[問題] 食道癌轉移肺使用免疫療法

作者: meimiao (美妙一點也不)   2017-06-23 01:13:42
爸爸前幾年確診食道癌 經過了食道切除 化療 放射治療
維持了一年 回診發現有轉移肺部 左邊右邊肺部都有 左邊比較大顆
然後繼續做化療 但是使用的健保給付藥
一個化療藥會傷腎
另一個化療藥 只對其中左邊肺部腫瘤有效 右邊沒有明顯縮小
所以醫師有詢問爸爸是否要參加人體試驗 免疫療法計畫
當下爸媽猶豫 所以錯失了機會 後來使用放射治療施打右邊腫瘤
就這樣過了一個月之後...又做斷層掃描
發現2月->6月 左邊肺部的腫瘤從1.2cm變大至2.2cm
然後右邊肺部 又長一顆新的0.8cm
醫師說 現在比較有效的健保藥我們都用過了
自費藥有 歐洲紫杉醇 副作用白血球會降6成 看我們要不要做?
我的猶豫點是 這一兩年 keytruda免疫療法在黑色素瘤有不錯的成效
而且看到一篇文章這 keytruda適用於原發癌為食道癌
但是跟醫師提到的時候 他另外提到另一家免疫療法的藥 說是 日本的小野
說是比較針對食道癌的藥
而且另外提到免疫療法有1%副作用
其副作用有 甲狀腺下降 肺炎 糖尿病 腎功能不好 肝炎 etc...
然後免疫療法要先做三個月看是否有成效 有效再持續做個兩年
當我詢問醫師他是否有病患 做這個療法 他是說他手頭的病患沒有 但是醫院有
在想如果想要嘗試免疫療法 畢竟這個療程很貴
是否有經驗的病友能分享一下經驗
或是可以推薦對於原發食道癌 免疫療法比較有研究的醫師呢?
另外想請問使用自費歐洲紫杉醇治療食道癌轉移的經驗....因為醫師提到這些治療 但是
其實身為病人家屬以及病人本身也不知道該如何抉擇...醫師也沒有推薦...都交由我們自
己抉擇 但是畢竟我們也不是專業 不知道如何選擇才好
感謝大家的幫忙~
作者: Emily1980 (艾蜜莉小姐)   2017-06-23 08:29:00
臺大醫院現在有pembrolizumab試驗案針對口腔癌跟食道癌
作者: meimiao (美妙一點也不)   2017-06-23 15:44:00
感謝! 請問有推薦哪一位醫師嗎? 目前爸爸是在北榮回診都是回診腫瘤科藥物治療部 想請問這樣要掛台大醫院的話應該要掛哪一科呢?是該頭頸部腫瘤科,或腫瘤治療藥物 還是癌症新藥早期臨床試驗?
作者: childay (阿呆的老公)   2017-06-23 20:02:00
小野的就是opdivo, nivolumab.有trial可入通常是比較好。但是要小心有沒有可能被分配到安慰劑那邊。
作者: meimiao (美妙一點也不)   2017-06-23 23:27:00
安慰劑的意思就是對照組嗎? 不知道是怎麼決定出來的呢?身為對照組會知道自己被分配到對照組嗎?
作者: crazytank (寂寞旅人™)   2017-06-25 00:34:00
要看試驗案是單盲還是雙盲 一般不會知道安慰劑就是吃原本的藥 沒有+新藥

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