從黑大分享的X光片,筆者的側彎魂再次燃起


主要彎弧:位於腰椎向左側彎
次要彎弧:位於胸椎微微向右側彎代償
旋轉角度最大的椎體(APEX):位於L2
骨盆向右側移合併右側骨盆高起
這是一個典型的type:B
側彎類型可自行google:uprightcome
在體態上的推斷
也由於腰椎向左側彎的關係
腰線的表現會因臟器的擠壓而產生左側腰線較直
右側腰線向內彎曲
椎體旋轉合併側彎的因素
讓身體前彎時,用手觸摸左側腰部
會感覺凸起偏硬(且肌肉張力的表現增強)
執行腰部任何動作時
凸側的muscle會先firing活化
這也是為什麼容易產生疼痛症狀的原因之一
相對於凹側(右腰)也由於肌肉相對再縮短的情況
觸感較為柔軟(soft)無力萎縮weakness的現象
然而, 脊柱側彎是三維面相的畸形
牽涉的因素較為複雜
絕對不是只練習某塊肌肉的強化就能整體改善
國際側彎矯正的重點
在於患者本身先意識到側彎狀況(self-awareness)
進而學習將脊柱擺在正確的位置(re-organization)
若脊柱骨盆在歪斜的位置進行重量訓練或核心動作
很容易促使兩側肌肉活化不均
用力不平衡
這是很大的重點
脊柱側彎就好比扭到緊的毛巾
不僅椎體旋轉
身高也連帶受影響
文獻探討 cobb angle 10度 身高約1公分被側彎吃掉
若光只是單純的拉單槓(traction)
由毛巾扭緊的狀態可想而知
椎體的去旋轉是很專業的課題
矯正治療著重於in body的解旋
而非只是體外的旋轉(例如:翻身)
藉由特定的側彎矯正運動
回填凹側的肌肉
讓其恢復功能與肌肉長度
後續再執行stabilization穩定運動
進而達到海闊天空的一天
側彎這條路上
很辛苦
然而,每當看到側彎孩子幸福的微笑
這就是白袍下幸福的意義
個人淺見 不吝指教
筆者
前醫學中心側彎主要治療師
※ 引述《dierguarder (黑炭)》之銘言：
: 我有輕度脊椎側彎十幾年了
: 骨科醫生說角度不大 不需要特別處理
: 但是我常常腰痛 無法久站 無法走久 站久還會連帶右大腿外側疼痛緊繃
: 早上起床總是在腰痛中度過=.=
: 而且總是說 過了25歲左右就定型了 不會再惡化
: 看遍醫師 做過整脊
: 沒有人可以好好地把我的問題處理好
: 因為他們只注意骨頭又不注意肌肉
: 橋回去一樣又回去原本的位子阿
:
這是我2014年的X光片
: 側彎主要集中在中下段的腰椎 除了側彎還有旋轉問題
: 有一天開始接觸重訓之後 思考也許重訓可以改變我的問題
: 我自己知道脊椎側彎的人 多半偏瘦 沒有足夠的肌肉去支撐骨架
: 以女性居多
: 我就開始我自己的計畫
: 一開始我先花了大概三個月左右吊單槓
: 這個階段產生一個問題 實際上跟復健科拉腰椎的治療相似
: 我發現一件事情 就是本來痛點集中在中下段腰部
: 變成往上跑到接近胸椎的部位
: 到此我大概能理解為什麼有人拉完腰椎更痛了T_T
: 改變肌肉的張力之後 痛點會亂跑
: 去年八月份在美國醫院見習時候 我痛到無法久站
: 打個噴嚏都痛到不行QQ
: 我穿著護腰之後 我發現不會痛的關鍵點在於
: 護腰支撐我的腹部肌肉 這表示我的腹肌無力
: 回台灣9月份
: 開始進入健身房運動
: 除了吊單槓之外
: 另外加上腹肌訓練與背肌訓練
: 尤其是下腹 因為我的問題要牽涉到腰大肌的力量
: 所以一定要練下腹的力量
: 加上我有旋轉的問題 我使用羅馬椅往矯正旋轉的方向伸展
: 我身體往左轉 往左彎去矯正
: 一周大概練兩次
:

