[理賠] 關於遠雄RSJ實支實付的問題

作者: Js1233 (尸ㄒㄒ你真是雜碎)   2020-10-15 19:51:03
本人三年前有作過大腸鏡,當初有割息肉,所以保險相關理賠沒問題
當時醫生建議3年後再來檢查,故近期照醫生建議再作一次大腸鏡,
醫生檢查完,沒有息肉可割,說整個腸道狀態不錯
本來要請醫生開診斷證明,想申請保險的實支實付 (因為麻醉要花3500)
不過他說因為無手術行為,這樣只能算檢查,我聽了只好作罷
後來回去找了一下我遠雄的保單
其中的RSJ(遠雄真安心醫療保險附約),
主要在實支實付方面,RSJ-7有附一個「手術項目及費用表」
其中 一、結腸直腸及小腸 的第5項有一個「直腸鏡檢查術
作者: lucklover (瑪莉亞)   2020-10-16 08:20:00
沒有瘜肉就沒有切除等於沒手術,變成只是單純做檢查而已怎麼賠
作者: Js1233 (尸ㄒㄒ你真是雜碎)   2020-10-16 08:42:00
我自己也覺得機會不大,不過因為RSJ附表有列,所以才想說就試試看,有試有機會,真的不行也無妨
作者: quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NI
我賠過兩次,不需要割息肉,只要有檢查就賠重點是診斷證明書寫因何原因進行檢查,我送的都是因痔瘡檢查這條本來就是純檢查就會賠,這也是我一直說實支比較貴是有原因的,這款就是多一些其他實支不賠的所以會不會賠不在於是否手術,而在於是否因病
作者: Js1233 (尸ㄒㄒ你真是雜碎)   2020-10-19 22:50:00
多謝樓上大大,我自己就有痔瘡,那我心裡有底了,等之後送理賠部後,不管理賠與否我都會寫續集的,謝謝!

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