（某種程度上的）病友現身說法
以下為個人經驗，非專業醫療建議 任何病痛請向專業人員尋求協助
大約十幾年前有一天早上我忽然發現自己左眼視野中央有一個黑影看不到東西
當下覺得不對勁馬上去附近的眼科診所掛號，基本上醫師問診完直接給我轉大醫院眼科
當時初步診斷結果是
"中心性漿液性脈絡膜視網膜病變"
有時被稱為 "眼過勞" "視網膜起水泡"
算是一種廣義的黃斑部病變
是因為黃斑部的視網膜跟脈絡膜之間發生液體滲漏所致
當時醫師跟我說 "還好" 中漿通常過幾周／一個月就會自己好
那段時間的症狀是 視野中央那個黑影其實不大
一般閱讀紙本書籍文字可能就等同一個或一個半中文字的直徑
問題是 "人的眼睛解析度很高" 其實根本是假象。
實際上人眼是視野中央解析度超高 往外延伸很快就變成垃圾級的解析度
我們覺得自己整個視野明明都很清晰其實是眼球快速移動用中央視野 "掃描"
加上 生成式NI (自然智慧 我亂說的啦）協助 真。腦補 的結果
所以一但中央視野廢了 其實那一眼的視覺能力真的差不多就是廢了
讀書認字是完全不可能 明明整本書絕大多數的字都還 "看得到"
但實際上就是無法辨認
然後你想要看清楚那到底是甚麼字 自然把中央視覺對過去 結果又反而整個看不到了
最多只能說還有協助另一眼產生立體視覺的功能
但其實連這個也受影響 因為最重要的中央視野兩眼看到的內容對不上
追蹤了一個多月不見好轉 醫師才覺得不妙
做了眼底螢光攝影 發現可以動態地看到液體從病變位置的微血管滲出
但是醫師還是認為雷射是不適合的。因為前面也有板友提到
雷射像是把剝離的壁紙用釘書機釘回去 還是會留疤的
真正打雷射的那個點的感光細胞當然是掰掰了
偏偏我出問題的是感光細胞最密集的中央視野 雷射打下去
病情穩定但是眼睛在功能性上等於就是瞎了有甚麼意義
所以另一個方法就是注射 anti-VEGF
念生物的板友可能對 VEGF 這個字滿熟悉的，"血管內皮生長因子"
這東西促進血管新生 (angiogenesis) 因此在生長發育方面有重要作用
但是在腫瘤生長的過程裡 血管新生也是提供腫瘤養分的重要機制
而這也經常是透過腫瘤細胞大量釋出 VEGF 達成的
也因此"anti"-VEGF, 即針對 VEGF 的抗體，就有做為抗癌的標靶藥物的潛力
anti-VEGF 用於治療大腸癌是已經相當成熟，商業化的標靶藥物
以抗癌藥來說也不貴（一針大概一兩百美金）
但是他有一個標示外用藥 (off label use) 的用途 就是用來治療視網膜病變
因為視網膜剝離跟患處底下的血管新生互為因果
且 VEGF 也會增加微血管通透性 促進滲漏
所以 anti-VEGF 在治療視網膜病變方面的效果不錯
事實上 anti-VEGF 也的確有專門用於眼科的版本
但是價格是大腸癌用版本的五到十倍
然後基本上所有眼科醫師都說那個眼科的版本純粹為貴而貴
然後 結論就是 把大腸癌用藥直接打到我的眼球裡了
第一次打眼球是真的滿恐怖的
而且台灣這裡的醫院還滿當一回事的 要我整個躺到手術台上 臉蓋起來 只露一眼
然後用器械撐開眼皮 上麻藥 消毒（這玩意才是真正的超幹爆痛）
一直叫我眼珠不藥亂轉不要躲（怎麼可能啊）然後扎下去
不過不是從瞳孔啦 沒有那麼恐怖 是從眼白
結論... 啊就真的有效 過了幾周慢慢恢復成看得見了
但醫師友說不可能回到百分之百
就像壁紙受潮以後 就算烘乾 也是會有一點變型變色
一定程度的損傷是終身的
所以我到現在還是 左眼的中央視野會有一點扭曲 感光能力稍差
在一般亮處幾乎感覺不出來 但到暗處就還是會有一點陰影以及色彩偏差
後來到了美國 右眼又出類似狀況
因為有經驗就比較不怕
反而是當地的眼科看過以後直接把我轉診到 Emory 總院區
（埃莫理，在亞特蘭大，算是美國一流的醫學中心）
看完結論也是打 anti-VEGF 不過這次就沒有讓我等
而且人家打眼球好豪邁 就要我仰頭 給我點完麻醉跟消毒 叫我用力往左看
然後一針就給我眼白下去了事
打完還問周圍的實習醫師／醫學生
為什麼我這個狀況不是 AMD (age related macular degeneration)
答案是我不夠老
（言下之意 其實就是 AMD 但只是因為我不夠老所以不能叫 AMD）
不過這一眼的反應似乎沒有那麼好 後來又多打一次才慢慢好轉。
但可能是因為處理得早 目前是幾乎感覺不出任何後遺症

