[問題] 肺癌的媽媽很躁動

作者: avsetw (ampm副會長)   2018-07-27 20:12:44
大家好,千頭萬緒,不知從何說起,
打了好幾行,卻又刪掉,重新再來。
因為就和大家一樣、陪病的故事總是很長..
我想,說重點就好吧
媽媽肺癌末期,
5/25因腫瘤壓迫到氣管,
所以動氣切手術放入支架將腫瘤和氣管隔開,保住了性命。
6/5從加護病房轉入普通病房,
7/12做完15次放療,
在做放療前媽媽的狀況還算不錯,會和我們用紙筆交談,甚至可以爬樓梯,
放療後面幾次開始體力很差,沒有力氣走路,都要人扶抱。
臥床時間越來越長,尤其這兩周以來他晚上睡不著,
睡睡醒醒一直要下床,下床坐在椅子上沒有多久又說要回床上,
整夜上上下下到白天也還是沒有睡意,頂多累到睡一兩個小時又咳醒。
眼神也開始不和我們對焦,寫字和我們互動都只是說要小便要大便或是喝水。
尤其是這兩天十五分鐘要一次熱水喝,說他胃痛,但是醫生已經給了最好的胃藥,
他還是說痛,要喝熱水,而且要用嘴喝。但是最近他常常吐,所以醫生禁止用嘴進食。
目前醫生把所有止痛和鎮靜都停下來,因為媽媽有過兩次叫不醒甚至睡到失禁的情況
(已做過檢查,沒有腦部問題,也沒有二氧化碳過多,
所以這兩次都是我們一直叫他叫到醒,醫生沒有多做什麼處理)。
現在媽媽每天看起來都是生無可戀的樣子,我看了真的很心疼。
讓我難過的是我不懂媽媽在想什麼,我問他什麼都是呆呆地看著某個點,
或是一直拉著我的手拜託我抱他下床,求我給他熱水喝。
甚至寫出"你去廚房煮熱水有那麼難嗎"這樣的話。
他有精神可以寫字,可是都不理我,只是一直要熱水、要小便。
偶爾問她愛不愛我,他會點頭,
有人對他的身體做任何動作他還是會一直看,
我想他還是很在意他的身體。
我們和醫生討論可不可以把止痛藥加回來,
因為媽媽每天好不舒服的樣子,
醫生說現在不清楚媽媽到底是哪裡痛,
我說媽媽說是胃痛,醫生說已經有胃藥了,
可是沒用啊.......媽媽還是痛,所以只好想辦法-喝熱水自救。
但是醫生又說不可以用嘴進食,,用鼻胃管灌進去我媽覺得沒有用.....
真的不知道怎麼哄,該不該給他喝熱水變成我每天很大的壓力來源,
(昨晚凹不過他,讓他用嘴喝熱水,他很開心地睡了一兩個小時)
晚上沒有睡眠也成了我現在很大的噩夢,
甚至開始害怕前往醫院,但又在離開醫院時依依不捨。
我這幾天在想,如果媽媽走了,對他對我而言未嘗不是件好事,
前幾天他第二次發生叫不醒的情況時,我甚至猶豫該不該叫醒他回來這個身體,
但同時我也因此感到罪惡,
"難道為了媽媽我這點苦都沒辦法撐下去嗎?"
我們請了一個看護阿姨來幫忙,但是沒有睡眠,連他也要撐不下去了。
目前是我們兄弟姊妹每天輪流晚上醒著讓看護睡,
但是媽媽一直沒有睡這樣好嗎....
有沒有什麼方法可以幫助媽媽入睡或是不要那麼躁動呢?
另外,我們已經聯絡安寧那邊的護理師,開始考慮安寧共同照護,
不知道有沒有安寧的介入的差別究竟是什麼呢?
因為昨天總醫師和我們說安寧病房能做的,在普通病房也能做,
不需要去排安寧病房那十張床,
主治醫師和我們說能給的治療已經都做完了,目前就是調養媽媽的身體,
門診追蹤腫瘤變化就好,所以原本打算要我們出院(出院準備小組都已經來過了)
但是因為媽媽前幾天叫不醒,
以及上週氣切傷口感染和常常吐的關係,又要繼續治療和住院觀察,
出院又變成了"再說"。
所以我實在不知道到底現在是不是安寧介入的時機,
在所謂調養身體的過程也可以使用安寧療法嗎?
