※ 引述《GAILGAILGAIL (GAIL)》之銘言:
: 日前在胸部摸到硬塊,去北醫給沈陳石銘醫師檢查,他說約1.3cm,超音波不能確定是什麼
: ,要開刀化驗,不建議切片。可以選自費的微創手術,開在乳房下緣,疤痕比較小。
: 整個過程很迅速,但醫生給我的感覺很自信跟專業,本來已經決定要給他開微創手術了。
理事長開的乳篩疑陽確診課程上面講的跟實際面對病人的說法好像不太一樣,
如果摸的到的腫塊, 而且超音波確定有照道就是這1.3cm不規則的陰影
首選確診工具應該是健保給付的粗針切片, 在有經驗的切片醫師以及病理單位判讀下
應該能夠有將近97-99%以上的準確度(14-16G,至少3-5針).
: 回家爬文之後,發現很多醫生會建議再觀察,所以又掛了禾馨的洪碩徽醫生,醫生非常有
: 耐心的詳細解釋說,因為我超音波照,有一個陰影不能確定是良性還惡性,就算切片也可
: 能檢查不到,所以建議開刀取出整個化驗,過程也會幫我清理乾淨,並特別強調他的微創
: 手術是開在乳暈邊緣,肉眼幾乎看不到疤痕。
: 兩個醫生的處置是一樣的。
我常跟病患說, 如果醫師告訴妳我覺得這腫瘤怪怪的,建議直接微創(安可兒/麥瑪通.等)
可能建議尋找第二意見, 而且建議找不是主要業務是做微創的醫師諮詢
已經切片確定良性腫瘤或者某些稍高風險(如乳突瘤), 可以用微創移除,
因為微創只能在影像上拿乾淨, 在病理標本邊界是不乾淨的,所以拿到乳癌更麻煩...
我無法說服自己可以很坦然的告訴病人花了兩三萬的微創後,得知是乳癌
又要建議病人在開傳統刀把乳房大部分拿掉..
簡單來說 >1cm "腫塊",應該優先考量粗針切片, 病理是良性, 而且病人強烈傾向拿掉
或者醫師對於病理內容與影像有所疑慮建議病人拿掉