Re: [問題] 小腿有脛骨外轉的問題

作者: stda88094 (彭彭man)   2020-11-02 14:37:02
※ 引述《stda88094 (彭彭man)》之銘言:
: ※ 引述《saintlin (saintlin)》之銘言:
: : https://i.imgur.com/8MzlVhi.jpg
: : 如圖片的情況,這是在兩年前右腳踝扭到後所產生的後遺症,右腳掌變的很明顯外八。在
: : 訓練上會覺得骨盆不平衡、重心不穩及下半身旋轉時很不順。
: : 曾經看過物理治療師,說這種情況叫脛骨外轉。雖然有教一種簡單的矯正運動,但想試試
: : 看有無別種的矯正運動,或是版上有相同情況的版友,不知道是怎解決這情況的?想請教
: : 大家意見,謝謝。
: 各位版友好,我是物理治療師威力。
: 臨床上造成脛骨旋轉(Tibial torsion)的原因有很多,大家可以用以下的幾個檢測方法,
: 簡單判斷自己是不是有問題。
: https://imgur.com/eyv6S8V
: 目測的幾個方法
: 1. 躺姿目測法:
: https://imgur.com/xlgUMhb
:   這個方法應該也是大家蠻常被治療師、整復按摩跟你說你腳有問題,或自己發現的,
: 就是躺著的時候不知道為什麼一隻腳總是開開的。如右圖左腳就會是比較正常(約45度)、
: 右腳就明顯是外開的,左圖則是兩腳都明顯外轉。
: 左圖跟右圖的區別在膝蓋是否有彎曲。
: https://imgur.com/a8Agnqz
: 如果膝蓋伸直的話(右圖)腳是否外轉除了脛骨之外還會受到大腿骨的影響,所以也必須
: 確認大腿骨是否有外轉的情況導致腳看起來外八。
: https://imgur.com/Sp6nejf
: 一般站姿下看的話會確認髕骨的位置是否有朝向正前方,來幫助判斷大腿是否外轉。
: 2. 站姿目測法: Too many toe sign
: https://imgur.com/vFRR9Oi 
:   這個測試方法本來是拿來看腳踝是否有功能性扁平足,但因為看起來可以直觀的看
: 是否有腳掌外八,所以我蠻常拿來在臨床上幫助病人知道自己有足型或下肢旋轉問題。
:   測試方法:
:   顧名思義就是從後面看過去有超多腳趾頭的那邊可能有問題,通常正常足從後面看
: 過去大概可以看到兩根半的腳指頭,如果超過就代表有外八、少於兩根半就是內八。
:   但在觀察的時候要注意跟骨(圖中紅直線)是否垂直地面,如果是垂直地面的,恭喜你
: 足型可能比較沒問題,問題可能是出自脛骨的旋轉。但如果是歪斜的,那可能問題就是來
: 自腳踝了。
: 臨床上實際的量測方法:
: https://www.youtube.com/watch?v=y9a2ktTwu3Y
: 1. 在趴姿下,膝彎曲90度檢查。
: 2. 取小腿內踝和外踝連線
: 3. 股骨內髁和外髁連線
: 但臨床上最常見有問題的其實是這個:https://imgur.com/LbTyywt
:   大腿骨內轉->膝蓋內倒->導致的脛骨外轉+足外八,如圖所示。
: 也是之前版友一直問到的髕骨軟化、髕骨股骨疼痛症候群(PFPS),蠻常都是因為髖關節
: 力量不穩,導致大腿骨往內轉、膝關節往內倒、外側髂脛束緊繃摩擦、拉扯髕骨導致髕
: 骨往外擠,滑動時不斷在關節內摩擦產生發炎疼痛,最後嚴重磨損造成髕骨軟化。
:   這也就是為什麼膝蓋痛治療師教你練髖關節練屁股的原因了。
:   以上幾個測試方法分享給大家,至於詳細的代償情況,因人而異,還是需要專業的物理
: 治療師給予徒手治療矯治和運動處方,也如原po所說這樣的腳會造成訓練上的骨盆不
: 平衡、重心不穩及下半身旋轉不順,因此其實在這樣的失衡狀態下練,會形成一個惡性循
: 環,蠻多人也是因為股骨、脛骨長期旋轉,找到源頭才發現是骨盆和脊椎都有歪斜和旋轉
: 的情況,也是為什麼不能頭痛醫頭腳痛醫腳,因為身體本來就有代償的保護機制,如果
: 發現自己在重訓的時候有歪斜的情況,或兩邊肌力總是不平均、討厭單邊訓練,建議還是
: 檢查一下自己是否有類似的問題,治好根本再繼續練,不僅健康,也可以提升運動表現喔!
