理論上，TS如果是手術後要買保險，除非隱瞞手術不然是保不到的
我現在的問題是針對
1. 術前買到的保險，在術後的理賠經驗（非變性手術）
ex:肝臟相關不賠、骨折不賠之類的（我隨便舉例）
2. 術後如果有人很厲害的告知並且買到，請偷偷告訴我
3. 雖然是術前，但是大部份的人都已經有相關就醫紀錄，
我們實務上有什麼方式可以降低因此被拒保的機會？
4. 術後是否有辦法合法的迴避掉trans的事，保到新的保險
拜託看清楚我的問題
不要再重複我已經說過的話，一付我什麼都不知道的樣子！
謝謝！
→ kmkr122719:投保醫療險時若告知有動過此手術 拒保機率幾乎是100%02/13 23:57
→ kmkr122719:不只是單單除外承保這麼簡單而已02/13 23:58
→ kmkr122719:若擔心這點 可先買保險 過30~90天不等的等待期之後再動02/13 23:59
→ kmkr122719:手術即可 記得買終身險或保證續保的定期險 不要買不保02/13 23:59
→ kmkr122719:證續保的 以免日後被保險公司發現有動此手術再事後拒保02/14 00:00
我知道，
我推估如果術前購買，應該就是除外，術後大概是不能買
但是還是想問問看有沒有人成功術後購買過～
說不定有人低調的保到了。
然後如果是事前買的，
有沒有人因為後來SRS而被刁難過其他的理賠
因為除外事小，但是如果因為SRS變成很多理賠都有爭議
或許那家保險公司大家就要注意
畢竟每家公司的核保跟理賠都不一樣
→ LiLi1130:如果是身份證字號等相關文件都已換好了的話 應該就會已身02/14 00:13
→ LiLi1130:份證上的性別下去作投保依劇 這樣的話應該不會被刁難 02/14 00:15
→ LiLi1130:我個人是術前投保的新光和國泰術後去這二家換身份證和02/14 00:17
→ LiLi1130:被保人性別也都ok 還會依劇性別退保費or追加保費02/14 00:19
術後變更會是這樣沒錯，
但是新的投保可能不是這樣
最近因為這樣，
所以硬生生請我一個正要手術的朋友停下來
先把保險的部份處理完再去手術
其他要手術的板友也是一樣
強烈建議先把自己的保險狀況確認清楚
並且確定有足夠且實際的保險保障，然後再手術
畢竟術後很有可能再也不能買保險。
以FTM來講，
至少要等術後兩年，才可以保新的保險
因為一～兩年之內，所有的就醫都要告知
而在2-5年間如果沒有住院超過七天，就可以不用告知。
FTM的手術，一般可以控制住院在七天以下
術後兩年以上，就有機會迴避這件事
（但如果隱瞞，之後的理賠可能會有很多爭議）
但是這時候又卡一件事
因為就醫紀錄則最多要在七年之後才會被消除，甚至電子紀錄會永遠保留。
所以就醫紀錄是被怎麼寫的，
當然也會影響到保險的核定。
所以這件事也是我在問大家的，
因為保險會詢問是否有過精神科就診，
GID已經去病化了，病名也改了
我們在研究現在到底填資料的時候要怎麼填，影響會比較小
比如說，GD聽起來就比較和緩，而變性慾聽起來比較主動
所以想收集大家的健保名目，然後我們一口氣去釐清
（去私下問一些做核保的朋友）
不然可以保險的時間就硬生生從兩年變成七年...
剛剛提到住院超過七天這件事，
這時候就提醒FTM們，
如果你做一階手術，是平胸跟器官摘除一起做的話，
基本上住院就是一週。
那這樣你的保險可以確定五年內都沒有機會新保了
建議可以改成平胸跟摘除器官分開做，
這樣費用總共大約差兩萬元
但是平胸不用住院，摘除則是三到五天
一來對於恢復體力比較好（而且上下一起痛真是難以想像...）
一來也迴避掉保險的住院七天告知..
（但是如果手術發生狀況，延長住院天數就沒辦法了...ˊ＿ˋ）
就這樣。
歡迎大家繼續討論，這方面的討論過去在版上很少，
但是其實大家應該都非常需要才對...
※ 引述《Leoniss (Duke L.B.)》之銘言：
: 有點害羞，是這樣的
: 這陣子轉行
: 開始幫一些TS的朋友處理保險規劃
: 發現TS的保險是個嚴重又複雜的問題
: 搞得我自己也開始擔心ˊ＿ˋ（下略）
: 總之想問問大家
: 1.
: 有沒有人在變性手術後（平胸、FFS、隆乳之類的先不算）
: 有成功保到醫療保險的？是哪一家？
: 2.
: 有沒有人後來的理賠，因為TS的關係碰到麻煩過？
: 3.
: 有沒有人因為TS所以被拒保？不管是術前或是術後
: 4.
: 因為大家在診斷證明書上的名詞有的不太一樣，
: 所以好像會影響到一些核保的狀況
: 像有的人會寫性別認同障礙，有的人會寫變性慾（我的兩張就各是這兩種）
: 甚至我其實不太清楚劉大媽到底是以什麼名目為我們弄到健保的？
: 如果有人知道，或是你在TS就醫過程的名目不是GID，可以告訴我嗎？
: 5.
: 換證之後，就醫紀錄是否都會自動轉移到新的字號下？
: 新的健保卡看得出來之前接受過變性手術嗎？
: 請知道的人私信給我或回文，感謝～～～～～～～
: 如果之後有什麼結論，我會再跟大家分享@w@
: 里歐那司！

