Re: [問題] 肺癌的化療

作者: childay (阿呆的老公)   2016-12-03 00:10:32
※ 引述《lauralee6677 (laura)》之銘言:
: 媽媽吃妥復克治療兩年了,這幾天脖子的淋巴結
: 摸到了硬塊,醫生神色凝重地安排了頸部超音波
: 和抽血檢查,報告兩周後才會出來。這種不確定
: 感真的很折磨人!也許接下來要面對化療了,因
: 此想請問肺癌通常的化療流程,需要住院兩三天
: 嗎?
提供一些個人意見
不過我沒見過令堂,所說的僅供參考
你或許也可以跟你的主治醫師討論看看
1. 如果肺部主要的腫瘤還沒變大
只是因為多了幾個淋巴結
可以考慮繼續使用妥復克
平均可以再吃3到6個月的時間
想了解更多請google " TKI beyong progression"
目前主流做法應該是繼續吃妥復克並開刀把轉移的淋巴結全部摘除
這樣做還有一個額外好處,就是以下提的第二點
2. 即便吃妥復克已經控制不住了,化療也不一定是最佳選擇
妥復克無效的情況,有大約40~50%是因為產生T790M突變
而針對T790M的藥物在去年11月美國就已經核准了
也就是第三代EGFR-TKI Tagrisso (AZD9291,osimertinib)
這藥新聞很多,不難google, 有興趣可以再去google.
所以就算斷定吃妥復克已經沒有好處了
目前主流的作法應該是
把淋巴結切下來,去做T790M的檢驗
若是有T790M突變,可考慮吃Tagrisso
不過這個藥沒有健保,非常的貴,
真想知道詳情再問我。
以上,希望對令堂會有幫忙。
作者: Ruentahl (明月清風)   2016-12-03 13:40:00
Tagrisso應該已經進臺灣市場,只是需要自費,一個月藥費大約三十五萬左右,聽廠商說會以買一個月,送一個月的方式優惠自費病患,只是折算起來還是很貴…
作者: childay (阿呆的老公)   2016-12-03 14:00:00
差不多是樓上講的那樣,實際會再貴一些。至於是細節,我想這是人家公司的商業行為,還是不要公開講比較好。

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