※ 引述《instinctdog ()》之銘言：
: 近日家父電腦斷層診斷出可能肺癌或肺線癌，目前判斷2或3a期，三總醫師安排明日住
院?
: 切片、正子、腦斷層等等，有看到肺癌建議做基因檢測較能對症下藥，想請問基因檢測
的
: 間是切片時就直接請醫師直接做嗎？或是等其他檢查報告一併出來再做呢？
: 另外想請問榮總及台大是否仍是治療肺癌的首選呢？有在考慮報告出來後徵詢第二意見
: 謝謝大家
:

健保的定序最多只有給付30,000塊錢，實際上還是得自己付差額並不是全額，外面委外的定序最大間的有Foundation跟行動基因可以見到比較全面的基因突變，但實際上驗到這些突變對臨床不一定有幫助，因為目前沒有針對他的藥物，而比較便宜的套組是驗目前有藥物的基因突變，以cp值來說便宜的組套就堪用了拿組織去驗的會比血中的準，但假設是已經用藥一段時間後再拿原本切片或手術的組織去驗就會出現時間偏差造成不準確，因此才會用血中游離的癌細胞DNA去代替診斷目前健保並沒有給付血液游離DNA的基因檢測，而組織的基因檢測也只有一生一次$30,000的給付

感謝說明

切片還是血液的準確也看樣本情況，像我們的經驗是組織的單位癌細胞量不足，無法比血液精確

健保也有大小套之分，超過100個是大套給付上限30000，小於100個是小套給付20000只給付NGS，rt-PCR沒有但有些醫院會針對比較常見，或者有明確標靶藥物的突變，做出PCR套組去檢驗，需要自費例如長庚有針對常見的肺癌基因做PCR 套組，自費我記得大概30000，也有接外院的組織切片如果負擔得起，可以考慮