看下面推文討論其實很多人都搞不清楚狀況。
這位病人42歲算是年輕病人，如果沒有太多共病症或是沒控制的糖尿病，理論上心肌梗塞症
狀會相對典型而且較為明顯，也就是指不出定點的胸痛、疼痛輻射到左肩左手臂甚至背部。
但這篇新聞沒有寫出針灸前的症狀，於是我查了一下有別家媒體報導新北市中醫公會說這位
病人有胸悶胸痛症狀。
https://lurl.cc/HzxeFh
當一個病人因為胸痛求診，腦袋一定要浮現胸痛四大急症：心肌梗塞、主動脈剝離、肺栓塞
、氣胸，不管哪個科應該都要有這種警覺。
在基層診所至少要病史詢問加理學檢查來加入懷疑的診斷，問診快速且重點式詢問。
心肌梗塞典型症狀就是胸痛經過大於30分鐘以上休息之後仍然不見緩解，以這個新聞案例來
說，他胸悶胸痛求診而且不舒服四五天了，應該是這種持續性胸痛更要「懷疑有心肌梗塞的
診斷」。也不應該針灸應該要請病人儘早去西醫急診或是心臟科看，如果是心肌梗塞針灸治
療也沒有實證上支持，一個不會改變預後的治療做了只是讓疾病進一步進展。
如果加上有其他風險因子-抽菸、家族病史、糖尿病高血壓高血脂等等就更要小心。其他急症
的風險因子也要考量進去
我是懷疑中醫師沒有詢問胸痛發作的時間性質、其他伴隨症狀，以及想到去排除胸痛急症的
想法。如果有想到還用針灸真的是…
吵說西醫其他科也沒辦法治療心肌梗塞也很奇怪，就算不是心臟內科不會做心導管，也知道
怎麼「對胸痛做鑑別診斷」，知道何時要把心肌梗塞列入懷疑。知道用抗血小板藥物、抗血
脂藥物給他治療。如果是NSTEMI也沒有一定要急做心導管。中醫理論能指導把心肌梗塞列入
鑑別診斷嗎？中醫理論吹的陰陽寒熱虛實表裏八綱辯證也實際上就是不了解人體真實的運作
狀況。
再說，中醫支持者整天說中醫不像西醫分器官，說中醫是整體觀，怎麼心肌梗塞就沒辦法治
。說的整體不包括心臟了嗎？心肌梗塞造成心臟衰竭、血液動力學不穩定甚至休克這種全身
系統性問題就能處理了嗎？反觀西醫，就算其他科像是腎臟科、胸腔科不會做心導管，從胸
痛的全身鑑別診斷到心肌梗塞診斷跟藥物治療也是了解的。
※ 引述《KZS》之銘言
: 新北男針灸昏倒！中醫機警叫救護車　真正病因曝「一條血管全塞住」
: 2024年03月21日 12:36
: 記者趙于婷／台北報導
: 新北市一名42歲男性昨日在永和某中醫針所就醫，在接受針灸治療時突然昏倒失去意識，
: 到院前已沒有呼吸心跳，引發社會關注。對此，新北市中醫師全聯會理事長陳建輝受訪時
: 表示，據了解，該男子已經不舒服4天，送醫後發現是一條血管完全堵塞，目前在加護病
: 房治療中，並不是針灸導致的問題，反而是中醫師察覺有異，緊急叫救護車。
: 新北市永和區20日下午4時許，一名42歲男子到中正路一家中醫診所進行針灸治療，過程
: 中不明原因突然失去意識，當場失去呼吸心跳，救護人員獲報趕抵，緊急將他送往永和耕
: 莘醫院急救。
: 針對此事件，新北市中醫師全聯會理事長陳建輝今受訪時表示，昨天事情發生後，讓不少
: 中醫師也都相當震驚，經過了解，該名男子是該名中醫師的親友，在就醫的時候就表示自
: 己已經不舒服很多天，醫師察覺有異，緊急叫救護車，經過診斷確定是心肌梗塞，一整條
: 血管全部塞住，後續搶救成功，目前在加護病床觀察中。
: 至於針灸是否有可能影響，陳建輝直言，還要釐清是做什麼治療，但是針灸是可以舒緩前
: 期心肌梗塞造成的缺氧現象，不過如果是血管全塞的患者，不可能靠針灸馬上通暢，不過
: 針灸並不會造成猝死，就算是針灸引發氣胸，也並不會馬上致命。
: https://reurl.cc/krzoDL
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