[討論] 物治師朋友對Lin受傷的看法

作者: mattgene (馬修公爵)   2017-10-23 22:45:42
強者我朋友是物理治療師,以下是他在FB發的文,徵得他同意後轉貼~
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L. Alvin Chan
致我最喜歡的書豪:
當知道Jeremy因為臏骨肌腱斷裂(patella tendon rupture)賽季報銷,我跟其他所有
Jeremy球迷一樣,傷痛欲絕﹗只是因為我是物理治療師,我很想去幫助了解為什麼會發生
這種傷,而且如何可以防止未來的再一次受傷。我最擔心的是,真正的根本性問題沒有被
正視,這樣絕對會在下次復出後再受傷。球迷可以再等一季,但不忍再看見久違的期待再
一次落空。
來了解一下臏骨肌腱斷裂的原因吧。請原諒我粗糙的畫工。圖中有簡單的解剖解構,可以
看到斷的地方大致在哪裏。
https://i.imgur.com/ZkoCCjg.jpg
基本上一般認為臏骨肌腱會斷是因為使用久了的退化或者運動員受力太激烈所導致的,但
問題是,其實這種傷在籃球員身上是很少見的,大家常聽到的都是前十字韌帶斷裂、半月
板撕裂,就很少很少會斷在臏骨肌腱,為什麼呢?
原因是當籃球員跳起著地的瞬間,(開始要發揮一點想像力),膝蓋會在那瞬間先彎曲再
伸直,就是要先吸收落地的衝力,再把身體繼續往上支撐的過程,在這個過程中要股直肌
(股四頭肌的一條,見圖)會做一個我們專業叫「離心收縮」的動作(簡單來說就是在肌
肉要收縮出力的同時,肌肉是被拉長的,當然相對的就是常見的向心收縮,用力時肌肉是
縮短的,有點複雜的概念)。做離心收縮肌肉會被拉長,這個很重要,一部分身體落地的
力量就被肌肉分擔了,不會全部落在臏骨肌腱上。然而,如果股直肌當時沒有做離心收縮
,而因為放不開/抽筋/突然短路導致沒有變長,所有的力量都會落在臏骨肌腱上,就會悲
劇﹗
再來看圖說故事一下,正常情況下,當身體跳高落地時,膝蓋會彎曲嘛,臏骨會被往下拉
(看圖框框內標的),不信自己摸自己的膝蓋骨下緣然後彎曲膝曲看看,在這種只有0.01
秒的瞬間,如果股直肌因為某些因素,突然不能變長,繃住了,臏骨無法無法往下滑動,
可想而知,臏骨肌腱會被兩頭拉扯過度而「啪」的一下斷開﹗
重點來了,問題是為什麼股直肌會突然繃住?
這才是我想提出的最根本性問題,而且是一個對普羅大眾來說很陌生的觀念:由於肌肉受
神經操控,神經是從脊椎出來一直接到肌肉上的,如果當中有任何地方被壓迫或沾黏,神
經受到影響,肌肉就會不受控制,甚至產生瞬間不受控制的情況。但其實一般人在一般情
況下都感覺不出來的,因為這比較是慢性壓迫的,像温水煮青蛙一樣,這很可怕,因為你
可能腰一點不舒服都沒有,膝蓋卻因為腰臀那邊的神經被壓迫而開始痛,你一點都沒有懷
疑是腰,因為只有膝蓋在痛啊~
簡單來說總結一下:膝蓋痛很有可能是從腰椎引起的,沒有好好的處理腰椎的問題,膝蓋
也很難好,甚至會一而再,再而三的復發。
Jeremy正是在熱身賽的時候腰就開始有tightness 的問題,然後賽季第一場就受傷;而且
沒有記錯,去年大腿後筋拉傷的期間,也是有腰的soreness 跟tightness的狀況,我那時
就懷疑是腰引起的大腿後筋拉傷(跟這次一樣的機制)。
腰的問題最大的原因就是坐姿,坐沙發、坐床上腳伸直等都會傷到腰,但我卻觀察到
Jeremy平常一些直播都是坐在地方或沙發上腳伸直的狀態,而且如果本身筋比較硬,就更
容易傷到腰,不幸的是Jeremy 最不喜歡做瑜珈,恐怕筋也是很硬.....
總結:一定要處理腰的問題,和注意平常坐的姿勢,可以參考我附的圖,調整坐姿的重點
就是把腰椎的弧度支撐起來。
https://i.imgur.com/v5l1V3O.jpg
作者: jojobigoldtw (理諳僑)   2017-11-04 05:27:00
那請問正確姿勢是什麼?
