年輕癌友盼成立癌症藥品基金 國健署長吳昭軍：研議中
2022-08-12 17:59 聯合報／ 記者林琮恩／台北即時報導
罹癌人數上升，不少年輕族群也罹癌。台灣年輕病友協會今天舉辦「青年健康論壇」，協
會理事長潘怡伶指出，新藥新科技減緩副作用，讓病友有機會回歸職場，但新藥給付速度
慢，期望成立「癌症用藥基金」作為健保給付前過度機制。衛福部國健署長吳昭軍說，目
前研議中，將舉行專家會議，參考國外制度，並探討財務來源及運用方式。
根據國家發展委員會人口推估資料，2021年台灣死亡率已超過出生率，面臨人口流失及勞
動力缺乏困境。而衛福部統計，青年勞動力人口中，癌症治療者達30萬人。潘怡伶指出，
年輕病友具「低薪、低存款、商保給付額低」困境，治療後能否回歸職場也是一大考驗。
台灣年輕病友協會副執行長劉桓睿指出，根據「年輕癌友勞動力調查」 ，年輕癌友收入
普遍偏低，以年收入低於五十萬為大宗；高達四成患者治療費用加上生活開支已超支，因
此不少病友期望重回職場。「有人好奇為何生病不專心治療就好，其實他們是不得不回去
工作。」劉桓睿指出，近五成癌友因治療副作用或揭露癌症病史無法回歸職場；重返職場
者約六成收入減少達五千至兩萬元。
劉桓睿說，為了保有生產力，維繫經濟來源，年輕病友希望積極嘗試治療成效較佳、副作
用較小的新治療選項。然而，調查結果顯示，七成癌友認為健保給付不夠，九成八癌友希
望新型療法能夠接軌國際，納入健保。
副總統賴清德透過影片致詞，健保開辦以來，大幅改善民眾「因病而貧」的情況。近年，
新藥新科技蓬勃發展，讓年輕病友有機會兼顧工作與治療。但罕見疾病、癌症等新藥花費
甚鉅，如何降低病友經濟負擔、保障年輕病友勞動權益，同時兼顧健保財務永續，減少財
務衝擊，需要取得平衡。他也說，期待建置「永續經營的癌症防治體系」。
衛福部健保署長李伯璋指出，青壯年罹癌人數約30.5萬人，每年花費健保四百九十七億。
「所有藥物裡面，癌症藥品是花健保最多錢的。」李伯璋指出，110年癌症病患不分年齡
約有80萬人，醫療花費一千三百零一億元。
針對年輕癌症病友對於新藥、新治療納保的期待，李伯璋說，商業保險補位、推動部分負
擔，是健保署正推動的方向。然而，原訂前年上路的部分負擔政策，先後遇到公投、疫情
等社會、政治因素，一延再延。
李伯璋說，除了部分負擔，希望藉由資訊透明化，讓民眾能夠透過商業保險補足健保給付
不足。他表示，曾與衛福部長薛瑞元討論各界期待的癌症新藥基金，薛瑞元已請國健署研
議。吳昭軍表示，國健署已著手研議，將針對癌症藥品基金召開專家會議，探討財源、未
來如何落實等。
台灣的健保預算僅占國內生產毛額（GDP）3.8% ，在經濟合作暨發展組織（OECD）國家中
偏低，要調整、提升費率，又須受到安全準備金、社會環境等因素影響，相當困難。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，「健保財務有限，在須考量藥物的經濟效益的前提
下，怎麼樣讓病人即時用藥，同時考量經濟狀況負擔得起，非常重要。」
同時也是健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議（PBRS）病友團體代表的蔡麗娟表示
，癌症新藥納保平均等待時長超過兩年，即便納入健保給付，因考量財務衝擊，多採取限
縮給付，後線才得使用或設有門檻。然因新藥價格昂貴，加上健保「非全有、即全無」的
給付機制，病友往往面臨兩難，「好像在生與死之間做選擇。」
台灣癌症基金會參考英國制度，提出成立「台灣癌症藥品支持基金TmCDF」的政策建言，
作為「獨立於健保體制之外的過渡型機制」，希望透過政府逐年編列預算，以及企業與慈
善團體捐款、菸捐與酒捐、藥品給付協議（MEA）返還金等財源挹注，「在新藥納入健保
之前，幫助病友早一點用藥，減低經濟負擔。」
蔡麗娟說，此機制也希望組成委員會，除了癌症病友外，也納入藥廠角色；由公正機構提
供真實世界數據，則可作為日後新藥納入健保常規給付的參考，成為附加價值。
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