經過:
朋友25歲,B肝帶原,每年都會固定追蹤肝指數和超音波
於2014年底追蹤發現肝臟小黑影,轉去長庚的肝膽腸胃做後續檢查(超音波 斷層等等)
醫生判斷是約4公分的腫瘤,位置在肝臟接近膽囊,不確定原發器官為何,且朋友家庭有
膽囊癌病史,最後是開腹切除部分肝臟和膽囊,化驗結果是肝癌,術後復原狀況大致良好
並定期做超音波和斷層掃描追蹤
於2015年底追蹤再度在肝臟發現數個極小的黑影,位置四散但基本上都在上一次腫瘤的附
近,醫生是說可能第一次沒有完全切乾淨,最後是用電燒並再用栓塞的方式處理,化驗結
果也是肝癌,術後復原狀況也是大致良好
於2016年底追蹤肝沒有狀況,卻在肺的底部再度發現兩三個黑影,轉至胸腔外科會診後認
為是惡性腫瘤,最後是用胸腔鏡切除。到這裡最弔詭的是胸外醫生說經過化驗該腫瘤是跟
肝有關,但又不像是轉移,大概像是肝腫瘤長在肺上,這部分並沒有交代得很清楚
於今年年底剛做完斷層再度在上次肺腫瘤的附近發現約1公分的腫瘤,目前在等待胸外確
診
關於朋友,在第一次開刀後原本認為B肝是主因,但肝指數、胎兒蛋白和B肝病毒量都是正
常範圍並沒有顯著異常,在開刀後也持續服用抗病毒藥物,之後每次追蹤和開刀時指數也
都是正常,以至於醫生們到現在都找不出確切原因。
最後關於換醫院,我知道換醫院對於醫病信賴關係是種破壞,到了新醫院可能還要從頭開
始檢查也是一個折騰,但我認為看病最大的目的就是痊癒,就算無法痊癒也要了解病因並
有一個有建設性的預防對策,但目前看來每年都在新的地方復發顯然是沒有達成我們要的
目的。目前的想法是這次的腫瘤還是在長庚處理,但後續就希望板友能提供一些建議。
1. 關於這次的治療,我們有什麼東西是必須要問得非常清楚的
2. 關於轉院,是否能就此狀況推薦台北的醫院或醫生
3. 我們逐漸認為有點在頭痛醫頭腳痛醫腳,所以在懷疑是否有系統上的問題(其實朋
友從小就有些內分泌失調),不知道有沒有科別是我們可以去諮詢並且可以做類似的檢
查
我們完全是醫療外行,所以可能有些觀念或用詞並不恰當,希望板友能多包涵並給予建議
謝謝大家