作者:
xui06 (追洵愛)
2016-08-27 01:07:23各位好，家母在三年前(2013)因排血便到醫院就診檢查出罹患大腸直腸癌
並手術後切除，術後也接受化療，一切都正常。
直到去年2015/6月追蹤檢查時，發現肝臟部分有一顆腫瘤，
當時媽媽很猶豫也害怕手術，直到去年2015/12月排定手術時間，
術前的全身掃描發現肝臟腫瘤有變大，且肝臟附近淋巴與骨盆腔淋巴也發現
，醫生評估暫緩手術，先以Oxaliplatin＋5FU化療要進行化療，
前六次化療後做ＣＴ掃描，腫瘤明顯縮小，
但是後六次可能產生抗藥性，沒什麼成效，
正子掃描也發現除了上述，其他淋巴也有小光點。
在這期間一直有在留意免疫療法這區塊，但在台灣尚未核准。
本來排定最近手術，肝臟及兩個淋巴部分，因骨盆腔淋巴接近大動脈，
醫生說這個比較困難，不過醫生也有把握，看到母親為了這疾病這麼煎熬
也怕她身體受不了，尤其術後的調養，於是幫他掛了高醫林成龍醫師的門診
詢問免疫療法的事，醫師說做免疫療法的病患，研究顯示三成有反應，日前
也抽了150cc的血液去做培養，但醫生們都說在大腸直腸還沒有文獻說其效果。
母親這幾天為了要先做手術還是先做免疫療法，不知該如何是好！
請問各位在這節骨眼上怎樣的選擇是最適當的？
實在有點煎熬
是否有嘗試做過免疫療法能提供一些看法？
謝謝
作者:
dolo (Joe)
2016-08-27 01:32:00開刀能清乾淨效果一定最好不想開刀化療加標靶是標準治療，也是有證據的治療方式照你的說法，免疫療法三成有反應……有反應的定義是什麼要先釐清
作者:
lily520 ((~寂寞的季節~))
2016-08-27 03:18:00有反應，但是效果如何？這是你們要考慮的問題。如果不如人意的時候，你們要怎麼應對？而且免疫療法，是必須自費的，健保不會Cover這一塊費用，你們有了解嗎？
就我所知，免疫療法費用也是非常驚人，基本盤幾十萬起頭，費用要詢問清楚
作者:
A1an (再說)
2016-08-27 15:57:00有反應就是三成會縮小（七成會變大或不變），縮小多少、多久不知道
想做免疫療法先驗個MSI吧，如果不是MSI-H的幾乎沒效，就不用考慮了
作者:
biozoo (皮皮)
2016-08-30 16:06:00能開刀就以開刀優先，免疫療法就如標靶一樣要殺光所有的癌細胞是極為困難的...即使暫時變小，也很快會再捲土重來...