Re: [問題] 肺癌免疫療法問題

作者: cocababy (cocababy)   2019-05-17 17:43:26
※ 引述《childay (單身狗)》之銘言:
: 針對肺癌
: 免疫加一般化療今年一口氣有四個大型研究有結果,
: 看起來效果算是可以接受,
: 副作用主要就兩種療法各自的副作用,
: 化療副作用當然是比免疫多,
: 但加在一起副作用沒有增加太多。
: 所以,以現在的證據來說,
: 一開始單用免疫或是免疫加化療
: 都是合理的選擇。
: 我個人是比較傾向看PDL1的表現
不好意思,想請教以下的情況會如何斟酌衡量:
家人肺腺癌四期,目前化療(順鉑、愛寧達)+癌思停治療中(3週1次,目前完成2週期)
原本醫生有提到免疫療法,也擬送檢體看PDL1。
但因為先前支氣管鏡所採的檢體,先陸續拿去做各項標靶藥物的基因檢測,
醫院說已經沒有檢體可用了..Orz
如果是這樣的情況,不知道會比較建議採取哪種方式:
1、再採檢體送驗後(風險?及必要性?),再決定是否使用免疫治療。
2、不檢驗,直接使用免疫治療。
3、先看看上開藥物治療的情況再評估。
4、其他。例如:
如果能有相關資訊或建議,真的非常感激。
: 以及對副作用的期待
: 來選擇要單用免疫還是搭配化療。
:
: 但要小心的是,
: 令堂是先打了免疫,
: 懷疑免疫沒效才加上化療,
: 跟研究一開始就加在一起用不一樣,
: 而研究大概也不會有人這樣做,
: 所以這樣做對不對,大概永遠不會知道。
:
: 至於免疫加癌思婷或免疫加化療加癌思婷
: 現在還在研究階段,不確定效果如何。
: 考慮到癌思婷副作用很小,
: 我個人是認為如果錢不是問題不妨試試,
: 最多就是沒效而已,大概不會有什麼壞處
: 但如果錢要花在刀口上,
: 應該有其他更好的選擇。
作者: childay (阿呆的老公)   2019-05-17 18:38:00
單打免疫才需要看PDL1;如果是化療加免疫,目前是不需要看PDL1的,有錢就直接打吧。整體而言大概會減少3-4成的疾病惡化機率。副作用一般都不是太大的問題。現在蠻確定了,化療無效之後再打免疫效果會比一開始就用免疫差,所以,如果早晚要用免疫,那最好一開始就用。
作者: BeerCPC (熊大)   2019-05-17 19:00:00
請問C大,如果是化療+免疫同時進行也會比只單用免疫差嗎?
作者: childay (阿呆的老公)   2019-05-18 01:04:00
化療加上免疫是目前的主流,效果會比單打免疫好,但是副作用也比較大些。所以,某些情況還是會單用免疫。
作者: cocababy (cocababy)   2019-05-18 19:04:00
感謝C大的回覆與建議,會再和家人討論看看,謝謝!
作者: BeerCPC (熊大)   2019-05-19 16:52:00
感謝c大詳細的回覆 感恩~~
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2019-05-20 10:41:00
推C大
作者: cocababy (cocababy)   2019-05-21 16:03:00
另想請教:免疫對腦轉有幫助嗎?或是否會增加甚麼風險?
作者: childay (阿呆的老公)   2019-05-21 16:27:00
免疫對腦轉移的作用目前資料很有限,因為免疫畢竟才出來沒幾年,而且大多研究都會排除腦轉移的病人。 而依目前有限的資料看起來,免疫在腦轉移的病人應該是有效的。
作者: bewlme (我們都要智慧)   2019-05-27 13:32:00
家父已離開,化療+免疫三天前離開, 打了免疫療法.副作用非常大, 肺部整個功能失常,後期沒製氧機根本不能活,而且惡化速度加快別再聽信免疫療法的業配.家父 12指腸癌
作者: crazytank (寂寞旅人™)   2019-05-27 22:45:00
免疫風暴吧...沒業配啊
作者: kknd7713   2019-05-30 13:07:00
後期使用免疫本來就容易引起免疫風暴

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