作者: pedros0605 (pedros)   2017-10-23 23:11:00
推專業
作者: jokerl (嗆)   2017-10-23 23:12:00
作者: yahto (史努克)   2017-10-23 23:13:00
推 長知識
作者: jlincredible (松山林書豪)   2017-10-23 23:15:00
作者: solane (bio)   2017-10-23 23:15:00
推 (我馬上改坐姿...)
作者: kuloda (kuloda)   2017-10-23 23:17:00
的確蠻有可能的,Lin一直有腰的問題。
作者: huyuh (主人公廚)   2017-10-23 23:19:00
作者: wuling1001 (加油ㄚ!!)   2017-10-23 23:24:00
可以整理一下傳給林看 參考也好
作者: mattgene (馬修公爵)   2017-10-23 23:38:00
不知有甚麼管道有機會傳給他@@ 靠版上神人了!
作者: wuling1001 (加油ㄚ!!)   2017-10-23 23:41:00
就傳給他或他家人的臉書或IG或推特阿雖然可能不會有回應 心意到就好 感覺他們都會看留言
作者: casman (卡)   2017-10-23 23:49:00
專業, 不知道林的醫療團隊知不知道
作者: Koch (巧克力指揮部)   2017-10-23 23:58:00
作者: O10lOl01O ( ′▽`)   2017-10-24 00:01:00
都當到NBA等級的隊醫了 這些對他們來說應該要算基本知識才對 照理應該都要知道
作者: lwu24 (飛魚)   2017-10-24 00:08:00
你林現在不能動 閒到爆炸,可以上傳IG再tag他,一定會看到
作者: uavan (a man in blue)   2017-10-24 00:09:00
難怪在林受傷的影片中臏骨位置很高,原來是下面那條臏骨肌腱斷掉,無法回到原來位置,林摸到以後才露出絕望的表情
作者: eileen86 (兜圈)   2017-10-24 00:31:00
你林現在是點讚哥XDD
作者: lostt (事不過三!)   2017-10-24 00:33:00
推分享
作者: t32908 (ookkokk)   2017-10-24 00:34:00
推專業
作者: HuangJS (段譽)   2017-10-24 00:41:00
NBA隊醫水準差很多,有強如太陽,也有像阿拓和76的
作者: O10lOl01O ( ′▽`)   2017-10-24 00:43:00
是會有差 但這些基本的 再差應該也都要知道才對吧
作者: BadGame (人生 歡樂易忘卻執著痛苦)   2017-10-24 00:45:00
太陽還行嗎? 風水可能不好 XD
作者: SaChiAgrass (草)   2017-10-24 01:04:00
大推
作者: zaq1xsw2121 (aaaa)   2017-10-24 01:09:00
我自已也是一開始腰痛 一直往下延伸到腿 幫QQ
作者: JerrySloan (萬年教練)   2017-10-24 08:17:00
Lin在尼克那一年腰很柔軟 但是到火箭第一年打完好像腰變壞 後來的切入或投籃都比較僵硬
作者: phix (88)   2017-10-24 09:09:00
挖 專業
作者: jason271 (撐著)   2017-10-24 09:17:00
推專業
作者: yu0308 (南島彭于晏)   2017-10-24 09:46:00
長知識了
作者: avril0625 (avril)   2017-10-24 09:48:00
推。請tag狂讚士豪豪XDDD
作者: ghostxx (aka0978)   2017-10-24 10:22:00
上對肩頸、下對膝踝,下腰背傷影響真的很廣,切身之痛
作者: chiminglin (relex)   2017-10-24 10:45:00
不論隊醫知不知道 傳給LIN 可以讓他更注意一下
作者: Adonisy (堂本瓜一)   2017-10-24 10:59:00
我有個問題,穿愛迪達的rose與林為什麼比較常受傷?...
作者: XinJay   2017-10-24 11:30:00
專業讚
作者: lalauya (goddamn)   2017-10-24 11:32:00
那張圖全中 干我完了
作者: ghostxx (aka0978)   2017-10-24 11:55:00
不是愛迪達容易傷,是你只注意幾個被放大針對的球員
作者: eileen86 (兜圈)   2017-10-24 12:15:00
這跟穿啥鞋無關吧 Nike球星都沒受傷嗎?
作者: bhmok (無限的可能)   2017-10-24 12:28:00
腰椎有沒有問題 我從膝蓋有沒痛就知道
作者: weilawda   2017-10-24 12:51:00
長知識了! 難怪我跑步膝痛求診時,有些治療師也會從腰開始評估
作者: ppo7741 (阿甫)   2017-10-24 12:52:00
完蛋我圖也全中...
