[問題] 直腸癌肝轉移疑似轉肺

作者: fatod (brave)   2019-10-31 00:16:00
各位好:最近因家母病況不佳,本人已兩日未闔眼,若語無倫次請見諒!
家母因五月腸鏡發現大腸有癌變,直肛科醫師排斷層,經電腦斷層發現肝臟有四公分腫瘤,其他肝則有小小的腫瘤,經6次標靶化療,主要四公分已縮小至2公分,目前已排刀住院切除,因化療其間家母身體虛弱偶有咳嗽,化療約從6月至9月,因開刀停止標靶使用,10月中發現咳嗽有血曾至腫瘤科詢問醫師,醫師表示五月分斷層未發現有肺移轉,故開止血藥而已,當時直肛科醫師也表示斷層僅肝移轉肺並無移轉,直到近日住院,拍X光片,也向主刀外科醫師說明有咳血,主刀醫師看完X光說明有肺浸潤,然後向我們說明五月的斷層表示右肺有疑似感染,但無法確定是否有cancer
,建議我們做支氣管鏡檢查,到目前為止,家母已心煩意亂,家屬的我們也慌張,我想說的是,當時回診看斷層報告時,腫瘤科跟直肛科都說肺沒問題,解決肝臟即可,剛好逼近開刀日子家母咳嗽有狀況,住院期間向主刀醫師訊問,才說明肺部疑似有感染無法確定是否cancer,為何當初腫瘤科跟直肛科都覺得斷層沒問題呢?不安排支氣管鏡,導致現在整個治療方向有可能大轉彎,又要重做一次胸腔電腦斷層,且10月也向腫瘤科醫師訊問也表示肺沒問題,搞得大家好困惑,當初電腦斷層有感染,為何之前不排支氣管鏡,請問大大們,該如何解決?感謝大家了!
作者: history736 (拉麵)   2019-10-31 07:55:00
會不會是支氣管鏡只能看到支氣管?
作者: ayame0625 (Ayame)   2019-10-31 13:38:00
CT上所見疑似肺部感染不是做支氣管鏡的適應症,支氣管鏡大多是為了細菌培養需要取檢體或是切片化驗以診斷疾病;侵入性檢查都有風險,如果沒有臨床上的需求(有症狀、懷疑是某些疾病)大部分都是先放著觀察或用其他影像工具進行診斷五月的時候應該是治療重心放在腫瘤,肺部的浸潤痕跡在當時不符合做支氣管鏡的適應症(為了培養或診斷),現在有症狀(咳血)才有檢查的價值
作者: fatod (brave)   2019-10-31 23:22:00
謝謝樓上大大,今天最新CT結果是感染,可以先安心做切除肝腫瘤手術,謝謝您詳細回答,祝福您福報滿滿,平安喜樂

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