分鐘就有一次強度
: : 稍強的宮縮(我沒有把宮縮的測量紙仔細看,我有看到高起的小山,但
: : 沒有很高),醫生說目前不適合做羊穿,怕破水,並開了一週的安寶,叫
: : 我每四小時吃一顆。這期間我也儘量臥床休息(沒上班),宮縮有較好,
: : 但一早起床和睡前仍可以感受較強的宮縮,其餘時間則是有時仍感受的到
: : 宮縮。本來預定明天(17w4d)要去柯滄銘羊膜穿刺,暫時不會去了。雙寶
: : 又無法抽血做nifty,想請問有媽咪是在宮縮的狀況下做羊穿嗎?羊穿前後該
: : 如何更加注意?希望媽咪們給些參考的建議,謝謝。(手機排版請見諒)
我是原po,昨天已去做nifty了。我和先生討論的結果是:就花錢買心安吧!
我要做2家的nifty(台灣基康+慧智)做雙重確認,若真都沒檢出什麼,就
當做沒問題吧!昨天先去台灣基康有合作的診所抽血,我才知道,ㄧ
樣的抽血檢查,雙胞胎抽血的管子和單胞胎不ㄧ樣。在診所候診蠻久的,
人很多,等了2個多小時,輪到我看診,雙胞胎抽血的管子剛好送來,
台灣基康效率還蠻快的,等我抽完血也就順便把我的檢體帶走。
(診所說比較少人做雙胞胎的nifty,所以管子比較少備料,昨天剛好現場
沒有,所以有要做的雙胞胎媽咪們,最好先電話詢問ㄧ下醫院或診所)。
抽血之前醫生先照超音波,說我11w三胎減成兩胎,做雙胞胎的nifty不知
減胎的寶寶會不會影響抽血減驗,因為照超音波時還是有看到減胎的寶寶
並沒有萎縮被吸收掉,說我太慢減胎了(10-12週最適合減,我想說就挑
個中間值,也想說會不會有胚胎自然淘汰的情形,再等等,沒想到還是得
做令人難過的減胎)這也沒辦法,我們只能盡人事,聽天命了,相信寶寶們
ㄧ定都很健康的!

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