[問題] 肝~請問大家的意見~

作者: selfborn (羽)   2024-05-13 16:43:37
家父去年健檢4.7cm肝血管瘤,無奈健檢單位沒檢查胎兒蛋白,因為有家族病史,
四個叔叔和一個姑姑皆為肝癌,所以一再的跟健檢中心確認,甚至還加掛家醫科
看報告,回應都是一切良好,追蹤即可,今年健檢換了一家有胎兒蛋白的,變成
8.7cm,胎兒蛋白234,建議馬上就醫~
看了內科,做了CT,有兩顆惡性,判斷為B期,介於能切與不能切之間,所以轉外科,
外科說,技術上沒問題,不過怕復發機會高,因為一大一小,小的是左上方要挖掉,
大的是右邊大概全切,約占比百分之六十,只剩約40%,怕身體會比較累,也可以試試
最新臨床試驗,全程免費且有詳細檢查,先做標靶和免疫,三個月後看有無縮小,
沒縮小直接開,縮小更好,也不用犧牲那麼多肝臟,加上術後可繼續免費使用標靶
與免疫治療防止復發,風險就是有可能期間惡化成不能開刀,不過如果會惡化這麼快,
醫生覺得就算開乾淨了,復發機會也很高,因為有肉眼看不到的病變,名額有限,
目前還有兩個名額,討論了半天,我們決定參加,感覺有了一線生機,不過一回到家,
醫院來電,名額沒了,要照原定計畫開刀,星期五會做最後確認有無名額釋出,
到時會再問我們意願,最快開刀時程為下周進院詳細檢查,做最後確認~
看了兩家中醫,鐵錐(健保):看有無緣分,為身體創造條件
深浦(自費):可以的話,吃一兩個月再去檢查看看有無好轉,
變小也比較好開,直接開又做化療,
不會活比較久,生活品質很差
因為家父九年前中風過,目前偏癱,有固定吃預防二次中風西藥,
想問大家意見 :
1.下周直接開,中醫持續調養 -> 有點擔心身體撐不住
2.有名額的話,參加臨床試驗 -> 擔心惡化風險,沒名額機會大
3.自費中醫調養一至二個月,看有無縮小再開 -> 不清楚效果,擔心惡化風險
大家覺得呢? 由衷感謝~
作者: chooser (...........)   2024-05-13 17:01:00
肝癌畢竟還是以物理破壞方式為主流的癌症,所以如果體力OK直接開,至少不需要擔心腫瘤惡化的問題,但是如果體力不OK,選擇臨床試驗也可以,雖然免疫療法現在是第一線治療,但是實際結果其實不像臨床試驗這麼好,所以這是要考慮的問題。至於中醫就算了。
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2024-05-13 23:47:00
絕對不是3
作者: soar528 (soar)   2024-05-14 01:38:00
同意一樓C大,已經這麼大顆,中醫沒辦法,術後吃調身體是可以
作者: lu0713 (王小波)   2024-05-14 10:52:00
肝腫瘤的治療從來沒有3這種選項
作者: selfborn (羽)   2024-05-14 12:32:00
但是實際結果其實不像臨床試驗這麼好 -> 這句話是臨床試驗比較好的意思?
作者: cloud1030 (不存在22)   2024-05-14 13:40:00
是否為癌 一定要MRI 確認 超音只是參考中醫是治未病 肝癌還是以手術為主
作者: leftwalk (沃克)   2024-05-14 15:48:00
中醫比較偏調理
作者: a1010101 (歐啦歐啦)   2024-05-14 21:40:00
有B肝嗎
作者: chooser (...........)   2024-05-15 00:19:00
臨床試驗大多都會篩選病人,但是實際並非如此,所以我們現在看到實際有效的病人可能會比臨床試驗的結果來得低,尤其是肝癌這一塊,所以手術、換肝等物理破壞的治療還是肝癌目前最有效的一種治療方式
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之島)   2024-05-15 04:35:00
選項2的臨床試驗內容可以再仔細看,裡面應該會有關於一開始試驗性標靶和免疫治療效果不佳時的後續步驟,例如直接跳到選項1進行開刀。如果內心真的想要風險最高的選項3,至少要有跟臨床試驗裡的步驟一樣,什麼情況直接快速轉跳開刀。
作者: selfborn (羽)   2024-05-15 12:43:00
了解,家父沒有B肝C肝,但叔叔都有B肝~請問開刀有刀法的選擇嗎?大概會住院多久呢?大概多久時間可以恢復元氣呢?術後術前有甚麼應該注意的嗎?
作者: joe0112joe (忠譽)   2024-05-15 16:15:00
吃中藥真的能縮小的話那個就不會只是中藥了
作者: lu0713 (王小波)   2024-05-16 10:36:00
傳統開刀是最好的選擇。開完後配合醫生。每三個月追蹤一次。發現有復發就電燒或栓塞選擇一樣適合的方式處理。家母70歲發現出肝腫瘤,就是用上面方式處理,今年84歲了。平日生活作息跟一般老人家沒二樣。
作者: selfborn (羽)   2024-05-16 15:20:00
感謝樓上,希望家父有一樣的好運氣~~請問大家,不知開刀的刀法是不是有差呢?有推薦的嗎?
作者: chooser (...........)   2024-05-16 20:10:00
以你信任的醫師他最自在的開法就好了,雖然微創是趨勢,但是不是每個醫師都能把微創開好。也不是每個病人都適合切肝微創切肝
作者: awney (St. Agnes)   2024-05-17 09:37:00
之前家父手術,醫生推薦傳統,他說開得比較乾淨。
作者: laplacian (laplacian)   2024-05-17 12:28:00
絕對不要3
作者: Ariadust (Ariadust)   2024-05-17 20:38:00
真心想治療就不要選3
作者: mathology (Laughing)   2024-05-18 10:06:00
絕對不是3
作者: selfborn (羽)   2024-05-27 17:03:00
請問大家開完都是留在外科繼續追蹤,還是轉回內科呢?

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