投保醫療險時若告知有動過此手術 拒保機率幾乎是100%不只是單單除外承保這麼簡單而已若擔心這點 可先買保險 過30~90天不等的等待期之後再動手術即可 記得買終身險或保證續保的定期險 不要買不保證續保的 以免日後被保險公司發現有動此手術再事後拒保

如果是身份證字號等相關文件都已換好了的話 應該就會已身份證上的性別下去作投保依劇 這樣的話應該不會被刁難我個人是術前投保的新光和國泰術後去這二家換身份證和被保人性別也都ok 還會依劇性別退保費or追加保費

術前投保 那會連除外都沒有 因為不須告知日後要動手術既然保險公司不知 自然就是正常承保如果要手術後投保 就我經驗而言 最有可能的就是投保時無告知此體況 只要保險公司知道此體況 拒保機率就是極高 但無告知 日後發生理賠爭議的機率也是極高所以若是要避免爭議 就只有如同我之前的推文所說動手術前就投保 而不是動了手術之後才投保http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law101.htm住院超過七天的詢問範圍是五年 請見上述連結第4條第8項病歷至少須保存7年 那是規定在醫療法第70條但目前多數醫療院所都採電子化病歷 就表示就醫病歷通常就是會永久保存 再來則是保險認定的暨往症問題保險在認定都是"投保前就已留下的就醫紀錄與體檢異常及其相關後遺症併發症全都不賠" 因此除非是動手術前完全沒有任何相關就醫(含門診) 不然若是有相關門診後再投保保險一樣會認定此手術是暨往症所引起 後續就醫都不賠但有人在動手術前沒有作任何相關門診(含精神科諮詢)嗎?應該是很少吧 這就表示這手術無論如何都很難賠到

我一直在問的都不是理賠變性手術 而是是否身為TS會讓我們連一般的理賠都被刁難

而且不只是這手術 後續很多事故其實理賠爭議都很大

除非是融通理賠 不然理賠就是看保險法/條款等來賠

我當然知道爭議很大現在就是在討論這個 拜託你看清楚好嗎你根本沒搞懂我在問什麼............

有爭議是常有的事情不然那些判例是看假的嗎

十幾家公司都說完全不承保 理賠的話就照我上面說的

我現在就是在大家實務上碰到的狀況好嗎 到底是..

除非此事故跟投保前就醫完全無關 不然就是直接拒賠

我再說一次 我想知道大家有沒有因為TS所以連一般理賠都被

我的處理實務是每件都拒保(在有告知就醫紀錄的前提下)

若投保前無任何相關就醫(含門診) 那麼"理論上"後續所有就醫應該要賠 詳見示範條款第二條第一項的疾病理賠定義http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115.htm但"實務上"可就難講了

這件事滿有趣的但是大部份的TA都是學生時代就開始看精神科所以實務上很難講，也很難做的到...

大概只有開始看精神科門診前就已從小就投保 這樣理賠才比較沒問題 若是有門診就醫紀錄之後 要理賠就有難度了另一可能是申請理賠時保險公司沒去調查而賠下來這種情形其實很常見 除非是大額理賠件/短期理賠件不然其實保險公司會去調查的機率頗低

是沒錯～所以我也很複雜 想搞懂 但又怕打草驚蛇！

"會不會承保"跟"會不會賠"是二回事 請勿混為一談即使超過告知期而正常承保 保險公司仍可用保險法127條

我不知道你為什麼一直想要覺得別人沒搞懂

與示範條款疾病定義來合法拒賠相關事故 並非有保就會賠

還是你想要展現你很專業？

你問題第4點是在問要如何才會承保 買保險就是想要保障

如果有保就有賠 今天我就不用問這些問題了 我也不用為了閣下修改我的文章

既然你認為我是來找碴的 我很遺憾 那就不回了

我是不覺得你在找碴 但是顯然我們的溝通有嚴重的問題或許你覺得我有地方寫的不清楚 那我們可以釐清 而不是跳針針對第四點，因為拒保是什麼保障都沒有了，不只是除外

我很有心以我的經驗/所學與相關法條/學理就這問題討論

我不知道是文字溝通的關係還是什麼，我們一直在鬼打牆我知道你很願意在回答 問題是我們的對話一直沒有交集

既然你不這麼認為 那我就回到這裡了

可能我們思考的方式不太一樣 有保確實不等於有賠但是如果完全不能保 那後面也都不用談了我也是很誠意才跟你一直回 不然我們早就在鬼打牆了那就希望之後等我變得更專業了，再跟你請教專業問題吧弄成這樣我覺得很累 雙方講不一樣的東西還硬要談因為我關心TS的保險問題，所以想用各種角度來討論我也知道並不好談，高拒保、高爭議，但是釐清這些細節有助TS的保險處境。

如果是有看過精神科就拒保 那台灣很多人都不用保險了

是啊 不過不知道大家現在主要被記什麼病名

1>TS術前買險，買後出非TS險→依法依約必賠無誤。2>我術後買到會在此板告知大家3>我待過的兩家保險公司，及我朋友的公司，都會承保4>同第3點。