Re: [理賠] 隱瞞疾病壽險身故一定不賠嗎?

作者: opm (活著堆好積木)   2017-08-06 07:44:39
※ 引述《pajero (happylife)》之銘言:
: 請教高手們
: 若是有心臟病,隱瞞承保三年後,保險公司不得解約,若因心臟病而走就一定不理賠嗎?
: 若因糖尿病而走,這部份到是會理賠
: 兩年後自殺都可以理賠了,而壽險就是保身故的,為何若沒有健康告知就不賠呢?
: 最近查了一堆判決,很少有關壽險身故隱瞞疾病此塊
: 大多數都是意外身故,家屬認定是意外,而保險公司認為不是,因而訴訟的
我是低手
民法一般有舉證之所在,敗訴之所在那種說法,負舉證責任是很累的
保險法傾向證據不明時,以有利被保險人的方向解釋
再說要"證明"一個人因何而死,說實在有點困難,除非事證蠻明確(像一槍爆頭之類)
很難查的話,也許賠賠了事還省點,真相有時候比理賠還貴
隱瞞到何種地步?自知有心臟病,這個很厲害?在非本地醫療機構檢查判定有心臟病.
這就很難追了,健保制度施行前被診斷有心臟病,該醫事單位已倒閉,這大概也難查
合約怎麼簽的,這該查的到,商業的事情,一般看合約走比較正常...
證據,這看個案
意外認定訴訟多,常常是對意外認知不一樣導致,這倒跟法規關係不大
找找見到車禍意外跑去救人被當肇事者的新聞,也許會心平氣和一點,這是人心的問題
再說現在法扶都做到幫一堆累犯的毒梟辯護了,對家屬而言,也許跟病死就告醫生
一樣,不告白不告,有告有拿錢的希望
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2017-08-06 18:47:00
爭議應該是對該死因是否為意外所造成有所疑慮
作者: opm (活著堆好積木)   2017-08-06 19:59:00
就說對啥是保險上談的意外爭議說實在這種問題也難堪,從隱瞞病情投保開始就算詐欺行為了雖然不見得定罪,想著也難過
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2017-08-07 12:27:00
詐欺?保險契約應該非優先適用民訴法227
作者: opm (活著堆好積木)   2017-08-07 18:16:00
接觸領域不一樣,我比較會碰到社會保險的資料,看被保險人被定罪的也幾百件有了吧?
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2017-08-07 18:30:00
社保無既往症問題,與商業保險誠實信用方法不同。若社保詐保被保人也不一定是共同正犯,還有詐欺、偽造文書、使公務員登載不實等競合或並罰問題。回到商業保險,如果要被保人只是存僥倖心理,只求保單有效不求既往症一定理賠,主觀構成要件也未必成立不過,還是回到原點,誠實信用、公平互惠,乃保險契約最原始精神
作者: opm (活著堆好積木)   2017-08-07 18:38:00
傷感的就是最大誠信搞成了詐欺不見得成罪,有病裝沒病,保險當存款唬,不是在騙人是啥?
作者: zivking (想不到指定填寫原因:要S)   2017-08-07 20:13:00
哎呀,我懂你意思,別想太多,加油

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