大家好，想請問板上的各位一些問題。
小弟我在95年時買了"終生壽險"，這個險有附"住院醫療附約-手術補償"的項目。
我在105年4月29日有拔牙開刀，本來保險員是說會理賠，但因為小弟太忙拖到現在才準備
去申請。
結果保險員跟我說：拔牙不賠了。
問題：
1.我是在95年簽約的，應該是按照我合約上的理賠走吧？
2.還是真的能公司突然改成不賠就不賠？
3.這樣我有甚麼辦法爭取自己的權益呢？
這個險是我很小的時候家人幫我保的，仔細看過之後發現，保的內容多半都沒有用…
麻煩各位幫幫忙，小弟我真的不知道該怎麼辦…
手機排版，請見諒。
補圖：
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業務員說會賠跟條款上寫會賠是顯然不同的?請先確認條款怎麼說吧。

或許當初條款本來就不賠，只是有在通融?那事實就變成，原本不賠的會賠，現在又改回不賠而已

我的條款是"住院醫療附約"，這個約上面有補助手術費用，但是我沒住院…

補助手術費用並非等同於所有手術都有理賠 @@

拔牙通常是處置 跟手術沒什麼關係 你能否拍一下附約的條款讓我們看看呢

你看條款中的「手術補償」項目是不是說明被保險人「住院」期間....。如果有寫「住院」就是住院才賠。如果要向您這樣不用住院的，它會寫「門診」這兩個字。您就確認一下，順便了解您的業務員說話的「精確度」

可以請教為什麼後來不動手術了呢？如果會想做這個手術代表你應該是有生活上的不便了吧？

醫療險就條款來看，大部分是以住院為前提做給付，業務員的說法本來就有瑕疵，尤其牙科手術很高機率除外

打0800，請總機轉理賠，給他保單號碼。x泰的業務什麼都跟我說不，叫我自己看條款，叫來收理賠說有那麼急嗎？

如果他用line回您，有文字記錄。你可以主張業務員違反「民法」第188條要求保險公司照常理賠。這樣就必需要由「保險公司」或「業務員」自己舉證，自己的做法沒有過失或故意。因此對你會比較有利。俗話說：「舉證之所在；敗訴之所在」是有它的道理-_-#

這保單是保德信的吧ww保德信在牙齒這塊一直都是通融理賠