所以結論是早發性的老化/退化喔…

同樣黃斑部病變路過給推我是沒這麼嚴重，但是右眼已經沒辦法看到直線

超可怕

感謝分享 好可怕

這個病麻煩在其實如果患者自己沒有自覺，一般眼科檢查是很難查出來的我因為眼睛不舒服去看眼科好幾次，醫生都說沒問題，看起來只是眼睛太乾，可能乾眼症，記得點眼藥水保養就好

樓上那時有去看眼底嗎？

直到我發現單眼看出去直線都是歪斜的才去google原因用這個阿姆斯勒方格表(Amsler grid)檢查才確定有問題另外去找眼科，跟他說症狀，他才確認是黃斑部病變請我轉院然後就是醫生診察，確定病變，打針，長期觀察，再發打針

這狀況是不是就不能開車了( ﾟдﾟ)?

這病最難過的大概就是視力解析度會明顯衰退吧，你看的到

難怪我們公司在一堆地方貼那個方格和警語說明...

但看不清，所以開車其實沒啥影響，但如果是要看清楚就難了一公尺外的電視整體輪廓都很清楚，但看出去就像看360p一樣模糊，所以出國賞景都要靠手機拍照再二次鑑賞(攤手)

感謝分享

連去游泳池看辣妹都沒感覺，因為你根本就看不到細節(難過)

總之記得定期做眼底檢查

這跟飛蚊症有啥不同?

真的是 解析度 體感影響最大 那個黑點其實佔整個視野很小但中心視覺沒了整個體感就是從 4k+ 解析度掉到 360p 超慘

你相關人士吧 講的真易懂 但這樣看來台灣醫術稍佳XD

然後因為認人臉很依靠中心視野 真的 看美女都沒感覺了飛蚊症 "一般來講" 對視覺的影響少很多 趨近於零

感謝分享

因為那單純只是玻璃體（眼珠裡的"水"）有一些雜質飄在那主要是發育過程裡一些不在需要的組織的碎片

這樣扎不會一個洞漏東西出來嗎

因為根本不在焦平面上 對視覺影響很小除非你玻璃體有大塊異物其實眼睛真的不是一包水啦 XD 玻璃體比較像是果凍吧然後眼球的鞏膜也是滿有結構性強度的加上用的針很細 不至於打一針眼珠就扁掉啦 XD

