[問題] 外公大腸癌,該不該動手術..

作者: FengLiDon (R+C)   2018-06-04 01:11:42
前兩個月外公突然開始食慾不振,東西越吃越少,雖然我有發現食慾下降的有點誇張,可
是告知父母,卻總是得到「這是老年人老化都會有的情形」這樣的回答,所以直到上禮拜
五他突然在浴室門口體力不支的跌倒才硬把他拖去醫院。
做完斷層掃描,醫生初步判定可能是大腸癌,而且可能已經轉移到肝了..
可是因為他們醫院(衛福部樂生療養院)無法動手術,所以後來來了林口長庚醫院。
主治醫生說,確定是大腸癌末期,也轉移到肝了,而且因為腸子現在快要堵住了,如果不
動手術,就是只能無渣飲食,但之後當腸子堵住後很有可能會破裂,到時候會更難處理..
我的父母是傾向讓他動手術,但弟弟跟弟媳聽過很多親戚朋友都說後悔動手術,或是後悔
讓父母動手術,都說動手術的結果並不如醫生所說般的良好..
弟媳以前當過護士,她說不開刀,回家安寧照護拿的止痛藥可以壓得住疼痛,還可以趁這
段時間讓他做自己想做的事,過得開心點,但如果手術了,那疼痛是會很長久的,若是狀
況不好,甚至到臨終前都是持續痛著的,這樣就跟他們聽說的那些後悔動手術的案例一樣

唉..
真的好難決定
有沒有人曾經歷過類似的情形,可以分享你的想法讓我做參考...
作者: cooper0713 (褲破)   2018-06-04 01:45:00
重點病人幾歲?沒體力或是臥病在床無法走動都讓癒合不不好
作者: happytiger (54068)   2018-06-04 03:22:00
我奶奶85胃癌 做胃次全切手術 手術過後還能行走 但之後從吃了抗癌藥物 身體反而衰退到不能動 以我奶奶結果論來說 當初如果選擇不吃抗癌藥物反而會活得更久
作者: chooser (...........)   2018-06-04 05:09:00
評估病人狀態,真不想做重大手術,至少拉個人工肛門,對生活品質會比較好。就看病人預期存活時間與腸子阻塞的差別。人工肛門的好處是你可以預防可能會發生的事以及病人不需低渣飲食當然如果你認為一旦發生併發症,也不打算處理,其實開不開人工肛門也就沒差了。
作者: dolo (Joe)   2018-06-04 07:21:00
肝臟腫瘤切除不了又不想做腫瘤切除手術的話,做人工肛門就好。都不做選擇之後還是會腹脹到無法忍受至急診,屆時還是要做人工肛門而且風險更高。手術疼痛不會很長久,這是謬論。
作者: chooser (...........)   2018-06-04 07:32:00
開人工肛門和腫瘤切除不一樣。
作者: happytiger (54068)   2018-06-04 07:54:00
手術沒有 化療才是夢魘的開始 她一定要動手術 胃腫瘤將會塞住幽門
作者: dolo (Joe)   2018-06-04 08:47:00
只做人工肛門就可以進食,風險的確比切除來得低
作者: chooser (...........)   2018-06-04 12:46:00
人工肛門就是拉一段腸子出來開口就好,如果不想動腫瘤就不用動
作者: awney (St. Agnes)   2018-06-04 14:11:00
有可能問外公的想法嗎?
作者: outsang (laconic)   2018-06-04 18:59:00
考慮自費的金屬支架?
作者: bluto (亂入小布)   2018-06-04 19:06:00
人工肛門+1 在沒阻塞的部分拉到肚子開另一個洞 讓排便正常大腸癌後期最大的痛苦是阻塞 如果真的不想在肚子動刀另一個選擇是放大腸支架 不過支架過一陣子會再被腫瘤塞住也有放支架的風險 可以跟醫生討論評估看看http://i.imgur.com/0aYzwea.jpg人工肛門只拉腸子到肚皮 手術風險相對比較低如果切除腫瘤 腸子要再重接起來 手術時間變長接的地方也因為營養不足可能長不好外公開心最重要 趁他還有體力讓他做他想做的事
作者: dolo (Joe)   2018-06-04 22:12:00
絕對可以只拉造口,風險非常低另外bluto大的圖示很好,稍微修正一點,要拉造口不會選擇降結腸,而是橫結腸或迴腸
作者: Loom (小落葉)   2018-06-05 09:44:00
尊重病人的選擇
作者: Luffi (魯飛)   2018-06-16 00:44:00
問醫生的意見然後再去尋求第二醫生意見. 消化系統對身體的及正常飲食對健康狀況影響很大. 腫瘤開刀拿掉後應該可以順利慢慢恢復一些基本消化排泄功能. 去除這功能可能只是讓身日趨衰弱. 除非是醫生已經建議要安寧了. 如果專業的都還沒另外很重要的評估好像沒有提到?就是醫生是否有提到時間問題比方說開刀後化療可以有1-2年. 不開刀XX時間. 然後再來看是不是開刀意義不大, 或者只要開刀不化療減少化療所帶來的的一些副作用. 打嗎啡是麻痺病人讓病人不感覺疼痛. 可是如果只是初步診斷要進行初步切除,是否還沒到評估安寧的程度

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