沒人想讓媽媽多痛苦,
當初病危時我們都已經簽了放棄急救書(後來情況好轉才撤回),
只是我們怕明明可以救卻不救,明明可以積極卻放手放他走。
說好講重點的,結果還是不小心打了很長一篇,感謝每個願意看到這裡的人,
也謝謝每個願意給予建議和支持的人:)
希望大家都平安健康。
作者: lovealina   2018-07-27 20:56:00
加油。祝福你們全家都能平安順利度過。因為我父親也剛經歷過躁動時期,很可惜的是他已在前幾天回老家了。
作者: ddavinci (DD)   2018-07-27 21:42:00
好難過喔,我能體會你的感受,因為我爸目前也是癌症治療中,我是主要照顧者抱歉幫不上忙,只能祝你們順利康復
作者: jasonccr (花花)   2018-07-27 21:53:00
想問肝臟或是肝方面的指數有異常嗎?我父親當時肝臟有問題時也是類似狀況這段時間很難熬 辛苦你了!
作者: avsetw (ampm副會長)   2018-07-27 22:01:00
昨天抽血檢查出肝指數2900 已經吃b肝自費藥了 希望可以壓下來 如果壓下來的話躁動情形會比較好嗎?
作者: tinwind (2/3)   2018-07-27 22:30:00
有時候病人無法進食會口很渴,棉花棒大隻的讓病人喝口水潤喉嚨試試看,時時幫她嘴唇沾濕潤
作者: aboveground (aboveground)   2018-07-27 22:59:00
我父親24離開了,很能理解你的煎熬建議安寧照護,無痛舒服是第一要務,加油。要堅強
作者: bluto (亂入小布)   2018-07-27 23:53:00
其實普通病房跟安寧病房差很多 主要是兩邊的治療目標不同普通病房的目標是治療病人 安寧病房的目標是減緩痛苦要不要過去 有部份是取決於你對病情的認知及接受度如果你還在想會不會可以治療卻沒治療 那就還不適合去安寧一樣是喝水 普通病房擔心的是會嗆到不能喝安寧會在較小風險下 讓她還有能喝水的機會一樣是躁動 普通病房擔心的是會昏睡失禁安寧會在較小風險下 讓她還是有睡著的機會如果離開是即將到來 普通病房的重點放在怎麼樣能再留住她安寧病房的重點則是在怎麼樣可以美美的與你們說再見最後回應主治醫師說的”能做的治療都做了” (這是cure)安寧希望能做的是陪你們走完最後這段路 (這是care)
作者: crazytank (寂寞旅人™)   2018-07-28 00:50:00
胃還是痛也有可能肝轉移,肝區疼痛你第一段床跟椅子那個,有做過骨頭掃描嗎我媽之前也是這樣,脊椎轉移造成,詢問看看嗎啡貼片說真的,疼痛控制對病人來說是非常重要的一件事,你要讓他舒服才能夠做後續的治療
作者: Ruruau1414   2018-07-28 15:45:00
加油!能夠體會。祝福大家也要勇敢快樂健康
作者: custptt (向前)   2018-07-28 18:29:00
能體會原po的心情,加油,辛苦了
作者: caa2266 (caa2266)   2018-07-28 22:40:00
有一種口腔凝膠可以讓患者口腔保持濕潤,比較不會因口乾一直想喝水。
作者: mandlin (聰明豆仔)   2018-07-29 01:52:00
家父之前也有安寧共照,那時候我們還有持續治療的意願。護理師跟心理師也是三不五時會來普通病房關心。另外也有請醫院的中醫師來調理身體,兩三天把脈調藥一次,覺得對症狀減緩頗有幫助,只是水煎藥每日約200~300元。
作者: imkimi (amazing grace)   2018-07-29 09:51:00
建議安寧共同照護,可以讓媽媽不需要換病房推bluto版友的解釋,原po辛苦了
作者: bluto (亂入小布)   2018-07-29 13:06:00
就像mandlin說的 如果你還有治療空間 可以找安寧共照不過安寧共照只能給建議跟關懷 決策者還是原醫師
作者: bamboolaw (風之谷)   2018-07-29 17:21:00
給媽媽聽賽斯心法,有事做。
作者: Motor (愛貓愛狗愛家人)   2018-07-30 00:34:00
捨得放手的話 去安寧吧 一般醫師有安寧觀念 不見得懂做法安寧團隊是有其專業的
作者: WseaLoveW   2018-07-31 16:46:00
建議轉安寧,你媽媽的狀況跟我家人走的前一陣子非常類似,我們只有後悔太晚開始安寧,還好最後一週非常平順,有很重的疲憊感但幾乎沒有疼痛,不積極治療後,我們多了很多在家的相處時間,只要他醒著,大家就陪他,聊
作者: peishia (空。)   2018-08-10 05:33:00
安寧

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