Re: [問題] 關於基質瘤跟腹腔鏡手術

作者: chooser (...........)   2018-02-22 22:05:32
※ 引述《YoungLAN (白羊)》之銘言:
: 今天看CT報告醫生說有80%可能性是胃基質瘤
: 剩下還要做超音波胃鏡確診
: CT看到大小是2.5公分
: 醫生建議不論良惡性都要切
: 查了很多資料,發現這個病真的很罕見
: 幾乎沒人寫得到這個病的心得
: 這板上也很少
: 我想問的是,腹腔鏡手術切胃大概要花費多少呢?
: 查了半天都沒看到一個大概的數字
: google都是減肥手術
: 還有這個病,
: 醫生感覺比較樂觀,因為還不算大
: 只要早切就沒什麼大礙的感覺
: 是真的嗎?
: 另外板上有一個基質瘤是胰臟轉移的
: 我照過腹部CT,似乎是沒別的問題
: 能大概確定不是胰臟轉的嗎?
: 到現在還不太清楚腹部CT能檢查什麼
: 謝謝大家
基質瘤全名叫做腸胃道基質瘤,腹腔中任何地方都會發生,目前常見在胃
它的發生跟體內某段基因突變有關
基本上基質瘤都具"惡性傾向",意思說都可能會復發或是轉移
但是它從幾乎不會復發到一定會復發的機會都有
決定因素在腫瘤大小,腫瘤位置以及顯微鏡下分裂數目有關
越大越不好,在胃以外的地方相對比較差
所以復發機率有多大端看切下來的標本決定
它有個特點就是不會淋巴轉移,就手術來說相對簡單
甚至手術的要求只要腫瘤切乾淨就好,不像胃癌要保留安全距離六公分
一般建議超過兩公分就開,兩公分以下可以觀察或是用內視鏡黏膜下切除也可以
另外基質瘤目前的標靶藥非常有效,算是所有標靶藥的始祖
之前遇過病人腫瘤出血開刀,打開肚子都已經擴散
只拿掉出血的腫瘤,開始吃標靶藥,半年後再做斷層,其他腫瘤都消失
到現在超過五年,還是看不到腫瘤復發,但是他一直在吃標靶藥就是了
至於要不要吃也是看你的復發機率,不是每個人都要吃
有個有趣的點是即便它有復發傾向
如果最後報告是極小機會復發,健保局不會發給你重大傷病卡
腹腔鏡手術的費用端看你要做甚麼手術
如果是局部切除,就是單純胃削掉一塊,手術算簡單,費用也不會太高
但是如果必須切除再重建,手術就比較麻煩,費用會比較高
至於費用就看各家醫院及醫師習慣,很難告訴你一定數字
至於是不是其他地方轉移來的
基本上已經做腹部斷層了,就已經夠清楚了
要不要做正子攝影,通常是高度風險或是斷層下懷疑復發但不確定時才會做

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com