[理賠] 請問公司團險(醫療險)理賠問題!

作者: hoho0505 (阿~~~~)   2017-12-27 20:48:15
想詢問版友們
過兩個禮拜 我要去醫院手術 需住院2~3天
公司有團保 能針對住院醫療費、病房費、膳食費等自付醫藥費用申請補助65%
這部分 自己申請是沒問題的
而且 這不僅僅針對員工本人 對員工的配偶、子女、父母也適用 同樣能理賠
但重點來了 我老婆跟我是待同一家公司
所以 她的團保當然跟我保同一家的
那能否我自己的部分 本人身分申請理賠
然後 老婆她那邊 因為配偶手術住院產生醫療費 也去申請理賠呢?
如果是因為同一家保險公司而不行
那夫妻待不同公司 保不同保險業者的保險 是不是就可以了?
(如果是 那夫妻同公司 還真沒好處 繳費兩邊都要繳 但理賠或福利卻只有一份 QQ)
感謝~~~
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2017-12-27 21:18:00
1搞清楚就醫身分別和自付費用的差異性2.同家公司又同家保險公司團保是不能互相附加的這是在公費下,但你又說有自費...資訊不足無法回答
作者: hoho0505 (阿~~~~)   2017-12-27 21:26:00
M大您好 是因為每個月薪資單上都有"團保"的扣款項目所以 是公司的團保 但還是有部分自付 除非 薪資單上扣款並不是部分負擔的團保保費
作者: awei181 (awei)   2017-12-27 21:56:00
若是有員工身分,正常只能以員工身份投保,不能再以配偶身分投保,你先確認扣款金額是否只有以員工身分的保費
作者: Mephist (I'm with you)   2017-12-27 22:52:00
看不是很懂,你的意思是,你老婆因為你住院而申請理賠?
作者: ahello (阿囉哈)   2017-12-27 23:33:00
應該是說想用員工身份請一次保險,再用員工配偶身份另請一次保險如果真的有兩個身份,收兩次保費,那就用兩張理賠申請書,身份就一個勾員工本人,一個勾員工配偶申請
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2017-12-27 23:42:00
你應該是跟保險公司確認費用和被保險人的問題文件都沒看到,再多的回答都只是猜測或依據之前經驗談
作者: hoho0505 (阿~~~~)   2017-12-28 21:06:00
今天去公司去看了保險須知 承保條件就提到 尊(卑)親屬、配偶或兄弟姊妹同在本公司服務者,其眷屬申請理賠時,同一事故同一單據僅能依附一位同仁申請QQ 感謝回覆的大大!

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