各位媽咪們可以先看看這篇
郭綜合醫院-媽媽手的簡介
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何謂「媽媽手」？
復健科主任 陳柏宏 醫師
一、何謂「媽媽手」？
　「媽媽手」又稱「狄奎凡氏症」(De Quervain’s disease)，正式醫學名稱為「狹窄性
肌腱滑膜炎」(stenosing tenosynovitis)，它是指位於手背橈側（拇指側）的支持帶出
現增厚，壓迫到其下方的伸拇短肌(extensor pollicis brevis) 及外展拇長肌
(abductor pollicis longus) 的肌腱和滑膜，引起管道的狹窄、管道兩端的肌腱及滑膜
發炎腫脹，嚴重時肌腱的滑動受限，或造成粘黏。
二、什麼人容易得「媽媽手」？
　「媽媽手」常見於中年婦女或生產過後之婦女，大多與日常生活中不正確用力，或是反
覆用力過度有關，如洗衣服、扭毛巾等。而準媽媽們因懷孕未期賀爾蒙的改變，滑囊及關
節本身就容易產生輕微的炎症反應，此時，只要稍有施力不當，如抱小嬰兒時手腕過度彎
曲、大拇指過度外展等，便容易患上 「媽媽手」。　　
　然而，「媽媽手」並非媽媽的專利，若爸爸照顧嬰兒，也容易得此一病症。其他行業中
，如果工作中需要長時間重覆使用拇指施力者，也可能得到此症。例如：長時間打字的職
業、長期握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、把書本上架的圖書館員工、常
使用手機的「拇指族」，都屬於高危險群。
三、「媽媽手」有什麼症狀？
　主要症狀是大拇指近手腕處出現持續疼痛及腫脹，甚至無法使力。一旦發生粘黏，會出
現緊繃的感覺，大拇指活動時會被「卡住」，甚至可觸摸到凸起的腫塊。
四、如何診斷「媽媽手」？
「媽媽手」的診斷主要依詳細的病史及理學檢查作診斷，典型的理學檢查為Finkelstein
’s test，即將大拇指作內收及向尺側（小指側）屈曲時，會引起疼痛症狀。至於軟組織
超音波檢查可進一步評估發炎水腫的情形，X光或其他影像檢查則有助於排除其他疾病。
五、「媽媽手」之 鑑別診斷
容易與「媽媽手」出現類似症狀的疾病有：
(一)手腕關節之退化性關節炎
(二)手腕月狀骨病變
(三)腕隧道症候群
(四)頸部神經壓迫
六、如何治療 「媽媽手」？
　在急性發作時，必須讓手作適當的休息，減少進一步的傷害。臨床上可使用特製的輔具
（經由職能治療師依病患本身的手型而塑造的)，一方面將手腕及大拇指固定於最自然的
位置，一方面又不會影響其餘四指之活動。
　口服抗發炎藥物有止痛消腫的效果，加上適當的物理治療，更病程縮短。物理治療包括
局部熱療、電療、超音波治療及局部按摩等。如果以上效果不明顯，則可考慮局部注射抗
發炎藥物，極少數病患需要手術治療。
七、如何預防「媽媽手」復發？
(一)無論單手或雙手在抱嬰兒時，盡量讓五指拼攏，手掌、手腕成水平狀，平均分攤嬰兒
的重量，可避免嬰兒重量只由虎口及大拇指承受。
(二)哺育母乳時注意不要過度使用拇指，或是持續太久。
(三)日常生活或工作中，必須避免拇指長時間、經常重覆的動作。
(四)工作時，必須注意用力方式不當。
(五)疼痛症狀消失後，可配合正確的伸展運動和肌力訓練。