[問題] 憂鬱症&膽管癌第三期,該如何提振食慾?

作者: shengqoo928 (大饅頭)   2019-06-11 23:29:35
大家好:
我的爺爺今年八十幾歲了,身體一直都還算硬朗,
生活完全可以自理,在鄉下甚至還可以自己做小範圍的
農作,但長期一直有憂鬱症的情況,大概有十幾年了。
他非常在意自己的身體狀況,以前往往憂鬱症發作時,
他就會覺得渾身都不舒服,有時候說頭痛、胃痛、有時
候說心臟不舒服會喘、有時候說腳會麻之類等等,但帶
他去診所看醫師、甚至是去醫學中心做整套的檢查,醫
師都表示很正常,他才會放心,只要醫師隨口說了一句
比較不正面的話,他就會擔心個好幾天食不下嚥,整天都
愁容滿面,一直到下一次的回診,醫師親口跟他說不要緊,
他的心情和食慾才會恢復正常;加上長期有固定在一家精神
科診所看診,所以他長期的心理狀況還算是可以控制。
近兩個月因為家裡有些事,家人氣氛鬧得很不愉快,
我也有觀察到他又出現憂鬱的現象了,開始在說他的胃
會悶脹、腳底會麻,食慾也不好,期間我也一直陪他聊
天、勸他放寬心不要胡思亂想,家裡的事我們晚輩會好好
處理,甚至有一次假日因為他一早就在反映不舒服,我們
也送他到醫院掛急診,做了抽血、X光、心電圖等例行檢查,
也沒有檢查出什麼大問題,醫師只說他長期有貧血所以頭有
時候會暈眩、排便不順,肚子裡都是大便和空氣,所以胃才
會悶脹,醫師也馬上開藥幫他通便,當天在急診室和家人陪
了他一天後,他覺得有好多了於是我們當晚就回家了,我們
大家也一直以為檢查還算正常,就沒有多想。
但是急診過後的幾天,他的食慾還是不好、於是家裡一
位長輩又帶著我爺爺去一間腸胃科診所做檢查,原本預約了
三天後回診看報告,但隔天一早醫師就主動來電了,表示抽
血報告中有2個問題,一個是肝上面有一顆小腫瘤,研判為
良性;另一個是 CEA癌指數過高(>1000),因此開轉診要我們
去大醫院檢查。經過醫學中心的電腦斷層檢查,確診為膽管癌
第三期,已經有擴散到肝臟,因為他年紀已大、食慾不佳導致
營養不良,醫師認為手術或化療對他來說都很危險,他的身體
狀況可能撐不過療程,建議鼓勵他多吃,保持輕鬆心情,搭配
定期回診打營養針或血清蛋白,讓他順其自然對他會比較好。
家裡每個人對這個突如其來的消息都很震驚,但暫時因為
考量到我爺爺長期有憂鬱症,又常因為一些小毛病就擔心焦慮,
因此除了在診所時醫師有跟他說肝上面有顆良性的小腫瘤外,
他到目前為止並不知道自己是膽管癌第三期,我們大家也暫時
對他隱瞞。
從確診到今天大約兩個星期,其實依我的觀察,我爺爺今年
以來一直到目前為止的身體狀況並沒有太大的落差,生活都還能
自理,但是我覺得最近幾天他的想法很悲觀,動不動就說自己的
日子不久了,也沒什麼食慾,常常一整天只吃了半碗的稀飯,就說
胃會悶脹吃不下了,一直叫他吃的話他還會生氣。我這幾天上班
的時候也是一直在想該怎麼辦,連續好幾天下班都跑去買一些他
咬的動、以前喜歡吃的點心、零食,如雞蛋糕、紅豆餅、麵線糊等等,
但買回家他只說不想吃,整個人很虛弱、愁眉苦臉,一直說很消極的
話...我真的不知道該怎麼做才好...。
今天看了一篇文章,內容提到:「4成的癌末患者並非死於癌症
,而是死於營養不良。」,要吃東西才會有體力和營養,但是我現在
不知道,他是真的因為癌症的症狀影響食慾、還是憂鬱焦慮的心理而
沒有胃口...。不管未來還有多少時間,我都希望他是能夠心情輕鬆、
沒有太強烈的病痛,安然的度過每一天,而不是每天這樣消極悲觀..
1.請問接下來該怎麼做才能夠提升他的食慾?
2.要繼續隱瞞,還是該老實說讓他知道他的病情?
謝謝..
作者: ayame0625 (Ayame)   2019-06-12 02:08:00
爺爺有固定在回診的身心科或高齡醫學科醫師嗎?可以和醫師商量要不要服藥改善憂鬱症狀,或許會比較有意願進食
作者: smallrara (瑞瑞)   2019-06-12 14:18:00
壺腹的腫瘤可能會壓迫到胃 十二指腸這些消化器官 膽汁也是消化液 可能導致食慾不好 胃脹難消化
作者: Ensidia (要宅的這麼神是有難度的)   2019-06-13 13:20:00
膽管出問題會消化不良容易脹氣 肯定食慾不好的要改善只能吃點營養品了 正餐應該是很難像以前的量
作者: emma369 (別亂丟水球)   2019-06-13 15:51:00
想知道,像這種情形沒辦法過個繞道之類的簡單手術嗎?知我覺得可能要帶他出門走走會比較好,關在家裡不見天日容易想東想西。
作者: jiangchaoyou (人生如寄絕情書)   2019-06-17 14:46:00
第一次回文 跟我爺爺99%相似 只是我阿公是肝癌我阿公真的是掛在營養不良

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