[問題] 請問關於切片完 後續的處理

作者: diablo1109 (您真內行~!!)   2014-04-25 14:09:30
爸爸前些日子(其實就是昨天)檢驗出腫瘤
直到現在
小弟才發現這個版有這麼多前人的經驗
一時間千頭萬緒
主要是想請問各位關於切片後的治療問題
但我想還是先盡可能描述爸爸的病程
讓大家有更多資訊給小弟一些建議或指教
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3月初的時候 爸爸反應視力越來越模糊的問題
看東西有點影像重疊 複視
去眼科說是散光 叫他去配眼鏡就好
但到了眼鏡行 散光眼鏡卻怎麼配都看不清楚
眼鏡行老闆意識很好 他覺得我爸這個狀況應該不單純
建議他去醫院作詳細檢查
同時間我爸反應的症狀還有輕微耳鳴不斷
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於今年3/16 在台南的醫院(爸爸上班的地方附近)
住院開始一系列的檢查
起初CT照出來疑似有影子 但不確定
醫生便排了MRI 發現腦中於腦幹部分 有一大一小的影子
大的大概比乒乓球小一點 小的大概比小鋼珠小一些
另外在頭部上方 與前額葉後側 大約眼睛高度的地方
也各有一個很小的影子 這兩個非常小 比BB彈大一點
(抱歉小弟雖然有跟醫院要影像光碟
家裡電腦可以看但我不知道怎麼抓出來給各位參考QQ)
後續脊椎穿刺 醫生也排除了發炎或感染的可能
在整個住院的過程中
複視的情況變嚴重了 耳鳴程度也加劇
然後走路開始不穩 顏面神經也已受到影響
咬合越來越困難
醫生說在腦幹位置的那個影子因為沒切片
不曉得是什麼東西 但那個位置壓迫到腦幹
還有往後擠壓到小腦的關係 可以解釋我爸目前身上所有的症狀
建議趕快切片
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3/25 台南的醫生已經安排神外醫生會診 作切片前的準備
但我爸因為聽到朋友切片失敗去世的經驗
對切片有極大的恐懼
並且也開始極度不信任台南的醫生 要求出院
要回高雄 在我和醫生討論之後
力勸爸爸 切片建議還是必須作 但可以回高雄找他信任的醫院或醫生
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3/27 轉診到高雄的醫院 醫生看了MRI片子也是說
這必須切片 才能判斷是什麼樣的原因造成
也才能安排治療
爸爸才總算願意接受 切片安排於兩周後的4/11號
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到切片的日子之前 爸爸雖然症狀有加劇
但速度緩慢 都還是能自己處理生活
也還能慢慢到公園晃晃
4/11切片完是順利的
但直到昨天4/24才看了報告
而醫生說因為爸爸腦中有四個東西
腦幹附近那兩個太危險 沒有去動 前額葉後方那個也很深
所以是取靠近頭頂上方那個小的作化驗
醫生說確定是腫瘤
如果說完全無害的良性是1分
最惡性的腫瘤是100分的話
爸爸目前是處在50分的位置
雖然我覺得這個說法後來想想滿富奸的 50分代表什麼哩?
是嚴重程度嗎 還是不能確定他是良性惡性呢?
不過當下沒想到要問這個 有時候報告聽一聽腦袋就會當機Q_Q
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醫生說後續的處理是一個月再來回診一次
然後安排7月再作一次MRI
然後才根據MRI照出來的影像 比對看看腫瘤的發展
再來做電療或放射治療
但爸爸從4/11切片完之後 惡化的速度滿快的
原本還能自己走路 後來光是坐在床上就會東倒西歪
平衡感變很差 醫生有開抗暈眩的藥物
爸爸表示 有吃藥是比較不會暈一點
但走路基本上是沒辦法 要靠助行器
只要站起來就不知道天南地北的方向
我明白有些情況是開腦切完片暫時的症狀
醫生也說這些情況
更嚴重的耳鳴拉 平衡感越來越差
看得越來越不清楚之類的 到現在咬合已經到無法吃固體食物
只能一直吃流質
都是正常的 因為腫瘤壓迫越來越劇烈的關係
然後切片恢復到4/19號出院過程中
開始出現心律不整的問題
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我想請教各位的第一個問題是說
因為我看爸爸從3/16能走還能騎腳踏車上班
到今天4/25 已經整天只能窩在椅子上或床上
就算靠助行器 走個20公尺 就已經暈個半死
感覺惡化很快
但醫生說就是每個月回診觀察情況
七月MRI照完再來看怎麼安排放療跟電療
通常切完片會隔這麼久才作治療嗎? 因為還有三個多月呢
我很擔心照這個速度爸爸跟本等不到
因為看板上的經驗 通常病理切片的報告出來
治療計畫應該都很快就可以進行了
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那第二個問題是
由於醫生說其他三個腫瘤去切片危險性都太高
只取了靠近頭頂那個
那只靠頭頂這個腫瘤的組織切片
病理上就能推斷出另外三個沒切的腫瘤的情形嗎?
