Re: 胸廓出口症候群

作者: otterbaby (Carlos)   2023-10-12 16:56:30
原PO你好,我在2020年發生一樣的情形。我當初是先有症狀,後來才發現「疑似」「胸廓出口症候群」。看到文章後,也分享一下經驗,供大家參考,也希望大家若有相關資訊,可以指點我。
由於我是花了一些時間,才慢慢拼湊出原因,所以不嫌囉嗦,將我的經歷寫在下面。
先說我的背景:
本身有遺傳性免疫性統疾病
2010年左右開始重訓
2020年「疑似」「胸廓出口症候群」
現在,正常運動。
2020前,我的重訓很規律一周三四次,沒有刻意追求什麼目標,搭配跑步、游泳、全場籃球。但在一次巡場教練教我「鎖死肩夾骨」練握推跟引體後,進步神速,就用這個方法練了一陣子。
結果,先是左邊背部後三角、大圓肌劇痛,痛到走路震到都會痛。同時,左手二頭內側爆血管,背、腋下很卡、痛。
我開始去健保復健,電療熱敷,不太有改善。接著,左手開始容易腫脹,但健保復健仍是說拉傷。我就暫停重訓,以跑步為主。
一次跑步,左手腫、緊、發紫,相當嚴重,醫院急診只給消炎藥。
隔天去看醫院復健科,醫生叫我盡快去三總心臟血管外科。三總門診醫生認為很緊急,要我換去急診,馬上做檢查。當場做了血管攝影、抽血,然後直接就住院了。
醫生第一次判斷是「左鎖骨下靜脈萎縮」,立刻做了氣球擴張術,擴張靜脈。當時醫生很樂觀,覺得可以解決。
第一次手術後,手沒有消腫,腋下、背又開始緊痛,手無法抬高、伸直。護理師覺得手看起來又腫、紫了。緊急排血管攝影,後決定再手術一次。
第二次手術後,靜脈插著管子打抗凝血,每日兩次強度類固醇點滴。
接著又第三次手術。術後,醫生建議若再無效,就要在靜脈放支架。
這趟總共在醫院兩周,三次手術。
至此,也不知道為什麼靜脈會萎縮,心臟科與免疫科醫生,提出各種推論,包括滾筒、瑜珈球壓的。
出院後,我固定吃抗血栓藥。心臟科醫生建議除了散步外,不要任何運動。自費看了運動診所,醫生說可以運動,我不怕死,選擇相信可以運動的醫生。輕量重訓、跑步、打球。但手的狀況時好時壞有時候會冰、脹。
四個月後,再次血管攝影,靜脈又萎縮了,再一次進行氣球擴張手術。
這次手術後,我去台大看心臟外科。這位醫生看了我在三總拍的片子,認為是「胸廓出口症候群」。他說他這輩子只看過兩個,一個是我,另一個是運動員瘦小的女生。醫生說,這個問題容易發生在歐美人,亞洲人少見。聰明的方法,是發現身體結構有問題,就先拿掉一節鎖骨。但我的靜脈已經萎縮,來不及了。就算放靜脈支架,也只會再被壓扁。這個醫生認為,只要持續吃抗血栓藥物,我可以一切正常運動,小心即可。運動當下有腫脹,只要休息後會消就好。
至此,我現在完全恢復運動,打球、重訓樣樣來,但避免練胸。手的狀況時好時壞、腋下有時候會脹脹的,左胸其他血管變得很明顯、很粗。但我除了「喝水量」之外,找不出原因。有時候激烈打三四個小時全場籃球也沒任何感覺,有時候逛街走路比較久,手就不舒服。
這幾年,我問了幾位不同科別的醫生、自費或健保復健師、好幾位健身教練,大家都沒有共識。我也不知道到底發生了什麼事,又該怎麼辦。總之,提供給大家參考。
作者: jimluvssally (莎莉SoCute)   2023-10-12 17:17:00
推分享
作者: coqsportif (so charming!)   2023-10-12 17:29:00
與前面提到的「鎖死肩胛骨」有關嗎?
作者: vi000246 (Vi)   2023-10-12 17:38:00
結論是只能吃藥?
作者: otterbaby (Carlos)   2023-10-12 17:39:00
回覆三樓。是的,因為靜脈已經萎縮,不可逆。
作者: G450   2023-10-12 17:43:00
鎖死肩胛骨是一個很糟的指導語
作者: shane24156 (噴水紳士)   2023-10-12 18:15:00
我都講肩膀離耳朵遠
作者: jacokon (jacokon)   2023-10-12 19:58:00
我是原po,就像我只發生在右手,你的也只發生在左手如果是例如重訓方式錯誤,其實你的右手也有機會發生才對我還有很多原因尚未排除,例如我右肩已經治療有三年之久但我無法知道是先有TOS因子才使得右手高舉時疼痛,還是在治療的過程中或是右肩受傷造成骨骼移位才誘發TOS和你一樣的部分是我治療右肩什麼方式都試過,復健/國術館中醫/針灸/物理治療/震波治療..最後一次的震波治療印象很深的是他打在腋下附近某個點,造成我劇烈的疼痛,並且造成我原本好了80%的手高舉動作出現了新的疼痛,且非常痛這些因素都還需要時間排除,所以我掛了很難掛號的疼痛科希望能遇到有經驗的醫師,能釐清這些症狀背後的原因
作者: bestbadman   2023-10-12 20:19:00
請問喝水量的差別在哪個部份?
作者: southernwood (阿信)   2023-10-13 08:01:00
NBA球員FULTZ也有這個病症
作者: lelu (樂路)   2023-10-13 12:51:00
推分享,不過看來常看康X,XX線上之類的,都把一些罕病講成好像每個人都會得一樣,其實診斷的過程都是很長又很難的...
作者: delete35 (GodOnlyKnow)   2023-10-13 13:31:00
免疫疾病是甚麼?很多都會影響心血管

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