Re: [問題] 南部血液腫瘤科醫生推薦

作者: A1an (再說)   2020-09-15 10:24:47
※ 引述《barefeet (請問您)》之銘言:
: : 第四期開刀已經沒用了嗎?醫生有把媽媽的檢體送去基因檢測,若符合的話即可參加臨床實驗
: 所謂遠端轉移,意思就是腫瘤已經不只在原發的位置,所以要「開哪裡」呢?
: 這時控制住這些跑太遠的癌細胞,就必須使用化療或免疫等系統性的療法,
: 而不在執著與只能處理局部病灶的手術。
某些腫瘤,例如攝護腺,
即使遠端轉移了,
積極治療原發部位搭配全身性治療是可以延長存活期的,
但是根據E2108 trial的結果,
遠端轉移的乳癌接受原發部位的局部治療(開刀、放療),
對整體存活期和疾病無惡化存活期是沒有影響的,
多開一刀增加麻醉及傷口風險,
卻對病人存活沒有幫助,
所以現在重視evidence的外科醫師不會開,
願意開的醫師我覺得也不要採納他的建議會比較好。
作者: frgthy   2020-09-15 10:47:00
E2108 trial是新診斷就有轉移的乳癌病人,不見得可以套用到每一種癌症再者,有時候局部治療是改善生活品質,倒不是為了存活
作者: A1an (再說)   2020-09-15 14:04:00
原po媽媽不就是metastatic breast cancer?還要哪一種?當然你如果是覺得newly diagnosed不能套到distant failure,那好吧我不夠嚴謹。
作者: GaryMatthews (G公*)   2020-09-16 08:16:00
locoregional therapy for metastatic prostate cancer 目前並沒有很好的臨床證據...不管是 de novo或是 recurrent setting。就算 oligomets 也還有不少爭議,這些 trial 很多還在進行。

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