因為醫生說切的風險太高 雖然我看板上有人切片是做了兩次以上
對於切片的病理推論我不是很了解
才想來請教
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第三個問題則是
醫生安排5/22回診
這段時間就是吃藥等待
醫生開的藥我看了就是抗暈眩
跟解熱止痛藥 血壓藥 心律錠
跟防止便秘的這幾種
我都有跟醫院申請病理報告的複本
想請問大家等待的時間 拿著這些病理報告的跟MRI片子複本
去其他醫院的神經外科門診問問其他醫生的意見是OK的嗎
如果OK的話 神外 跟放射腫瘤科 好像是比較相關的的門診
但這兩個對於腫瘤治療的差別我就不是很了解
如果要去問問其他醫院其他醫生的意見
各位前輩先進會建議小弟掛什麼科去問比較好呢
PS:目前的主治是神經外科醫師
因為是為了切片掛的門診
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目前小弟的想法是 若其他醫院醫生的意見
跟現在的主治醫師意見雷同 那就在主治這邊照他說的做就好
但若其他醫院醫生有不一樣的見解
再把能找的資訊找一找 給我爸爸做決定
除此之外我目前想不到
還有什麼在醫療上我能替他做的了
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抱歉 第一次問 問題很多 文很長
不過台南的醫生跟高雄負責切片的醫生都有說
光是切片風險都很大了
所以爸爸目前雖然行動不便 但意識還是清楚的
我認為切片是算滿成功的 也很感謝醫生妙手
爸爸也是很感激 因為他一直認為切片有很大的機率會失敗過世
現在我們家人都很珍惜爸爸意識還清楚的每一天
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最後 感謝願意看完長文的各位
有需要更多什麼樣子資訊
要小弟附上以便提供建議
小弟都會盡快找出來或努力回想
感謝大家幫忙:D
作者: lily520 ((~寂寞的季節~))   2014-04-25 15:32:00
d大,老實說,這狀況真的還蠻棘手的……因為四顆有三顆的位置處於風險性極高的位置,故醫師只取一顆風險較低的位置,可是醫師卻也無法由此顆來推斷其他三顆的狀況,只能就過往經驗去推測,故,目前無法做出最適合的醫療處置。只能邊看病程狀況演變再做處理。我個人建議,應該詢問第二甚至是第三醫囑……來判斷情勢。可能是目前最先該做的。而且切片的風險就已經那麼高的話,等同於沒辦法確定病因,也根本不可能有什麼合適性的治療方針。還是要與醫師詳切深談,這種情況,他們的建議,應該如何處理,比較好。
作者: A1an (再說)   2014-04-25 16:11:00
最基本的甚麼腫瘤都沒講,無法給意見
作者: diablo1109 (您真內行~!!)   2014-04-25 18:55:00
腫瘤的類型醫生只有說是腦室裡面原發性的醫生有提到大腦在腦室裡面就像是泡在水裡說是那水裡面的細胞導致的腫瘤 至於是那個細胞的專有名詞 我當下沒有問耶 我會記下大家的意見再拿病理報告問清楚第二或第三位醫生 回診時也會釐清好我想問的跟主治討論看看 謝謝你們:D
作者: nadon (我叫乃凍)   2014-04-26 10:16:00
蠻奇怪的,切片完醫生沒有說是良性或惡性,是什麼類型的種瘤這樣子很難進行下一步的治療方針,看完後我也不太曉得醫生接下來的治療過程是什麼..

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