※ 引述《rengo (樹多必有枯枝)》之銘言：
: 真的好感嘆，也真心期望大家珍惜健保資源。
: http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000012186&p=1
: 「DRG制度是在懲罰救人的醫生，救越多罰越大……，」這是台大婦產部主治醫師施景中接受本刊採訪時迸出的第一句話。
: 他是台大婦產科名醫，入選《商業周刊》2008年「百大良醫」，國內「高危險妊娠」權威，一雙手救過無數產婦和胎兒的性命。但最近，他卻貼出「不再接受轉診孕婦」的沉痛聲明…
: 他的同儕，許多人在上一波婦產科醫生出走潮時離開台大，自行在外創業，但他卻選擇留下來苦撐。他曾因不遵照孕婦指定剖腹產時間差點吃拳頭，也曾挨告最後沒事，這些都無損於他行醫的熱情。
: 但他近日卻在臉書聲明：「限制轉診孕婦名額」。甚至貼出KUSO公告：「請所有高風險孕婦轉住其他院所，或洽詢健保署適當就醫處」。
: 為什麼救人的醫生，竟公開拒絕病人？
: 我們跟著他走到產科電腦系統前，看到他接生的個案幾乎都是前置胎盤、植入性胎盤、心臟病等高風險孕婦。電腦DRG系統一打出來，全部是「爆表」的數據，桌上放著一大疊提醒超出DRG給付的警示紅單。
: DRG是怎麼逼得一位熱情的醫生，變得心灰意冷？以下是他的沉痛告白：
: DRG不允許病人有額外狀況，
: 這是種假平等，漠視病症因人而異
: （他打開電腦系統指著）這個病人是從其他醫學中心轉來的，是個「植入性胎盤」的病人。病人住院開刀當天DRG就破表了，開刀完後到目前為止才三天，就花掉十九萬點，但DRG只給付十三萬點，等於這病人繼續住院，我們就會繼續賠。
: 根據報告，「植入性胎盤」開刀有七％可能會死掉，且DRG根本沒有納入，哪有醫生會笨到去開一個危險、會被告、又會讓自己賠錢的刀？
: 沒人要開這個刀，所以就送過來，這樣的病人最近越來越多，這就是「醫療人球」！
: 現在婦產科DRG編碼很簡單，只要是內行的人，看了真的會很想笑，植入性胎盤是一種很危險的狀況，但DRG卻沒有編碼，婦產科臨床狀況百出，這些DRG編碼並沒有把實際臨床上複雜的情況編進去。
: 我們（台大）這邊的孕婦，一定會有來自然生、催了三天生不下來、最後改剖腹，這樣的孕婦一定賠錢；還有很多病人是媽媽有先天性心臟病，小時候就開過刀，照顧起來就會特別麻煩、特別危險，生產到一半可能會休克、生完可能會出現肺動脈高壓，那可能會死人的；但這樣的病症在DRG裡面找不到，沒有這些編碼。
: DRG不允許你有額外的狀況，健保署這種做法是一種假平等，它把每個病人都當成一模一樣，每個病人不會是一樣的，沒有那種標準化的病人，不是所有的人來生產，全部痛個兩三下就會順利生出來！
: 對於不嚴重的病、小病，DRG或許可能可以減少醫療浪費，但重病、危急的病人，就會變成醫療人球。
: 有人說醫師會超出DRG點數是自己技術不行，造成醫療浪費？對！制度的設計者就是覺得這樣是浪費，是不是我就不要醫治這種病啊？我們來救治這樣的病人，不怕自己被告，但就是會讓醫院賠錢。
: 如果我是醫院的經營者，我可能會警告醫師：你不要給我收危險的病人，年紀大、骨折你就不要收、不要開刀，萬一他在醫院裡跌倒，引發中風、心肌梗塞等一連串問題，你都要自己埋單負責。現在已經有醫院直接把超出DRG賠錢的部分轉嫁給醫生，賠多少就從薪水裡面去扣。
: 這個月我們科部就因為我開這些刀就要拿其他Case來補，我還天天接到超標警示紅單。這個制度做下去，就是健保署變相在懲罰救命醫生的一種手段。
