Re: [問題] 攝護腺癌 GS 10 術後 PSA 升高

作者: GaryMatthews (G公*)   2020-09-27 13:09:48
感謝樓上大大的分享。先聲明在下非執業醫療人員,但是正好對您關於 PSMA 的問題有點
涉獵,所以來獻醜分享一下在下的想法。
因為您父親的 PSA 倍增時間比較短(4個月左右),所以進一步治療應該是有其必要。
PSMA 是新一代高靈敏度的正子影像技術,照 PSMA 片子的其一主要用意在於鑑定有沒有
骨盆外的病灶,因為假如有發現骨盆外病灶的處置方法,跟沒有發現就會有所差別。假如
看片子的結果沒有發現病灶,或是在骨盆以內(例如:攝護腺床或是骨盆淋巴結),那就是
照樓上大大的說法採用骨盆放射+賀爾蒙抑制。反之如果骨盆以外有發現病灶(例如:後腹
腔淋巴結、肋骨),處置上就可能會比較傾向全身系統性療法(例如:第二代抑制藥+賀爾
蒙抑制 或是 化療+賀爾蒙抑制)。如果病灶已經跑到骨盆以外,再針對骨盆的放射治療意
義就有限,而且考慮到放射治療對於消化道有一定毒性,必須慎重考量。PSMA 另一用意
是如果病灶侷限在骨盆以內,放射治療的計畫跟劑量也會因為 PSMA 精準鑑定病灶確切位
置而有所調整(例如:針對 PSMA 亮點的淋巴結boost)。
目前文獻上所記載
作者: kakar0to (Poker Face)   2020-09-27 18:36:00
高手
作者: kakar0to (Poker Face)   2020-09-28 02:36:00
高手
作者: wuchihsu (57)   2020-09-28 09:27:00
哇 這個 paper 蠻新的 感覺要有在做相關研究才會知道…我會跟我爸討論看看 感謝大大!
作者: wuchihsu (57)   2020-09-28 01:27:00
哇 這個 paper 蠻新的 感覺要有在做相關研究才會知道…我會跟我爸討論看看 感謝大大!

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