Re: [問題] 肝癌末期

作者: surupru ( )   2017-10-16 00:27:35
※ 引述《NinjaQ (ok)》之銘言:
: 各位好
: 爸爸目前已經是肝癌末期了 無法開刀 有試過栓塞 光子刀 標靶等等
: 但效果都不好 加上前些日子 爸爸住院時 醫師就直接當著爸爸的面
: 說剩下不到一兩個月了 讓爸爸喪失的求生意志
: 還有因為胃口不好 有腹水 吃了就吐 所以現在連藥也不太想吃了
: 前幾天還吵著要去住安寧病房
: 想請教一下各位 如果想帶本書給回去給老爸看 有比較適合的嗎?
: thx
相當能體會原po心情,我父親也是肝癌末期但尚未有腹水情形,
最近飽受腰背痠痛,導致行動不便常躺著,可能也影響了食慾
加上在前幾天進行栓塞發生一些事情後,我們真的覺得很無力,不知道該怎麼做....
我父親在6年前進行肝臟腫瘤切除手術後,持續追蹤,直到今年過年期間發現復發
主治醫生安排於2月底進行栓塞,並建議我們家屬捐肝(也已排入換肝等待名單內),
當初在父親不捨,及期待栓塞能有良好效果下,我們把肝臟移植當作第二選項,
忽略了移植是能根治肝癌的治療手段,很不幸的,
在栓塞效果不佳之下,父親再次發現腫瘤,並於5月初進行第2次栓塞,
此次栓塞前醫生已積極建議我們家屬捐肝,我與哥哥也立刻進行配對,
無奈的是,在栓塞結束後,醫生特別跟媽媽表示怎麼腫瘤長這麼快,並一直搖頭
媽媽被醫生的反應嚇到,在詢問下才知道已侵犯血管,無法符合捐肝標準,
便幫我們申請標靶藥物,我們也在標靶審核通過前自費吃了數周,
這次經驗後我們認為應尋求第二醫囑,便帶爸爸諮詢質子治療、免疫治療等等,
(爸媽認為轉院對原本醫生很抱歉,不想轉,但我們堅持聽其他建議)
後來在大伯協助下,轉院到目前醫院,
於6月初在主治建議下進行放射治療,配合吃標靶藥物
到了這個月又發現復發,便在前幾天進行栓塞治療,這次栓塞經驗非常差
經媽媽轉述栓塞前,執行醫生直接當面問為何要這裡來做栓塞,在哪間醫院作都一樣,
還說給做栓塞不會好,他手上做栓塞的病人沒一個活著的等等,相當影響病人及家屬心情
難道經由主治醫生建議來做栓塞,我們的選擇錯了嗎? (試問還有其他更好方式嗎)
難道栓塞做了只是拖延時間,不會好就不該給希望? (試問時間對病人及家屬不重要嗎)
為何栓塞醫生要這樣說呢? 實在是無力又傷心...
此外爸爸也反應此次做栓塞,身上蓋的毯子較(前一家)少比較冷,
而且執行的醫生似乎做到一半就走了,留給實習(?)醫生處理,感覺很差。
這次經驗後,我很怕轉院是否正確,畢竟爸媽被嚇過後,覺得原本醫院的醫生很好,
我問是否要轉回去看,爸媽又對原醫生愧疚而拒絕。
事已至此我們子女討論後,是希望再幫爸爸轉院,雖不一定更好,但換個環境或許好。
此外,前面提到爸爸近期腰痠背痛的事情,也有詢問主治醫生,得到的回應只是吃藥就好
也不打算轉診等等、詢問癌症是否轉移,醫生也只說明肺部沒有看到...
今天姊姊爬文看到板上#1L8R_JtC 的文章,更認為應該再去其他醫院看看...
如果要轉診有幾個問題想請教各位:
1.一直以來爸爸都是由外科擔任主治醫生,但是爸爸肝癌已經不適合切除或移植,
是否改掛腫瘤科、肝膽腸胃科或其他科呢?
2.關於爸爸腰背痠痛,是否可能轉移骨頭,要掛甚麼醫生適合?,骨科嗎?
3.承上,目前是打算幫爸爸轉到高雄,請問版友有推薦的醫院或醫生嗎?
哀,肝癌到了末期到底該怎麼辦,真的很無力,
看了板上眾多文章,我只能希望爸爸最後不要走得很痛苦...
只是到了最後,該如何開口勸家人同意讓爸爸去安寧病房...
作者: d4557957 (yoyo)   2017-10-16 01:05:00
情況跟爸爸很像 我們目前在林口長庚 也是從外科轉過來肝膽腸胃科林成俊醫生人很好 目前也是化療+放射努力中也有骨頭轉移的情形發生 後來也有去骨科會診及開刀
作者: lily520 ((~寂寞的季節~))   2017-10-16 01:33:00
1、血腫科、或是相關內科科別;基本上都可以;但以前者若有,為優先考量。2、這部分建議還是要讓血腫或是相關專科醫師看過以後,再做決定,若醫師無主動安排,建議家屬可與醫師討論會診的可能性3、這,小弟沒有什麼好建議;有請其他板友補充一直更換醫院,這不是一個很好的現象......每個接手的醫師,都要重新去了解狀況,而你們家屬與患者也要再花時間溝通,相對延宕治療的時間;以小弟看法;若原醫院設備與醫病溝通上,尚可;還是儘量以他們為首選,而不是再去尋找第三間醫院,再跑一次反覆的流程,這對你們來說,相對的比較不利。以上拙見,提供你們作為另一個思考方向。
作者: sjanwang (丫拍)   2017-10-16 12:55:00
能不能試著跟原醫院串通好,跟你爸說是醫師叫你爸回去,你爸真的不適合再跑第三間醫院
作者: NinjaQ (ok)   2017-10-16 15:30:00
看開一點吧 我爸也是吃到血管了 看了好幾個醫師 都說只剩1~3個月了 好險我爸看得比較開 自己想去安寧 只希望他走的時候 能輕鬆一點就好
作者: basophil (嘰咕嘰咕)   2017-10-17 15:46:00
家人也是肝癌,去年10月復發,吃到下腔靜脈,然後肝內還有五六顆小腫瘤,最後同時做3個月pd1與放射治療攻擊吃到下腔靜脈的腫瘤,其他顆用栓塞處理,這一年來控制的狀況已經還不錯完全沒看到新生腫瘤,原本的腫瘤目前剩下左肝區域有一顆栓塞後又復發,控制狀況已經完全超乎醫生的預期,所以醫生願意安排開刀幫忙切除左肝腫瘤,下周要動刀,這是一點經驗給分享
作者: liaomy (挪威的森林)   2017-10-17 21:05:00
請問那家醫院 醫師?
作者: evil94236119 (樹葉)   2017-10-18 22:33:00
其實可以考慮PD-1加放療,提高反應率
作者: gigigin   2017-10-18 23:08:00
原位在肝,建議找肝膽腸胃科,放射或進一步治療,由肝膽腸胃科幫你們會診,至於背痛問題,也由肝膽腸胃科處理比較好.
作者: cheertaiwan (urgood)   2017-10-18 23:31:00
高雄長庚的腫瘤 蠻厲害的!可以去看看

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