作者: hygen (海波)   2017-10-24 13:23:00
推專業,林會受傷不斷是因為生活上的一些細節不良造成的,還有林很喜歡吃冰淇淋這也是對他運動生涯殺傷力很大,沒有人對他警告過嗎?
作者: wylscott (林 佳樹)   2017-10-24 13:30:00
PTT臥虎藏龍 好文給推不只冰淇淋 想延續運動生涯 要盡可能戒甜食
作者: O10lOl01O ( ′▽`)   2017-10-24 14:15:00
這就好像我們知道如果認真唸書就會成功意思一樣
作者: MuseQuille (繆斯之筆)   2017-10-24 15:01:00
林的腰背傷是不是也導致他的投籃動作一直不穩定
作者: O10lOl01O ( ′▽`)   2017-10-24 15:19:00
醫療技術效果還是有限 很多要靠自己自我恢復這就是要俗稱生化人的體質 黃種人這方面就是不利就算就此退休 豪哥打到這種地步其實也很夠了我看後衛黃種人要打成這樣 應該就前無古人後無來者至少我有生之年應該是看不到就算有的話 能有現在的熱情嗎?難講
作者: kuloda (kuloda)   2017-10-24 16:00:00
黃種人可以打成這樣,還要能打出一段轟動世界的林來瘋還要三不五時有個激勵人心的爆發場次,連續得分。真的很難。
作者: eileen86 (兜圈)   2017-10-24 16:01:00
但我真的不甘心 也捨不得啊@@ 拜託ㄧ定要康復並恢復身手~我還想看Lin在NBA場上大放異彩
作者: cabon (低語森林悄悄寧靜)   2017-10-24 16:12:00
講到甜食 NBA球員到底有沒有禁酒阿? 不是說酒對運動員很傷?
作者: eileen86 (兜圈)   2017-10-24 16:14:00
說到甜食 他賽季是有禁食的 但偶爾會有作弊餐這樣
作者: O10lOl01O ( ′▽`)   2017-10-24 16:44:00
甜食是必要之惡 壓力太大也是會崩潰 完全禁掉沒比較好湖人BS時期 我看吃了不少
作者: eileen86 (兜圈)   2017-10-24 16:57:00
湖人時期的就別提了吧
作者: s5118s5118 (Boris)   2017-10-24 17:42:00
推 ㄧ人ㄧ信轉給Lin
作者: F16V (Manners maketh man.)   2017-10-24 17:53:00
甜食真的要少碰
作者: yocmjc   2017-10-25 12:27:00
腰的問題不知道跟上籃後經常倒地有沒有關
作者: Kird (科德)   2017-10-25 13:28:00
大大最後一張的附圖,我全中呢 慘了
作者: aaagang (我...)   2017-10-25 20:12:00
我也全中,命中率100%
作者: kevinlee21 (你伸腳)   2017-10-25 20:12:00
全中 慘...
作者: O10lOl01O ( ′▽`)   2017-10-25 23:04:00
會中很正常 因為這就是人類最放鬆自然會出現的姿勢
作者: peterball (野歌手)   2017-10-25 23:34:00
記得豪哥選秀沒上就狂吃炸雞,對飲食的節制要學學KOBE
作者: andymust (阿阿力)   2017-10-26 05:33:00
下一個亞洲人後衛在哪? 雖然可能性很小 但是林庭謙 唐維傑目前就讀的高中強度都很高 希望這兩個有一個可以進入NBA其實會腰痛正常 當你家裡有沙發 加上會想放鬆時就會發生了
作者: roc074 (安安)   2017-10-26 10:36:00
我全中,那張圖好可怕QAQ。
作者: eno03 (健康很重要)   2017-10-26 20:26:00
我椎間盤開兩次刀 就是那張圖中太多 而且不知道要改
作者: dalinman (愛睏)   2017-10-27 02:05:00
圖看到大傻眼..中超多
作者: jerrykk (路邊小人物)   2017-10-27 11:50:00
我不由得挺了一下腰
作者: bobocats (深紫)   2017-10-29 00:12:00
作者: wylscott (林 佳樹)   2017-11-04 13:00:00
就坐挺 不交叉 不盤腿 簡單說就是比較拘束的坐姿
作者: wuling1001 (加油ㄚ!!)   2017-11-04 18:41:00
在很軟的沙發上坐很挺會不會反而傷身體?
作者: yamato21 (Adios)   2017-11-06 14:18:00
作者: O10lOl01O ( ′▽`)   2017-11-06 15:18:00
這命題有誤 基本上坐很軟的沙發 怎麼坐都傷身阿lol
作者: peter555 (畢徳)   2016-01-20 12:07:00
專業

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