大家好,我是物理治療師威力。
原文吃光,有蠻多人寄信來詢問自己在重訓時的膝蓋疼痛和脛骨/股骨外轉有沒有關係,但這真的很難鍵盤診斷,會需要做整體下肢的生物力學評估,從腰椎骨盆髖關節一路到踝關節,才能抽絲剝繭去找到問題的原因,還要邏輯思考去想因果關係。
如果有人在訓練過程或結束後有腰、骨盆或下肢相關的症狀、兩側出現旋轉或失衡的問題的話,無論是否有舊傷,這週開放三位版友來免費評估,方法照舊,推文抽籤,我會拿來當個案素材分享給大家,謝謝。
作者: hot123   2020-11-02 15:39:00
推推+1補推
作者: CurryIrving (屁王)   2020-11-02 16:08:00
推個
作者: takeshi345 (whowantyou)   2020-11-02 16:48:00
推+1
作者: Markchan (Markchan)   2020-11-02 17:18:00
推推 +1
作者: awflamming (一群)   2020-11-02 17:25:00
+1
作者: IGOTANORCA (當克叔叔)   2020-11-02 17:40:00
推文 希望抽到
作者: seayudeer (晴天雨天)   2020-11-02 17:46:00
推~
作者: ttooy (num)   2020-11-02 17:47:00
推推
作者: kim0906 (kimkimkim)   2020-11-02 18:02:00
推推
作者: j7154683 (將尼)   2020-11-02 18:07:00
推起++
作者: saintlin (saintlin)   2020-11-02 18:14:00
推+1
作者: sharon8169 (joy5631)   2020-11-02 18:29:00
推~
作者: KNZ666 (knz666)   2020-11-02 19:18:00
推推
作者: tonyscat (Wall瑪律呀)   2020-11-02 19:22:00
作者: shannn999 (三迪)   2020-11-02 19:35:00
推~
作者: v2266514 (阿龍)   2020-11-02 19:37:00
作者: fattyrambo (cathy)   2020-11-02 19:48:00
作者: cccone (大C)   2020-11-02 20:04:00
作者: annavali4 (Ann)   2020-11-02 20:58:00
推推
作者: chunpin   2020-11-02 21:22:00
推推,希望抽到
作者: qsef5 (Mars)   2020-11-02 21:38:00
推推選我選我
作者: jOnHaa   2020-11-02 22:25:00
推 本身也想解決
作者: iamfish312 (波波)   2020-11-02 22:37:00
推推!
作者: oushiza (放空一切)   2020-11-02 22:49:00
推推推~
作者: poky0331 (紅毛)   2020-11-02 23:03:00
推~~~
作者: carls (idle)   2020-11-02 23:04:00
推推推
作者: ALUBAWEBBER (WEB)   2020-11-02 23:05:00
推 最近超多傷
作者: gn004 (有子萬事足)   2020-11-02 23:08:00
推推
作者: seehyaline   2020-11-02 23:25:00
推推推
作者: lamarr (Leslie)   2020-11-02 23:28:00
作者: frozen770401 (大熊)   2020-11-02 23:37:00
作者: sass179 (sass)   2020-11-02 23:44:00
作者: toswitch (Neil )   2020-11-02 23:46:00
兒推
作者: manson666 (The Air I Breathe)   2020-11-02 23:57:00
推推 選我選我
作者: ad14 (Yi)   2020-11-03 00:11:00
作者: fegat ( )   2020-11-03 00:18:00
推 選我
作者: cchin (fup6798)   2020-11-03 01:04:00
推推
作者: swda078285 (挖哈哈)   2020-11-03 01:30:00
作者: kennyww08608 (kenny)   2020-11-03 01:50:00
推推推
作者: K196 (k196)   2020-11-03 03:11:00
推推
作者: hahahdhd (louisyaya)   2020-11-03 07:25:00
作者: marcus666 (CheerLove)   2020-11-03 09:22:00
推推
作者: jbb9503 (掐恰)   2020-11-03 09:53:00
作者: ATGC (往外走)   2020-11-03 09:56:00
推 希望被抽到
作者: and6110 (蜜鋒)   2020-11-03 10:15:00
推 抽我~
作者: jasonsiwa (傑森溪蛙)   2020-11-03 10:25:00
推一個!困擾很久了
作者: ppp0978 (你好)   2020-11-03 10:56:00
推推
作者: milker (小鬼)   2020-11-03 11:13:00
推推~~~
作者: coupe406 (阿平)   2020-11-03 11:18:00
推推 ~~
作者: joggina (Joggina)   2020-11-03 11:20:00
推推!
作者: ydd3b (Debby)   2020-11-03 12:14:00
作者: currit (ufo)   2020-11-03 12:52:00
推 抽一個
作者: stda88094 (彭彭man)   2020-11-03 13:25:00
先來抽兩個 8樓跟15樓 明天再抽兩個
作者: candaptt (偉大的明天)   2020-11-03 14:47:00
推+1
作者: roadlonely (路---曲)   2020-11-03 15:24:00
作者: stda88094 (彭彭man)   2020-11-03 15:40:00
再抽一位34樓
作者: Biquinho (Biquinho)   2020-11-03 17:15:00
作者: l1l (一個好人一個壞人)   2020-11-03 19:09:00
推 想學
作者: Westwind525 (我化為風,感受你)   2020-11-03 23:03:00
肩膀 希望能被診療到
作者: wll19301 (knight)   2020-11-04 01:22:00
推推
作者: blueivy (Blue)   2020-11-04 23:30:00
作者: joy81607 (SpeedTwenty)   2020-11-05 11:38:00
推推
作者: deniel508717 (噴射柴犬)   2020-11-05 17:12:00
推推
作者: browine (P.H.)   2020-11-09 19:16:00
選我選我
作者: kay00503 (微笑)   2020-11-10 00:42:00
作者: s755092002   2020-11-15 10:32:00

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