[問題] 肝癌栓塞

作者: mgpsnz (mgpsnz)   2014-08-13 22:42:09
各位版友好
父親是肝癌三期
最近已做完放射線治療(電療)療程,醫生建議緊接著做栓塞
自從做完電療後,父親就只靠吃標靶藥物-蕾莎瓦
我們有很慎重考慮醫生說的栓塞,雖然知道栓塞是姑息性治療
但總是抱著那麼一點點希望
想請問各位有推薦的栓塞醫師嗎?不限地區
麻煩各位推薦一下,謝謝!
請問成大醫院邱彥程醫師有人去看過嗎?
想帶父親去看邱醫師,詢問第二意見
但又擔心醫生會不會講話太直接、太毒,影響到父親的心情
父親生病之後,一直都是很樂觀的對抗病魔
目前的醫生,都會盡量用鼓勵的話語,給父親加油打氣
我覺得病人的心情是會影響病情的
如果版上有看過邱醫師的版友,能不能請您站內信給我
再次謝謝大家
作者: ez76123 (ez)   2014-08-14 02:26:00
加油
作者: kirby0415   2014-08-14 14:40:00
加油!!
作者: nokol (騷人墨客)   2014-08-14 17:38:00
加油。
作者: mgpsnz (mgpsnz)   2014-08-14 22:11:00
謝謝各位的加油打氣,很感動!原來會因為做了栓塞,健保就不給付蕾莎瓦啊 現在才知道那不就兩個只能選一個 到底是選擇繼續吃蕾莎瓦還是栓塞呢? 困擾啊!
作者: iroy (輔大丁香魚)   2014-08-15 12:59:00
我不確定現在制度有沒有改變,去年家人還是一邊栓塞一邊吃健保給付的蕾莎瓦
作者: bluto (亂入小布)   2014-08-19 11:31:00
在BCLC建議中 栓塞用在stage B 蕾莎瓦用在stage C健保給付條件 卡在 轉移性或無法手術切除 且不適合局部治療或局部治療失敗 之晚期肝癌肝功能還得在Child-Pugh score A現在做栓塞的總體效益太低 不過風險也不太大有些臨床醫生還是會考慮嘗試看看
作者: mgpsnz (mgpsnz)   2014-08-19 18:58:00
謝謝樓上的回覆 請問不適合局部治療或局部治療失敗是指?另外,想請問為什麼父親現在做栓塞的總體效益太低?
作者: bluto (亂入小布)   2014-08-20 17:08:00
現行肝癌的局部治療包括 酒精注射 電燒 栓塞不適合可能包括有出血風險 肝功能異常 位置不佳 等等在肝癌三期 栓塞通常無法阻斷"全部"供應腫瘤的血管通常在栓塞部位的周邊 還是繼續長出新的腫瘤栓塞帶來的好處不大 再扣掉栓塞本身的風險 總體效益變低不曉得爸爸的狀況是不是肝腫瘤有侵犯到肝門總膽紅素上升->希望藉由放射線治療改善總膽紅素->接著做栓塞加強腫瘤控制
作者: mgpsnz (mgpsnz)   2014-08-20 20:48:00
醫師說父親的肝功能還ok,但肝門靜脈被塞住,所以先做電療電療完如果有較通了,再乘勝追擊,繼續栓塞上個月做完電療療程後,有做斷層掃瞄,放射科的醫師是說建議我們詢問胃腸肝膽科主治醫師,栓塞的治療

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