我打兩針了，其實也就打得當下會痛跟前一兩天脹脹的而已

這麼說好了 飛蚊症的確有可能是視網膜相關的物質

飛蚊症只要不要嚴重到影響長期視覺，你去看醫生醫生也只能

眼睛打針真的怕爆

飛蚊症一般來講不太影響，我也是重度近視900多度，除非看著天空不然不太會察覺到飛蚊

要趕快救，其他情況醫生頂多只能開眼藥水給你

飛蚊症就是你視野會有半透明條狀物點狀物在漂動

大家都要好好保護眼睛，真的有夠脆弱又沒得復原

但飛蚊如果變得十分明顯那就很危險了，要趕快去就醫

那個距離基本上你只能看到概略 但是解析度會降到毫無享受

推經驗分享

推

可言 出國觀景得靠相機看 玩遊戲只能用電腦螢幕距離

好奇美國這樣一針含保險大概多少

真的 眼睛要好好保護啊 眼睛壞掉你看色圖都沒感覺惹台灣 貴貴的眼用版本 健保不付 用大腸癌版本 因為不合藥物指定的用途 健保也不付 我那時自費

眼睛壞掉很可怕啊 人類太多資訊是靠視覺吸收的了

台幣七千塊加上雜支（連針筒也要算錢）在美國 也是用大腸癌版本 但是健保付 自負額七十美金一針

這用oct檢查的嗎，自覺看表格圖有症狀但跑多家院所眼底散瞳、OCT都說沒問題

覺得是中漿以後就有用 OCT 掃描

推

難以忍受，等於是大部分娛樂型的需要高解析度的都會受限

感謝分享

也是半年檢查一次，台灣眼科檢查最麻煩的是掛號還是要等很

我高中同學也是突然病變 說某天眼睛前出現馬賽克

久，我去的醫院眼科有前置的視力基礎檢查，那個不能掛號要現場抽號，每次檢查到看醫生大概要兩小時，進診室確認沒問題大概只要3分鐘就出來拿下個半年的預約單..

台灣醫院都要半年/幾個月前一開放就預約，不過有些診所也有OCT，然後好像是有幾個月可以照一次的健保給付扣打

之前三個月檢查一次的時候我是都有照，所以應該是有扣打吧

推推推

講得很精確推

推

黃斑部病變除了血管新生抑制也就沒甚麼後續手段了

推

你眼睛零件早發老化了

痛

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謝謝分享

好好保護眼睛，好難想像眼盲的世界

除了平日減少3c的使用時間 還有什麼保養眼睛的方式可以避免發生這種病嗎

推

沒辦法，少用眼就是最好的保養

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長知識了….謝謝分享 原來anti-VEGF有這種功能，不知道反過來說角膜修復不知道VEGF有沒有效

台灣眼科超爛的吧 一堆你不到急到要看不到了 那些真正專業的醫師是不會出動的 十幾年來近視還在用Atropine控制 家長還在給小孩戴眼鏡度數會加深的錯誤觀念 近視王國不是假的

推

似乎近年盛行率越來越高 而且確切原因不明

推 感謝分享

好可怕

OMG....

預防是號稱能吃葉黃素啦..但信不信就看人，個人是對所有除了維他命這種明顯很難做假的保健品以外，持絕對的懷疑態度，因為保健品的特色就是吃跟不吃，你都很難對照的黑洞類產品。第一你得有辦法確認他有放葉黃素，第二還得確定

葉黃素就....可能的話多吃蔬菜水果胡蘿蔔吧，除了葉黃素也有很多人體需要的營養

真的有效。還不如就樓上說的，直接從蔬菜水果攝取，至少健康是真的

黃斑部跟葉黃素沒什麼關聯吧

葉黃素大部分報告都說有效啊 所以才說看個人黃斑部是預防病變的，不是治療用的打錯 葉黃素

怕..

好奇平常怎麼用眼

只能延長使用時間的概念

葉黃素確實是有效的 但你要注意一下劑量有的保健品葉黃素劑量低到很誇張， 以前有個叫美的好朋友的保健粉專，就是拿自己名氣賣超低劑量又超貴的葉黃素變成粉專炸掉的導火線

推原po分享 祝健康平安

葉黃素我是每天吃蛋1~2顆的基本份量 再蔬菜水果攝取

你兩眼都遇到其實算是體質問題？