基本資料
性別：男
年齡：37
身高：179
體重：起床59到晚上吃很飽狀態63、4浮動
BMI：約19-20
體脂率：家裡的陽春型的顯示9-10%
先說明本身患有致命性心率不整，
心肌梗塞病史並植入體內去顫器S-ICD。
另裝有兩根支架（非阻塞屬預防性安裝）
長期服用心臟、甲狀腺藥物約3年。
近期血壓收縮/舒張/心搏平均約略是85/47/46
2021年生病前體重約在78-80，最高到近90（陪太太懷孕坐月子）。手術出院後體重約76
主治醫生建議減重以減少心臟負擔。約於2022年開始利用快走當運動，減少加工食品、澱粉
，體重開始下降但也帶來肌肉量/力量的有感下降
說明運動內容僅能快走是因為跑步使心率過高（超過130）會高機率誘發心肌梗塞，另因體
內有醫療裝置及導線無法做力量型拉扯的重量訓練。快走時速控制在6km左右（體感）
運動及餐食內容
平日：
（盡量每日都達成，遇下雨無法）
出門前喝一份黑咖啡+滴雞精+些許芭樂
上班前快走運動約1.5小時，到公司後早餐一份高蛋白飲+馬可先生麵包（或其他）。
中午休息先散步約30-40分鐘後到超商補充一份20g高蛋白飲品+飯糰或三明治。
下班走路快走半小時返家，晚餐較不忌口（食物大部分有蒸魚、燙青菜或其他炒菜、原型雞
胸或雞腿、2-3口量白米飯或偶爾有蔥油餅或油飯等較精緻澱粉，偶爾也會食用烤鴨、炸物
但都會盡量去皮），晚飯後經常吃芭樂、櫻桃等水果+一些酸梅或小餅乾/巧克力當零食。
假日：
盡量執行快走2小時或爆汗的坡度15速度3mph走兩小時，運動完會補充一份20g高蛋白+澱粉
或直接用午餐。但出門旅行就比較難達成。
早餐就是早餐店700cc紅牛+吐司或蛋餅
晚餐有時聚會或帶小孩外出不可控。
偶爾會有宵夜當Cheat Meal或跟太太來一杯波霸紅茶拿鐵無糖去冰
每日飲水量至少近3000或超過（遇出遊或其他特殊狀況則無法達成）
問題：
想聽聽各位先進的意見和想法
1. 為維持健康、體態（瘦下來真的穿衣服比較好看）、減輕心臟負擔，目標希望體重控制5
6-60，以我身體狀況是否恰當。或是有其他建議，目前體重停滯在現況也約半年了是否要更
改一些運動和餐食內容
2. 想在第一個前提達成下，增加肌肉量，但以我的體況有點困難執行，是否還建議到健身
房（近期認真考慮到健身房試試成效）
3. 目前天天會量測血壓和體重（醫生建議紀錄），其實有點導致體態、健康焦慮，但以自
己體況又有點兩難。
先謝謝大家。

有重大疾病運動請諮詢主治醫師，或許目前你的體重已符合醫師當初建議，不需要再減了。至於健身房，文章提到增加心率和拉扯型重訓無法，那能用器材就相對受限。不知原po有無即時追蹤心跳的裝置，若要從事新運動最好佩戴。

早晚體重差很多耶睡前63起床變59？

身高179cm, 體重希望控制在56~60kg?

這裡版友不是醫生啊，你的狀況明顯不是一般人，去尋求專業醫學諮詢吧

請去醫院，醫療行為不能在這回答

有支架又有S-ICD,恐怕連健力陳醫師也無法回答,太專業了.

VT ？ 健身房簽合約時需告知病史（不知道健身房是否願意簽約？）

179/63還要減什麼，你的臉頰凹的嗎?

https://i.imgur.com/G0YHR9a.jpeg補上昨天去健工量inbody的結果我的心臟內科主治醫生對我的體重沒有任何意見，只說不要低於55即可回maluko 大 運動時一定會佩戴Apple Watch實時監控心率

179/60，體脂3%...帳面數字看起來很瘦了啊，醫師應該是提醒低於55kg過瘦會有不良影響，而非要你減到那附近飲食可以多點原形碳水，不要麵包三明治那種，沒重訓加體脂超低，澱粉應該攝取不多?運動找看看有啥在重訓的醫師。另外從你的敘述，擔心體重停滯又想增肌有點矛盾，先確定在意的是體重還是體型吧，不然增肌讓體重增加又是另個煩惱。

謝謝Maluko大認真回覆，看起來肌肉量目前還可以的狀態下，應該還是以目標體重為主，謝謝

我是VT、VF、AF ，前陣子因為壓力胖了好多，現在積極減重中

回樓上我是Brugada一發作就是VF，從80減到60

這體脂反而不健康了吧

我覺得你的體重體脂已經在很健康的程度，更低反而對身體有負面影響，在去健身房前，你可以諮詢減重門診或營養師確認這點。如果心裡還有壓力焦慮的話，可能要詢問心理諮商

晚餐說是不忌口 但反而是最正常的飲食

你的身體我想一般人也不敢亂答 我覺得你現在就很好了啊

沒有要酸你或批判你的意思，但你很清楚說明你有致命性的重大疾病狀況，沒有人敢隨便給你建議吧，真的還是去找醫生及相關專業人士諮詢較好。

你要負擔別人的風險嗎?

要先戒咖啡和茶，咖啡因會讓心跳加速，你還喝完快走這樣很危險。

700cc紅牛?低血壓？

空腹喝咖啡嗎？

你應該是增重吧，怎會減重，增加肌肉量又要維持體重怎可能，我也心梗加支架兩根，出院衛教也說要訓練心臟來彌補心肌壞死沒作用的地方，這樣才會更健康，我還在報名路跑跟上有氧課程，問醫生也說在自己能力範圍內做健康的運動都是好的，不舒服就休息

說真的，你再瘦下去是過瘦，不會比較建康

這個身高體重到75都還很標準吧，現在連65都不到應該不適合再瘦了

你有致命性問題這沒人敢提意見啦@@ 找醫生給你意見比較好。

收縮壓 85真的是目標控制範圍嗎. 我不知道 求問

減體重跟增肌是兩個反向的目標 很少情況下能同時達成吧您的身體數字我無法理解 主治醫師沒意見的話找有在做運動心臟復健的醫生談談?