※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1JdxWFV7 ]
作者: theseller (我不安定我流浪) 看板: Gossiping
標題: [爆卦] 十分鐘看懂「為何醫療不該納入自經區」
時間: Tue Jun 17 11:37:45 2014
本文基於懶人以及方便Ptt文字篇排目的，針對黃致翰醫師的投影片有所刪
減，並且對於圖片新聞佐證，改成新聞連結。
黃致翰醫師FB原圖文：http://goo.gl/UmgecH
十分鐘看懂「為何醫療不該納入自經區」
1.關於醫療商業化:
高雄醫學大學教授兼國際長 鄭丞傑:
全民健保提供全民俗擱大碗的陽春麵，這是社會主義照顧普羅大眾的基本
健康需求，民眾想要自費加顆滷蛋，甚或加個牛肉，這是資本主義市場的
差異化行為。
楊志良前署長:
在六月十號的聯合報投書中，也認為「Business is Business，國際醫療
是商業行為」。
醫師勞動條件改革小組認為，把國際醫療當成是一種達成最終提高GDP的目
的的手段，必須將醫療商品化為前提。自經區內的醫院都是盈餘可分配的
營利社團法人醫院。可是，營利化對醫療來說真的是好事嗎？
或者換個角度問，醫療的本質適合以營利為「最終」目的嗎？
若醫療商品化，醫院放到自由市場去競爭，以營利為最終目的，最後可能就
會發生踐踏護理專業的情形，因為醫療被徹底當成服務業。
[護士換穿空姐服！江蘇一中醫院12「空姐護士」上崗]
http://www.ettoday.net/news/20140516/358005.htm
若自經區國際醫療的政策實施了，政府等於宣示醫療可以拿來當作一種商品
，以營利、提升GDP為醫療服務的最終目的，那麼醫師誓詞就該改寫！否則我
們沒有臉用這樣自相矛盾的態度來教育我們的下一代醫學生。
2.對醫療體系的衝擊
[管中閔談示範區 最盼年輕人支持]
http://goo.gl/d1glKo
管中閔則說，現行的醫療院所在衛生福利部管理下，本來就可以做國際醫
療。示範區的規劃是允許可以有國際醫療的專門醫療院所，最多是200床
，少於國內病床數的2%，不會衝擊到健保體系。
200床這樣的數字是哪裡來的呢？原來只是出自一份評估報告:
[開放設立國際醫療機構，對於我國醫療體制及健保體系之衝擊評估專案報告]
衛福部書面報告：http://www.fepz.org.tw/dn.aspx?uid=35157
初期擬設置 1～2 專區，每區約 200 床之專辦國際醫療機構計算，每區僅約
需 100 名左右之醫師，佔我國目前 42000 多名執業醫師之比例極低，縱有影
響，也是極微。(第7頁)
根本沒有法律的效力！而且只是每區「約」200床，240床也可以說是約200床
喔。而且初期還是1到2區，兩區各240床就是480床了耶！更何況中期也沒說會
增加多少床喔，後期呢？但我們的政府居然可以用所謂200床的上限來掩人耳
目，混淆視聽，欺騙台灣人的感情！
我們醫師勞動條件改革小組，一直致力於爭取保障醫師勞動權益，將醫師納入
勞基法。但政府總是用「醫師人力不足」為藉口搪塞。
[如醫師納勞基法恐關8萬病床 衛署反對！]
http://mag.udn.com/mag/news/storypage.jsp?f_ART_ID=388284
但一說到國際醫療，同樣的政府單位，同一位政府官員，相隔短短兩天的時間
，馬上改口說台灣的醫師人力充足，有餘力進行國際醫療醫外國有錢人，而不
會排擠醫般民眾就醫。是怎麼樣的臉皮，可以厚到子彈打不穿？
[衛署：不排擠一般民眾就醫]
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=388785
支持自經區國際醫療的人，說這是為了留住人才，但政府卻沒問過基層醫事人
員等「人才」的意見，完全由醫院高層與政府高官黑箱決定。對於大部分的基
層醫事人員來說，我們要的只是合理的待遇與勞動條件，去商品化的醫療與和
諧的醫病關係，去服務業的照護與醫護專業的實踐。但政府卻背離基層醫事人
員等人才真正想根留台灣、服務台灣人民的意願，只想圖利資方，還敢說是為
了留住人才？
經區國際醫療服務的是外國人，且區內的醫療徹底商品化、營利化，台灣民眾
完全不會受益。為何醫事人才流失到大陸就是流失，流失到自經區就不是流失
？醫事人才流失到大陸就像是破洞的水桶，我們政府提出來的解決方法居然是
挖另外一個洞讓人才流失到自經區！
此外，更多醫事人員流失到自經區，只會造成區外其他負責照護台灣人民健康
的醫事人員的勞動條件更加惡化。這不是欺騙甚麼才是欺騙，這不是荒謬甚麼
才是荒謬！
更別說還有政府一直閃避而不願面對質疑的「前店後廠」政策，自經區內的外
國病人可以被送到區外醫院進行治療，占用台灣的醫療人力等資源。
在學術上，相對於人才被國外吸引而出走所造成的 external brain drain，
國際醫療去服務外國病人所造成的人才流失叫做 internal brain drain。我們
的政府居然把學術上認為是國際醫療副作用的作用，當成是優點來炫耀！
自經區國際醫療也無法改善基層醫護人員的待遇與勞動條件。根據《新英格蘭醫
學雜誌》的一篇研究，像自經區內社團法人這樣的營利醫院，給管理階層的薪水
較高，給護理師及其他醫療人員的薪水較少。這是在資本主義下各行各業都可見
到的現象。
自經區國際醫療的根本內在邏輯，就是用資本主義的意識形態來搞醫療，最終必
然是榨取基層勞動醫護人員的剩餘價值，以累積資本為最終目的，踐踏醫護專業
，破壞醫病關係。
最後，我們想跟各位分享一段文字，這段文字來自BBC中文網在今年3月17日，也
就是太陽花學運佔領立法院的前一天所發布的報導。來源:http://goo.gl/mpx3Ry
華裔新加坡人馬庫斯說「新加坡這裏的問題是，我們用美鈔來衡量一切：身份、
自尊、幸福、自身價值都和你掙多少錢有關。可是，只有前百分之幾的人掙的錢
很多。所以，所有的人都覺得毫無價值、麻木不仁。」
台灣身為一個主權獨立的國家，真的不管新加坡做了甚麼，我們都要盲目跟進嗎？