: 而且DRG上路，我們可能因為擔心增加醫療給付，而少做了一些檢查，這可能會導致誤診的比例增高。少掉的檢查說是要杜絕醫療浪費，但可能會讓醫療糾紛變得更多。如果你要救病人的命，你就必須要被健保署懲罰，要在這個混亂的世界活命，你可能只能說：「我不要救人，不要救病重的人，很危險、可能會死人的，都不要救，因為救了等於在給自己找麻煩。」
: 教育要我們救人，健保署卻懲罰我們
: 等於國家把醫療風險，轉嫁給醫院、醫師！
: 我們的醫學教育要我們救人，但是健保署不希望我們救人，這跟我們醫學教育完全相違背。這樣的設計等於國家把醫療的風險、醫療的不確定性、醫療可能的損失，全都轉嫁到醫院、醫師的身上。再這樣下去，就是看誰先垮，是醫生垮、醫院垮、還是整個健保一起垮。
: 我猜你們刊出後一定很多人罵，「不爽不要做」、「當醫生要有醫德不要想錢」。如果批評的人也可以和我一樣，承擔「又賠錢又要擔心被告」，那我被批評心安理得，不然就請批評的人閉嘴了。
: 還有如果真有人愛做、會做，我也願意立刻不做這些危險又賠錢的醫療，換人來當炮灰，這就像是《Die Hard 4.0》（終極警探四）的台詞：「不是大家都想當被槍打的英雄，只是沒人要當，我們只好硬撐……。」
: 【小辭典】DRG
: Diagnosis Related Groups即「診斷關聯群」，是一種新的健保支付制度。
: DRG範圍內的同一種疾病，醫院不論採用何種治療手段、藥物、住院天數，健保就只給醫院同一種給付價格，同病同酬，改變以往「實支實付」的給付方式。
: 原始目的是為了減少醫療浪費，但在台灣醫療現場卻產生諸多扭曲現象。
: 小檔案＿施景中
: 出生：1966年
: 學歷：台大醫學院院解剖及细胞生物學研究所博士
: 經歷：台大雲林分院婦產部主任，入選商業周刊「百大良醫」（2008年）
: 台大醫院學生票選教學最佳主治醫師第一名（2010年）
: 現職：台大醫學院婦產部主治醫師、台大醫學院婦產科助理教授
大家都沒有意識到，鄉愿的賤鴇弄出什麼制度。
舉例來說，一個糖尿病腳趾壞死的病人
醫生先重建血管，清創後救回壞死的腳
DRG定額給付約10萬點，但醫院實際花費約15萬
救了病人的腳醫院賠了5萬點，並要求醫生負擔20%
所以醫生忙進忙出治好病人倒賠1萬左右
醫生也是要養家活口的，
1. 不爽不要做
2. 幫你轉診，看看有沒有人很慈悲
3. 直接吧腳趾切除，保住你的命，腳只能犧牲了！
當大家不願意支持漲三倍健保費
保費依照被保險人身體健康指數計費
健保只保急重症，小病全部自負
醫療分級轉診制度，
醫學中心一律不收未有地區醫療診所轉診病患
這樣的文章看看就好！
轉回媽寶來，
大家早點生小孩，高齡產婦併發症多
不要有任何危險妊娠情況
趁著市場上還有婦產科醫生時趕快生一生
我猜我會被噓，其實該噓的是賤鴇局，
就跟12年國教一樣，一個立意不錯的政策
卻因為制度設計不良及道德風險而荒腔走板！
我的孩子也發燒好幾天了，
醫生叮囑如果寶寶狀況變差就要住院，
寶寶體溫一直高高低低，我照著醫生囑咐觀察活力食慾，
原本早上繼續燒就打算再去掛門診，
還好燒了三天總算退了
我媽來看孫子，也要求她們洗手戴口罩，
堅持醫生的囑咐照顧孩子，偏方一律拒絕！
有問題當場提出討論，不事後上網抱怨，
孩子打針哭鬧不遷怒護理人員，也不欺騙孩子打針不痛，
只鼓勵孩子要勇敢，
買了黃瑽寧醫生的書充實衛教知識，
做個不大驚小怪處變不驚的媽媽！