父親今年76歲 105年9月確診為鼻咽癌(3b~4a) 醫生沒有很明確表示 無遠端轉移
在中國附醫治療 先進行1次住院化療 用的藥物是順鉑 副作用很大 在醫院住了10天
接下來是放療 我們選擇的是自費的螺旋刀 放療結束後 效果相當好 106年1月做了
全身正子也沒發現問題 血液腫瘤科醫生考量父親年紀大 且之前化療副作用大
就沒有再安排化療 只有定期追蹤 106年8月 發現 evb 病毒指數有上升 安排了
胸部X光及腹部超音波 都沒有發現問題 再安排胸部電腦斷層 發現肺部腫塊(小於
2公分)及縱隔腔淋巴結腫大及脖子有細微的數個小腫塊 經胸腔內科以支氣管鏡
切片確認為復發轉移的鼻咽癌
當時我問胸腔內科醫生有無開刀的可能 他說這個一般胸腔外科不願意開刀
回到原來的血液腫瘤科醫生 也說淋巴結這麼大(約3~4公分) 應該不能開吧
他給的選擇是自費化療(健澤)或加入免疫療法試驗計畫 當下感覺似乎不是
很有把握 我一時也無法決定
接者復印了影像光碟和報告去林口長庚看診 掛的是胸腔外科(吳醫師)
他的建議是先化療一段時間再評估是否開刀
又幫我們轉去血液腫瘤科(王醫師) 王醫師說如果要在他那治療 他會用自費
的健擇 我問他免疫療法試驗計畫 他認為可能抽到對照組 用的會是順鉑
我父親年紀大 會受不了副作用
我再問他可否開刀 他給我比較能接受的說法
復發的癌症也可能在其他地方復發 如骨 肝 腦等 要先確保在局部以內 所以先
化療 把腫塊範圍控制在局部 並消滅其他有可能已轉移肉眼及儀器無法看到的
癌細胞 冒然開刀後 可能下一個在肝或骨復發 人體不能一再開刀
化療效果好 才能評估是否進行下一步開刀或放療
另外他也提到化療對鼻咽癌的效果很好 可能因此阻礙了鼻咽癌標靶藥的發展
他勸我們留在中國附醫化療即可 不必大老遠跑到林口長庚
化療效果目前無法評估 也許打一打化療腫塊就消失了
父親是希望留在中國附醫化療 他不想開車從台中到林口 對老人家太累了
雖然我個人覺的王醫師的經驗比較豐富 但最後還是回到中國附醫
治療就是第1週打順鉑+健澤 第2及3週打健擇 第4週休息
每週要抽血讓醫生評估適不適合 順鉑健保給付 健擇是1次8千多元
順泊副作用大 所以我父親第1週通常都不太舒服 第2及3週就沒什麼副作用
但是記性和聽力似乎都有影響
除此之外 除了1週嘴破嚴重暫停外 順利的作完3個療程 1個療程是打3週休1週
電腦斷層結果肺部腫塊及脖子腫塊幾乎看不到了 縱隔腔淋巴結腫大也縮小很多
不過醫生擔心順鉑毒性高 會讓父親聽力嚴重受損
打完第4療程再做1次全身正子 只剩縱隔腔淋巴結還有一點小光點
血液腫瘤科醫生建議改口服化療藥 同樣我們選擇自費TS-1 藥費1個月約1萬
預計吃3個月
過完年要去掛放射腫瘤科看能不能用放療處理那個淋巴結
化療效果不錯 看的出醫生也安心不少
我僅僅是提供這次的經驗 希望對其他鼻咽癌患者有幫助
個人覺的化療要做的徹底 以我父親來說 雖然放療效果很好 但只有1次化療
以致儀器無法察覺的癌細胞跑到肺部 躲過放射線攻擊 然後在肺部復發
延著淋巴又往上竄至脖子
再一段時間會把後續情況跟大家分享 希望病友能有信心 鼻咽癌算比較好治的癌症