原po女，33歲
10月初發現脖子有腫瘤(很大)
嘉義第1間醫院超音波與穿刺檢查
只穿刺大顆的，小顆沒有穿刺
結果為良性 但醫生說因為腫瘤有5-6cm
建議拿掉我的甲狀腺
嘉義第2間醫院 排超音波與穿刺 要一禮拜
只諮詢手術問題 甲狀腺特診 醫生建議全切
萬一切片是惡性的
第二次開會不好開 容易沾黏傷害較大
嘉義第3間醫院 只用手觸診 良性
沒有做任何檢查就叫我走了
本周北上看張天鈞醫生門診
馬上照超音波與穿刺 結果為惡性腫瘤
醫生說 雖然很大顆 擔心有局部轉移淋巴
但所幸分化良好 乳突癌
因左邊的惡性腫瘤塞滿我的左邊甲狀腺
右邊小顆穿刺結果是良性的
醫生建議拿掉一邊甲狀腺
另一邊盡量保留 以確保術後生活品質
並轉介台大甲狀腺外科陳坤源醫生
今天陳醫師告訴我
甲狀腺全切跟保留一部分的差別在
如果保留一部分，之後放射碘就無法做
追蹤復發機率較為不準確
所必須要承擔的風險為這個
而是否有轉移淋巴要看開刀後的結果
萬一需要再次開刀的話
會比較不好開
並安排開刀大約一個月後，等候通知
想上來問問 大家的情形與建議
(惡性腫瘤幾乎都全切嗎？有沒有有保留
另一邊甲狀腺的板友?或者是全切後服藥與對
生活的影響是甚麼?)
因為內外科醫生的想法與考量似乎不太相同
張醫師說現在對甲狀腺癌的作法比較保守
全切是老式的安全做法
我現在也不知該如何是好
或是還有推薦其他可諮詢的醫生嗎？
另外像惡性腫瘤已經那麼大了 可以再放
一個月嗎><
其它醫院的病床也要等那麼久嗎？(三軍或台
北榮總) 想說是不是要早點動手術比較好?
最近身體狀況不是很好，頭暈到想吐
頭痛，手腳麻，心臟抽痛，水腫
鎖骨，後頸背都不舒服 口乾舌燥
完全不知道是甚麼原因造成的(醫生說應該跟
腫瘤無關)但已經不舒服到不好吃跟睡了...

其實目前對於小於一公分和大於四公分的腫瘤治療是比較沒有疑慮的，前者可以考慮半切，後者考慮全切，這在美國指引是很明確的，可不是甚麼老式的做法，當然有些研究的確是在討論分化的腫瘤是否一定要全切，但是還沒有共識，所以如果你要考慮這種做法也不是不行，而是萬一有意外，就是自己要承擔風險就是了。抱歉，少打一個字：討論分化"好"的腫瘤是否一定要全切

建議您找三總諶鴻遠醫生，他很專業又很能替病人的著想

比較想問為何第一間穿刺是良性

沒有檢查100%正確 穿刺這檢查本身存在5%錯誤率

建議全切