: 這是我一開始練習時的腰部肌肉
: 可以明顯看出來我右側比較曲 左側比較直
: 練習了約3個月左右之後
:

: 可以看出來兩側腰部肌肉明顯變比較對稱
: 我自己也嚇一跳 當然腹肌還是練不出來 好難練 Orz
: 1月份去美國2月份回台灣再去照X光片
:

: 會看的應該懂 中段比較直了
: 症狀的改善很明顯 我不會駝背了
: 我也可以走久 走三四個小時抓神奇寶貝都沒問題
: 也不會走久而右側大腿肌肉緊繃疼痛
: 治療側彎的關鍵點不僅僅是骨頭的問題
: 而是要連帶脊椎周邊的肌肉一起加強還有伸展還原成原本的位子
: 腰椎的部分比胸椎好處理
: 他活動度大
: 胸椎周圍還有肋骨比較麻煩
: 目前我還在想一些胸椎的治療方法
: 我再研究看看怎麼處理XD
: 我可以很清楚的說 整脊沒有用!
: 只能當下緩解疼痛
: 但長久看來問題還是存在 我整脊老半天還是如此
: 我自己是醫師 我很清楚各種治療的鬼打牆
: 還有我幾乎吃不胖的體質
: 在開始訓練之後 體重由37公斤到現在45公斤
: 已經是標準身材了 155cm
: 乳清是好東西 XD
: 我需要X光片是因為要看旋轉 旋轉比側彎難處理
: 最近照X光片 骨科醫師還是強調 脊椎側彎定型了啦
: 無言......
: 這是我花了大概半年就有這樣的進展
: 目前還是持續在訓練中
: 希望可以治療到幾乎沒有側彎旋轉
: 這也是為什麼我想要去考ACE 執照
: 我想要學更多的知識 再加上自己的醫學背景
: 應該可以幫不少人
: 訓練菜單 :
: 每周兩次
: 羅馬椅 : 背肌訓練X50下
: 左彎左旋腰部肌肉X15秒X2次 看情形 可以拉多一點就拉
: 捲腹訓練+5KG槓片 X50下
: 機械式
: 二頭肌訓練 7.5kg 50下
: 三頭肌訓練 7.5kg 50下
: 菱形肌訓練 沒有固定要做 有搶到機器才做
: 下腹肌訓練 騰空支撐抬腿 x 50下
: 這個很重要是因為我用手支撐懸空身體 讓體重伸展我的腰椎
: 再抬腿練的主要是腰大肌 腰大肌跟腰椎345節有重要的關聯性
: 我肩膀有傷無法吊單槓改用這個方式取代
: 如果要矯正胸椎 還是需要吊單槓
: 鄧腿機 20kg x 50
: 啞鈴推舉 胸大肌 一手 3kg x 20下

推

P

回填凹側的肌肉? 這是指特定強化單邊肌肉? 非常專業阿

治療方式有很多 3D自主矯正(autocorrection)的概念將脊柱擺在正確位置進行整體的動作控制並非只是單一塊肌肉的強化 任何動作的發生是整體的!

對阿 不可能只有單一肌肉 核心肌群怎麼分開做?先拉開肌肉是要降低張力 之後矯正訓練才有效果

問題側彎是個立體空間 不是單純的平面的左右 強化特定一邊的肌肉個人認為不好 還是整體都要練

所以寄信來問我 我也有點不知道怎麼回答因為我一直都有在做兩側肌肉平衡訓練 不能只有單側有些人不只側彎還前凸後凸 那更複雜

原發性脊柱側彎不單純只是肌肉的問題 其大腦皮質活

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推

原發性側彎還有一部分是本體感覺參考位置出了問題