1.媒體來源:
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2.完整新聞標題:
【藥命的愛】男同志的藥愛（上）─同志只有2成不戴套，為何還是愛滋高危險群？
3.完整新聞內文:
你對愛滋病的印象還停留在「男同性戀的天譴」？「性放縱的報應」？事實上，根據疾管
署的統計HIV的「危險因子」幾乎歷年都是以「男男性行為」為最主要的感染途徑。然而
，隨著科技轉變與性行為的多變，數據看似變化不大，但背後的行為已有很多的轉變。
這幾年男同志社群以「軟性毒品助性」的文化讓感染的狀況變得更增添變數，同志社群的
「藥愛」（Chemsex）文化一直是不可談的禁忌，因為行為隱蔽，公衛領域也缺乏本土全
面的統計數據與研究。我們採訪了數名用藥者和第一線的社工、感染科、精神科醫生，企
圖瞭解「藥愛」背後的理由。
去年，行政院長賴清德一席話：「男同志間的性行為是目前愛滋帶原的主要致病原因」引
來爭議。「基本上，我不會說賴院長說的是錯的，」愛滋權利促進會社工張正學解釋：「
但你不能只看感染數字，數字背後的行為已經不同。」根據衛生署疾病管制局公布的數據
，愛滋帶原的原因除了2004年到2008年之間出現因施打海洛因共用針頭的高峰之外，其餘
每年的新增帶原人數，男男性行為仍是主要的致病原因。
從1986年台灣出現第一起台灣人感染愛滋病例，迄今時間已超過30年了，這三十多年來，
一樣的疾病、大致不變的染病社群，但這些看似不變的背後，卻因時空不同，已有不同的
意義。
「護專畢，有護理師執照，可幫Slam…助人？還是害人？我只有一個原則，就是彼此開心
最重要。」這是一則男同志交友app上的自介，30年前沒有同志交友app，也沒有Slam這樣
的毒品玩法。Slam指的是將溶於水的安非他命以針筒靜脈注射，會產生更快速、強烈的快
感，但對身體和腦部的傷害是更直接又巨大（毒品吸收更快速，對腦部有不可回復的傷害
）。由於靜脈注射需要專業技巧，醫護背景反而成為約人的一個另類優勢。
「平常在西門町打開手機交友軟體，大約有7成的人在約嗨（指服用安非他命、搖頭丸等
藥物性愛）。」台北市立醫院昆明院區個案管理師邱浩智有這樣的觀察，他平常負責帶領
一個男同志藥物減害互助團體，「6年前，我的小組裡沒人Slam，現在有4/5的人有這樣的
經驗了。」
男男HIV帶原與用藥文化有關
在此有2個前提必須澄清，男男性行為長期是主要的致病原因。但實際上，男男性行為只
有2成不戴套，異性戀有6成不戴套，男男性行為導致帶原的原因在公衛領域主流的看法是
「社會關係說」：男同志社群裡，一直比異性戀社群裡有更多的帶原者，就算只有2成不
戴套，依舊是比異性戀有更高的感染風險，這與男男性關係是否因為性放縱而致病無關。
不管是男男還是異性戀關係裡，都有不同的使用藥物助性的文化，例如，異性戀會找傳播
妹拉K、陪搖、呼麻等等。這裡只討論男男社群裡的毒品使用狀況，因為男男性行為一直
是帶原的高危險因子，而毒品的使用又更讓感染的狀況更形失控。
此外，在談論毒品的成癮過程除了用「一次快樂，終身後悔」這類恐嚇性的討論之外，我
們試著從毒品的流通環境和社群文化去了解成癮的原因。
這些因男男性行為而感染的人，到底有多少是因為使用軟性毒品的關係？前疾管署的吳岫
醫師根據台大醫院2006年到2010年匿名篩檢結果做研究，以重複前來篩檢的人為樣本，使
用娛樂性毒品的人，篩檢結果從HIV陰性轉HIV陽性的機率是沒有使用的人3.84倍（意即，
使用娛樂毒品的人比不使用毒品的帶原機率高，但取樣只侷限台大醫院）。
目前沒有任何本土只有這類較間接的數據，並沒有全面統計，然而從防疫工作第一線的戒
癮醫師、社工、NGO工作者的口中，他們一致認為，使用安非他命在男同志社群裡和感染
者之間有關連性。當毒品與性結合，藥性發作時，嗑藥者變得敏感、執著，完全無法忍受
保險套，這類俗稱的「煙嗨者」，大多進行無套性行為，一嗨可以嗨一整晚，更增加愛滋
感染的風險。
安非他命並不是突然這幾年就出現在台灣。41歲的浩子，國中就接觸毒品，個人生命歷程
就猶如一本台灣藥物流行史，「我國中的時候流行過一陣子安非他命，大多是異性戀勞工
和學生拿來提神。」為了參加聯考，他用「煙」（安非他命的俗稱）來熬夜讀書：「那時
根本沒有想到用在做愛上。」
之後，浩子從國外念書回台，剛好趕上2000年到2006年之間，在台灣大流行的搖頭丸：「
ES（用搖頭丸做愛）大家還會戴套，國外不流行ES，台灣很喜歡，可能是特別開心，容易
跟人做朋友吧。」2010年左右開始，男同志的藥物文化開始轉向成癮性更高、傷害性更大
的安非他命。為何有這樣的轉向？
4.完整新聞連結 (或短網址):
http://bit.ly/2HzTSIQ
5.備註:
甲甲果然很多人在用藥
hiv甲甲感染人口持續上升，甲甲卻不知反省 反而繼續詭辯
真的不知道是有什麼問題
吸毒很好玩嗎? 快戴套好嗎?
嘔嘔嘔